等老潘主任到了，醫務處的科員便開始錄製具有法律效應的錄像文件。
由鄭仁匯報病史，講述患者狀態，解決方案，並且提出因為沒有患者家屬，無法術前溝通、簽字。
接下來，醫務處代表院方授權給老潘主任，急診病房有執行手術的權利。
這樣的程序必不可少，是醫務工作者的一種自我保護行為。
錄製好視頻後，醫務處的科員帶著器材睡眼蒙蒙的回機關了。
鄭仁有些不好意思，「老潘主任，對不起，這麽早把你叫起來。」
「人老覺少，已經醒了。」老潘主任擺了擺手，「去做手術吧，有把握嗎？」
麵對中毒性休克，沒有人有絕對的把握。
和亞硝酸鹽中毒導致的休克不一樣，瀰漫性腹膜炎導致的中毒性休克沒有對症的藥物，隻能用手術堵住汙染的源頭，術後應用大量抗生素來解決問題。
至於能不能康復，這還要看患者本身狀態。
那人……鄭仁想起那一身瘦骨嶙峋來，神情有些黯淡，搖了搖頭。
「盡力吧。」老潘主任拍了拍鄭仁的肩膀，「費用方麵等上班後我去和院裏請示。」
鄭仁點頭，急匆匆的去了手術室。
第0088章 可惜不能來一發正能量
「燃燒我的卡路裏！」鄭仁換好衣服，還沒走進手術室，就聽到一個中二的聲音在高喊。
這肯定是楚嫣之，現在她也隻能燃燒卡路裏了，畢竟一夜沒睡。
走進手術室，謝伊人已經穿好衣服，站在器械台前清點器械數。
鄭仁去洗手，回來消毒的時候問到：「他們喝了多少？」
「一人十一箱，最後把小龍蝦店的大綠棒子都喝光了。」楚嫣之誇張的張開手臂，想要形容一下箱子的高度，但最後還是失敗了。
「真是找死。」鄭仁一邊消毒，一邊狠狠的罵了一句。
「蘇雲的事兒。」楚嫣之是那種為數不多對蘇雲的魅力沒有感知的人，她馬上把鍋甩給蘇雲，「我勸了好多次，都是他非要喝。」
「唉。」鄭仁嘆了口氣。
希望蘇雲能吸取教訓吧，別以為女生就不能喝，再這麽下去，早晚有一天他得被常悅喝的大小便失禁。
消毒，鋪置無菌單，穿手術衣，再鋪一層無菌單，鄭仁站在無影燈下，準備手術。
他手裏的手術刀有些亮。
切口沒有按照標準的闌尾切口取，也沒有像闌尾之夜那樣，弄一個小切口。
鄭仁在右側腹直肌旁取了一個將近10cm的切口。
因為患者很瘦，所以切開後，簡單分離皮下組織、肌肉，就到了腹膜層。
鄭仁皺眉，肉眼可見，患者的腹膜已經變成黑色。也就是說，感染的時間已經很長了，至少超過三天。
這人的生命力還真是旺盛，能把闌尾炎挺到穿孔，又挺到急性腹膜炎。要知道，闌尾穿孔的劇烈疼痛可不是每一個人都能忍受的。
鄭仁伸手，戴套的吸引器拍到他的手上。
杏林園直播間裏，直播進行中。
因為是淩晨，所以人數比較少，隻有幾百人。
是的，人數比較少。一般情況，現在這個無名號開直播，至少都有上千人在場觀摩。
【腹膜竟然是黑色的，這感染還有得治麽？】
【大神也會掏糞啊，還以為大神是肝膽胰外科的呢。】
【少年郎，你剛來的是不？大神一夜做了49台闌尾炎的神跡膜拜了沒？】
毫無疑問，打開腹膜後的第一個瞬間要把吸引器插進去，吸出腹腔裏的膿液、消化液、食物殘渣，以免流出，造成二次汙染。
