在術野裏，膽囊扭轉，頸部擰成了麻花狀。
膽囊本身，因為缺血時間過長，已經出現初步的壞疽症狀。按照常規手法切除，壞死部分太多，不滿足縫合條件。但要是不切除……開腹幹嘛來了？
看著從沒見過的異常情況，孫主任不知道該如何下手。
緊張、焦慮，讓他血壓升高，汗水打透隔離服與無菌手術服，後背濕漉漉的一片。
「孫主任，我來了。」鄭仁當先走進手術間，招呼道。
「小鄭，你可算來了，你看看這種情況該怎麽辦。」孫主任顧不上其他人異樣的目光，詢問到。
鄭仁有些疑惑，膽囊扭轉，隻是診斷與鑑別診斷比較難。手術難度，幾乎沒有，切了膽囊也就是了，孫主任這是在做什麽？
他湊近一看，膽囊扭轉沒有像是個案報導那樣可以選擇復位的那種。膽囊轉了不知道多少個圈，膽囊管、動靜脈、肝管纏繞在一起。
這特麽哪是漂浮的膽囊，這是天津十八街膽囊。
第0281章 默契
「纏的太緊，留下的部分太短，導致沒辦法做切除。」孫主任用止血鉗子碰了碰壞疽的膽囊，無奈說到。
「不要解開。」鄭仁嚴肅說到：「壞疽時間比較長，要是膽囊裏壞死組織逆行進入肝管，可能術後會有很大麻煩。」
「可是……」孫主任看了一眼扭在一起的膽囊管、動靜脈和肝管，很是無奈。
下麵根本沒給切除縫紮的空間，太短的話，強行結紮，會大概率出現結紮線脫落等問題。可是如果不解開因為膽囊扭轉纏繞在一起的各種組織的話，根本沒辦法做膽囊切除。
「我試試？」鄭仁客氣的詢問到。
孫主任大喜，連連點頭。
找你來幹嘛的，不就是上手術嗎？隻是孫主任這話……沒敢說出來。
在醫院，台上會診是一回事。
要是不問術者的意見，貿然上去做手術的話，箇中鄙視的含義太過於濃烈，結下的仇恨是不死不休的。
問過後，鄭仁便去刷手，換衣服。
「小鄭，你來我這裏。」鄭仁換好衣服，孫主任招呼道。
鄭仁略一遲疑，還是選擇了去孫主任的位置。
術者的角度，無疑是最好的。隻有某些特殊情況，術者角度受限，一助的位置可以作為補充。
孫主任往旁邊挪了挪，鄭仁也不再客氣，直接站到術者的位置上，專心審視膽囊。
本來孫主任做的是腔鏡膽囊切除術，但術中發現情況特殊，改為開腹手術。
打開腹腔後，難題也沒辦法解決。這種扭轉的像是十八街麻花的膽囊，孫主任還是第一次碰到。
如果早幾個小時，壞疽組織沒有出現或是剛剛出現，手術還比較簡單，解開膽囊根部組織就可以了。
但經過幾個小時的病情演變，大量的滲出液和已經出現壞疽的膽囊管、肝管糾纏在一起，怕是動一下都會出現組織撕裂的情況。
要真是那樣的話，後果不堪設想。
整個手術室沒人開車，不是因為肖院長在，而是因為患者的情況很麻煩。
一般遇到這種問題的時候，術者心情都不會很好。這時候還在旁邊開車說笑，強勢的主任一把止血鉗子扔過去，大家臉上都不好看。
鄭仁伸手，頓了一下，意識到什麽，小聲說到：「止血鉗子。」
鉗子被拍到鄭仁手上，力度有些大，鄭仁手感很不好。
鈍性分離周圍水腫黏連的組織，看的孫主任心驚膽戰。小鄭膽子可真大，這種水腫組織，脆的很。
不用力，分解不開。
用力，極有可能造成不可逆的撕裂。
「剪刀。」幾分鍾後，鄭仁伸手，說到。
一把剪刀拍到鄭仁手上。
瞄了一眼，鄭仁把剪刀拍在患者腿部，道：「鈍剪刀。」
器械護士怔了一下，隨即拿起鈍剪刀拍過去。
不是自己的器械護士，用起來，真心很不順手啊，鄭仁心裏感慨。
但要換謝伊人上來？似乎太過分了，還是自己忍忍吧。
「拉鉤再向上一點。」
「闌尾拉鉤用力。」
「這裏，幫我用止血鉗子鉗夾一下，注意力度。」
鄭仁不斷和一助說話，一助改換拉鉤的時間，似乎比手術時間都要長。
肖院長看的直搖頭，當著外國專家的麵，孫主任和他的手下，還真是丟人敗興啊。
不過此刻什麽都不能說，一切都等手術做完。
手術室裏，隻有鄭仁的聲音不斷響起。聲音不大，沒有絲毫感情，可是不斷被提醒的一助臉上越來越掛不住了。
怒火在他心裏燃燒。
在他看來，拉鉤隻要留出足夠的視野，術者就夠用了，鄭仁就是在吹毛求疵！
如果手術有問題，輕飄飄留下一句助手配台水平太差，責任能減免百分之三十。
「準備3#0無損傷縫合線，小針，最小的。」鄭仁又一次說到：「小拉鉤把肝髒方向暴露一下。」
普外二科的住院總內心的小怪獸開始暴走。
「手別抖，對，累的話堅持一下。」
小怪獸繼續成長，隱約可以噴火了。
「我要鈍性分離肝被膜，幫我暴露視野。」
