瑪麗斯打開無菌設備,謝伊人輕巧的把裏麵3d列印的右肺取出來。
這是模型?還是真正的髒器?周春勇看到之後就傻了眼。
因為了解,所以更加驚愕。雖然沒有親眼看過肺移植手術,但最基本的髒器周春勇還是瞭然於胸的。又仔細看了一眼,他可以肯定謝伊人從無菌恆溫箱裏取出來的肯定是真正的肺組織!
難道3d列印,就能這麽浪費了麽?周春勇之前在來的路上給自己做了一定的心理建設,可他沒想到鄭老闆的醫療組竟然「奢華」到了這種程度。
要知道,全國至少有上萬人在等待供體肺髒。而隨著科技進步,現在有了克隆技術+3d列印,供體肺髒都能用來做訓練了。技術進步的太快,周春勇覺得有些應接不暇。
這特麽到哪說理去。
而這時候,鄭仁、蘇雲載站在手術台上的林淵、顧小冉配合下分別切斷3d模擬人的肺動脈的第一分支和降支,遠心端切斷肺靜脈。在上葉開口的近端切斷主支氣管,移除右肺。
「老闆,這塊我覺得必須要加體外循環,不能等。」蘇雲道。
「不用ecmo的情況要體外循環,有心肺氧合支持,我覺得不用。」鄭仁道,「體外循環先備著,徐主任那麵答應配給咱們一個精銳的體外循環組,到時候不行就上。」
「不用練一下?」
「暫時不用,回頭咱倆碰一下,想想可能出現的問題。」
鄭仁一邊說著,一邊開始吻合氣管。
「你心真大,一邊做肺移植手術,一邊還要留這種不穩定因素。」蘇雲與鄭仁配合著,嘴裏也不閑著。
「出現問題的概率不大,我倒是覺得小心點空氣栓塞才是最重要的。」
「話說ecmo這玩意是真好,最早有一句話,ecmo用多了醫生都能變成上帝。」蘇雲道,「我最開始接觸的時候,心裏產生了一種錯覺——隻要還有一口氣到醫院,人就死不了。」
「的確是錯覺,ecmo不可能解決所有問題。」鄭仁道,「不過前一陣子浙醫二院有個患者上著ecmo等肺移植足足等了46天。要是沒有ecmo,人估計早都不行了。」
「小石頭這個也一樣,沒有ecmo,用傳統方式做手術,成功率不到30%,哪怕是咱倆做。」蘇雲理所當然的說道。
「現在更要注意的是術中肝腎功能衰竭。」鄭仁道,「沒事,有各種機器,背靠著咱們強大的912呢。」
「這時候你知道912的強大了?」
「一直都知道,做手術不是一個人的活,這句話我從進手術室的第一天就聽到了。」鄭仁一邊在鏡下做著血管、氣管的吻合,一邊說著。
因為是手術訓練,所以氣氛也沒有多緊張,雖然沒有像其他手術一樣一邊開車一邊做手術,但並不緊張,周春勇甚至能看出來鄭老闆放鬆的勁兒。
做肺移植都這麽放鬆,鄭老闆還真是天才,周春勇心裏想到。
1小時候,手術結束。
「鄭老闆,這麽快!」周春勇由衷的讚美著。
「手術訓練,隻是做外科手術,很快的。真正上台就慢了,要有ecmo輔助,術中還可能出現急性肝衰、腎衰。每一個用藥都得研究,就像是……」
「回去你自己想,這事兒我想不懂。」蘇雲這回終於實話實說。
「就像是肝素,一般情況下每個醫生都有自己各具特色的ecmo中肝素抗凝方案,但有一共識就是在插管前一次性給予肝素50-70u/kg,然後再以18u/kg/h的初始劑量開始維持,逐步滴定調整以達目標aptt 50-60s。」
這件事情之前討論過,蘇雲之所以會那麽說,就是因為自家老闆要更改肝素的量。
他不是很懂老闆為什麽要這麽做,但老闆說的話還是蠻有道理的。隻是這麽做的話太細緻,細緻到蘇雲都覺得自己難以承受。
「你回去自己想,我琢磨手術。」蘇雲直接拒絕了自家老闆做頭腦風暴的想法。
這種事情想多了,大腦容易宕機,哪怕是蘇雲看一遍就會的天才大腦也是如此。
「好吧。」鄭仁無奈,他也知道要想做到90分很容易。但小石頭的情況容不得自己做到90分,必須是100分才行。
加上10分的加成,還有專精,才能在一般意義的成功基礎上再上一層。
第2966章 奢靡的手術訓練(下)
「周主任,辛苦。」鄭仁摘掉無菌手套,轉身和周春勇說道。
「不辛苦,我這也沒幫上什麽忙。」周春勇有些不好意思。
「您太客氣了,機器壞了您打個電話就行。」鄭仁道,「這麵沒什麽事兒,隻管放心好了。」
周春勇點了點頭。
「時間不早,您先回家歇著,要是有需要我肯定不會客氣的。」鄭仁微笑說道。
「行,那我就不客氣了。」周春勇好奇的問道,「鄭老闆,您不準備休息麽?」
「我們這幾天還要練一下,估計要1周通宵。」鄭仁道。
「……」周春勇麵對通宵1周的數字,心裏有些無奈。鄭老闆身體真好,抗震救災的時候在蓬溪鄉做了3天3夜手術,現在做個訓練竟然要1周時間來通宵。
自己一個通宵都受不了,就別說是1周了。
「周主任,我送您下去。」鄭仁脫掉無菌衣。
見鄭老闆隻穿著一身隔離服,周春勇愣了一下,隻是手術訓練,用得著這麽上心麽?全副武裝的。
這是模型?還是真正的髒器?周春勇看到之後就傻了眼。
因為了解,所以更加驚愕。雖然沒有親眼看過肺移植手術,但最基本的髒器周春勇還是瞭然於胸的。又仔細看了一眼,他可以肯定謝伊人從無菌恆溫箱裏取出來的肯定是真正的肺組織!