【好奇怪，為什麽沒看到食物殘渣？】
【是哦，前幾天我做了一例胃穿孔，還有成塊的肉呢。】
【大神簡直太歐了，擺明了要掏糞，打開一看卻幹幹淨淨。】
吸引器裏吸出了膿液和滲出液，卻沒有食物殘渣和糞便。
鄭仁心裏不太好受，雖然手術的難度降低了，但這意味著躺在手術台上的這個人已經三到五天沒有吃飯。
難怪他骨架很大，可是卻瘦骨嶙峋。
吸幹淨腹腔裏的膿液和滲出液後，鄭仁做腹膜保護，謹慎的打開腹腔。
一大根黑乎乎的闌尾出現在手術術野裏。
闌尾根部有一個穿孔，穿孔周圍已經壞疽碳化。
鄭仁小心的剝離闌尾周圍組織，動作要比從前做的任何手術都要慢一倍以上。
已經碳化的組織特別脆，加上和周圍組織黏連了好多天，一個不小心，剝離碳化的壞疽組織的時候就會對周圍組織造成不可逆的損傷。
雖然周圍組織看起來一片蒼白，悽慘無比，但好歹沒有壞疽，還有康復的可能不是。
【看的好緊張……這裏是闌尾動脈吧，壞疽後的闌尾動脈不會噴出血來吧。】
【你是不是醫生，壞疽後闌尾動脈會收縮，局部封閉。隻要結紮穩妥，是不會出血的。難點在於怎麽結紮結實，闌尾動脈上麵沒有壞疽的位置水腫可真重啊。一個不謹慎，等水腫消除，結紮的線結就會脫落。】
【縫兩針倒是也可以，但力度不好掌握，稍微不注意就會出現撕裂。】
很快，直播間裏的醫生們開始專注的討論起病情來。相互之間探討，的確可以突破個人的局限性。鄭仁還沒有做到結紮闌尾動脈的位置，他們就已經討論出手術的難點在哪裏了。
由鄭仁匯報病史，講述患者狀態，解決方案，並且提出因為沒有患者家屬，無法術前溝通、簽字。
接下來，醫務處代表院方授權給老潘主任，急診病房有執行手術的權利。
這樣的程序必不可少，是醫務工作者的一種自我保護行為。
錄製好視頻後，醫務處的科員帶著器材睡眼蒙蒙的回機關了。
鄭仁有些不好意思，「老潘主任，對不起，這麽早把你叫起來。」
「人老覺少，已經醒了。」老潘主任擺了擺手，「去做手術吧，有把握嗎？」
麵對中毒性休克，沒有人有絕對的把握。
和亞硝酸鹽中毒導致的休克不一樣，瀰漫性腹膜炎導致的中毒性休克沒有對症的藥物，隻能用手術堵住汙染的源頭，術後應用大量抗生素來解決問題。
至於能不能康復，這還要看患者本身狀態。
那人……鄭仁想起那一身瘦骨嶙峋來，神情有些黯淡，搖了搖頭。
「盡力吧。」老潘主任拍了拍鄭仁的肩膀，「費用方麵等上班後我去和院裏請示。」
鄭仁點頭，急匆匆的去了手術室。
第0088章 可惜不能來一發正能量
「燃燒我的卡路裏！」鄭仁換好衣服，還沒走進手術室，就聽到一個中二的聲音在高喊。
這肯定是楚嫣之，現在她也隻能燃燒卡路裏了，畢竟一夜沒睡。
走進手術室，謝伊人已經穿好衣服，站在器械台前清點器械數。
鄭仁去洗手，回來消毒的時候問到：「他們喝了多少？」
「一人十一箱，最後把小龍蝦店的大綠棒子都喝光了。」楚嫣之誇張的張開手臂，想要形容一下箱子的高度，但最後還是失敗了。