「大拉鉤位置固定，別動。」
膽囊本身，因為缺血時間過長，已經出現初步的壞疽症狀。按照常規手法切除，壞死部分太多，不滿足縫合條件。但要是不切除……開腹幹嘛來了？
看著從沒見過的異常情況，孫主任不知道該如何下手。
緊張、焦慮，讓他血壓升高，汗水打透隔離服與無菌手術服，後背濕漉漉的一片。
「孫主任，我來了。」鄭仁當先走進手術間，招呼道。
「小鄭，你可算來了，你看看這種情況該怎麽辦。」孫主任顧不上其他人異樣的目光，詢問到。
鄭仁有些疑惑，膽囊扭轉，隻是診斷與鑑別診斷比較難。手術難度，幾乎沒有，切了膽囊也就是了，孫主任這是在做什麽？
他湊近一看，膽囊扭轉沒有像是個案報導那樣可以選擇復位的那種。膽囊轉了不知道多少個圈，膽囊管、動靜脈、肝管纏繞在一起。
這特麽哪是漂浮的膽囊，這是天津十八街膽囊。
第0281章 默契
「纏的太緊，留下的部分太短，導致沒辦法做切除。」孫主任用止血鉗子碰了碰壞疽的膽囊，無奈說到。
「不要解開。」鄭仁嚴肅說到：「壞疽時間比較長，要是膽囊裏壞死組織逆行進入肝管，可能術後會有很大麻煩。」
「可是……」孫主任看了一眼扭在一起的膽囊管、動靜脈和肝管，很是無奈。
下麵根本沒給切除縫紮的空間，太短的話，強行結紮，會大概率出現結紮線脫落等問題。可是如果不解開因為膽囊扭轉纏繞在一起的各種組織的話，根本沒辦法做膽囊切除。
「我試試？」鄭仁客氣的詢問到。
孫主任大喜，連連點頭。
找你來幹嘛的，不就是上手術嗎？隻是孫主任這話……沒敢說出來。
在醫院，台上會診是一回事。
要是不問術者的意見，貿然上去做手術的話，箇中鄙視的含義太過於濃烈，結下的仇恨是不死不休的。
問過後，鄭仁便去刷手，換衣服。
「小鄭，你來我這裏。」鄭仁換好衣服，孫主任招呼道。
鄭仁略一遲疑，還是選擇了去孫主任的位置。
術者的角度，無疑是最好的。隻有某些特殊情況，術者角度受限，一助的位置可以作為補充。
孫主任往旁邊挪了挪，鄭仁也不再客氣，直接站到術者的位置上，專心審視膽囊。
本來孫主任做的是腔鏡膽囊切除術，但術中發現情況特殊，改為開腹手術。
打開腹腔後，難題也沒辦法解決。這種扭轉的像是十八街麻花的膽囊，孫主任還是第一次碰到。
如果早幾個小時，壞疽組織沒有出現或是剛剛出現，手術還比較簡單，解開膽囊根部組織就可以了。
但經過幾個小時的病情演變，大量的滲出液和已經出現壞疽的膽囊管、肝管糾纏在一起，怕是動一下都會出現組織撕裂的情況。
要真是那樣的話，後果不堪設想。
整個手術室沒人開車，不是因為肖院長在，而是因為患者的情況很麻煩。
一般遇到這種問題的時候，術者心情都不會很好。這時候還在旁邊開車說笑，強勢的主任一把止血鉗子扔過去，大家臉上都不好看。
鄭仁伸手，頓了一下，意識到什麽，小聲說到：「止血鉗子。」
鉗子被拍到鄭仁手上，力度有些大，鄭仁手感很不好。
鈍性分離周圍水腫黏連的組織，看的孫主任心驚膽戰。小鄭膽子可真大，這種水腫組織，脆的很。
不用力，分解不開。
用力，極有可能造成不可逆的撕裂。
「剪刀。」幾分鍾後，鄭仁伸手，說到。
一把剪刀拍到鄭仁手上。
瞄了一眼，鄭仁把剪刀拍在患者腿部，道：「鈍剪刀。」
器械護士怔了一下，隨即拿起鈍剪刀拍過去。
不是自己的器械護士，用起來，真心很不順手啊，鄭仁心裏感慨。
但要換謝伊人上來？似乎太過分了，還是自己忍忍吧。
「拉鉤再向上一點。」
「闌尾拉鉤用力。」
「這裏，幫我用止血鉗子鉗夾一下，注意力度。」
鄭仁不斷和一助說話，一助改換拉鉤的時間，似乎比手術時間都要長。
肖院長看的直搖頭，當著外國專家的麵，孫主任和他的手下，還真是丟人敗興啊。
不過此刻什麽都不能說，一切都等手術做完。
手術室裏，隻有鄭仁的聲音不斷響起。聲音不大，沒有絲毫感情，可是不斷被提醒的一助臉上越來越掛不住了。
怒火在他心裏燃燒。
在他看來，拉鉤隻要留出足夠的視野，術者就夠用了，鄭仁就是在吹毛求疵！
如果手術有問題，輕飄飄留下一句助手配台水平太差，責任能減免百分之三十。
「準備3#0無損傷縫合線，小針，最小的。」鄭仁又一次說到：「小拉鉤把肝髒方向暴露一下。」
普外二科的住院總內心的小怪獸開始暴走。
「手別抖，對，累的話堅持一下。」
小怪獸繼續成長，隱約可以噴火了。
「我要鈍性分離肝被膜，幫我暴露視野。」
「大拉鉤位置固定，別動。」