「真是找死。」鄭仁一邊消毒，一邊狠狠的罵了一句。
「蘇雲的事兒。」楚嫣之是那種為數不多對蘇雲的魅力沒有感知的人，她馬上把鍋甩給蘇雲，「我勸了好多次，都是他非要喝。」
「唉。」鄭仁嘆了口氣。
希望蘇雲能吸取教訓吧，別以為女生就不能喝，再這麽下去，早晚有一天他得被常悅喝的大小便失禁。
消毒，鋪置無菌單，穿手術衣，再鋪一層無菌單，鄭仁站在無影燈下，準備手術。
他手裏的手術刀有些亮。
切口沒有按照標準的闌尾切口取，也沒有像闌尾之夜那樣，弄一個小切口。
鄭仁在右側腹直肌旁取了一個將近10cm的切口。
因為患者很瘦，所以切開後，簡單分離皮下組織、肌肉，就到了腹膜層。
鄭仁皺眉，肉眼可見，患者的腹膜已經變成黑色。也就是說，感染的時間已經很長了，至少超過三天。
這人的生命力還真是旺盛，能把闌尾炎挺到穿孔，又挺到急性腹膜炎。要知道，闌尾穿孔的劇烈疼痛可不是每一個人都能忍受的。
鄭仁伸手，戴套的吸引器拍到他的手上。
杏林園直播間裏，直播進行中。
因為是淩晨，所以人數比較少，隻有幾百人。
是的，人數比較少。一般情況，現在這個無名號開直播，至少都有上千人在場觀摩。
【腹膜竟然是黑色的，這感染還有得治麽？】
【大神也會掏糞啊，還以為大神是肝膽胰外科的呢。】
【少年郎，你剛來的是不？大神一夜做了49台闌尾炎的神跡膜拜了沒？】
毫無疑問，打開腹膜後的第一個瞬間要把吸引器插進去，吸出腹腔裏的膿液、消化液、食物殘渣，以免流出，造成二次汙染。
【好奇怪，為什麽沒看到食物殘渣？】
【是哦，前幾天我做了一例胃穿孔，還有成塊的肉呢。】
【大神簡直太歐了，擺明了要掏糞，打開一看卻幹幹淨淨。】
吸引器裏吸出了膿液和滲出液，卻沒有食物殘渣和糞便。
鄭仁心裏不太好受，雖然手術的難度降低了，但這意味著躺在手術台上的這個人已經三到五天沒有吃飯。
難怪他骨架很大，可是卻瘦骨嶙峋。
吸幹淨腹腔裏的膿液和滲出液後，鄭仁做腹膜保護，謹慎的打開腹腔。
一大根黑乎乎的闌尾出現在手術術野裏。
闌尾根部有一個穿孔，穿孔周圍已經壞疽碳化。
鄭仁小心的剝離闌尾周圍組織，動作要比從前做的任何手術都要慢一倍以上。
已經碳化的組織特別脆，加上和周圍組織黏連了好多天，一個不小心，剝離碳化的壞疽組織的時候就會對周圍組織造成不可逆的損傷。
雖然周圍組織看起來一片蒼白，悽慘無比，但好歹沒有壞疽，還有康復的可能不是。
【看的好緊張……這裏是闌尾動脈吧，壞疽後的闌尾動脈不會噴出血來吧。】
【你是不是醫生，壞疽後闌尾動脈會收縮，局部封閉。隻要結紮穩妥，是不會出血的。難點在於怎麽結紮結實，闌尾動脈上麵沒有壞疽的位置水腫可真重啊。一個不謹慎，等水腫消除，結紮的線結就會脫落。】
【縫兩針倒是也可以，但力度不好掌握，稍微不注意就會出現撕裂。】
很快，直播間裏的醫生們開始專注的討論起病情來。相互之間探討，的確可以突破個人的局限性。鄭仁還沒有做到結紮闌尾動脈的位置，他們就已經討論出手術的難點在哪裏了。