難道3d列印,就能這麽浪費了麽?周春勇之前在來的路上給自己做了一定的心理建設,可他沒想到鄭老闆的醫療組竟然「奢華」到了這種程度。
要知道,全國至少有上萬人在等待供體肺髒。而隨著科技進步,現在有了克隆技術+3d列印,供體肺髒都能用來做訓練了。技術進步的太快,周春勇覺得有些應接不暇。
這特麽到哪說理去。
而這時候,鄭仁、蘇雲載站在手術台上的林淵、顧小冉配合下分別切斷3d模擬人的肺動脈的第一分支和降支,遠心端切斷肺靜脈。在上葉開口的近端切斷主支氣管,移除右肺。
「老闆,這塊我覺得必須要加體外循環,不能等。」蘇雲道。
「不用ecmo的情況要體外循環,有心肺氧合支持,我覺得不用。」鄭仁道,「體外循環先備著,徐主任那麵答應配給咱們一個精銳的體外循環組,到時候不行就上。」
「不用練一下?」
「暫時不用,回頭咱倆碰一下,想想可能出現的問題。」
鄭仁一邊說著,一邊開始吻合氣管。
「你心真大,一邊做肺移植手術,一邊還要留這種不穩定因素。」蘇雲與鄭仁配合著,嘴裏也不閑著。
「出現問題的概率不大,我倒是覺得小心點空氣栓塞才是最重要的。」
「話說ecmo這玩意是真好,最早有一句話,ecmo用多了醫生都能變成上帝。」蘇雲道,「我最開始接觸的時候,心裏產生了一種錯覺——隻要還有一口氣到醫院,人就死不了。」
「的確是錯覺,ecmo不可能解決所有問題。」鄭仁道,「不過前一陣子浙醫二院有個患者上著ecmo等肺移植足足等了46天。要是沒有ecmo,人估計早都不行了。」
「小石頭這個也一樣,沒有ecmo,用傳統方式做手術,成功率不到30%,哪怕是咱倆做。」蘇雲理所當然的說道。
「現在更要注意的是術中肝腎功能衰竭。」鄭仁道,「沒事,有各種機器,背靠著咱們強大的912呢。」
「這時候你知道912的強大了?」
「一直都知道,做手術不是一個人的活,這句話我從進手術室的第一天就聽到了。」鄭仁一邊在鏡下做著血管、氣管的吻合,一邊說著。
因為是手術訓練,所以氣氛也沒有多緊張,雖然沒有像其他手術一樣一邊開車一邊做手術,但並不緊張,周春勇甚至能看出來鄭老闆放鬆的勁兒。
做肺移植都這麽放鬆,鄭老闆還真是天才,周春勇心裏想到。
1小時候,手術結束。
「鄭老闆,這麽快!」周春勇由衷的讚美著。
「手術訓練,隻是做外科手術,很快的。真正上台就慢了,要有ecmo輔助,術中還可能出現急性肝衰、腎衰。每一個用藥都得研究,就像是……」
「回去你自己想,這事兒我想不懂。」蘇雲這回終於實話實說。
「就像是肝素,一般情況下每個醫生都有自己各具特色的ecmo中肝素抗凝方案,但有一共識就是在插管前一次性給予肝素50-70u/kg,然後再以18u/kg/h的初始劑量開始維持,逐步滴定調整以達目標aptt 50-60s。」
這件事情之前討論過,蘇雲之所以會那麽說,就是因為自家老闆要更改肝素的量。
他不是很懂老闆為什麽要這麽做,但老闆說的話還是蠻有道理的。隻是這麽做的話太細緻,細緻到蘇雲都覺得自己難以承受。
「你回去自己想,我琢磨手術。」蘇雲直接拒絕了自家老闆做頭腦風暴的想法。
這種事情想多了,大腦容易宕機,哪怕是蘇雲看一遍就會的天才大腦也是如此。
「好吧。」鄭仁無奈,他也知道要想做到90分很容易。但小石頭的情況容不得自己做到90分,必須是100分才行。
加上10分的加成,還有專精,才能在一般意義的成功基礎上再上一層。
第2966章 奢靡的手術訓練(下)
「周主任,辛苦。」鄭仁摘掉無菌手套,轉身和周春勇說道。
「不辛苦,我這也沒幫上什麽忙。」周春勇有些不好意思。
「您太客氣了,機器壞了您打個電話就行。」鄭仁道,「這麵沒什麽事兒,隻管放心好了。」
周春勇點了點頭。
「時間不早,您先回家歇著,要是有需要我肯定不會客氣的。」鄭仁微笑說道。
「行,那我就不客氣了。」周春勇好奇的問道,「鄭老闆,您不準備休息麽?」
「我們這幾天還要練一下,估計要1周通宵。」鄭仁道。
「……」周春勇麵對通宵1周的數字,心裏有些無奈。鄭老闆身體真好,抗震救災的時候在蓬溪鄉做了3天3夜手術,現在做個訓練竟然要1周時間來通宵。
自己一個通宵都受不了,就別說是1周了。
「周主任,我送您下去。」鄭仁脫掉無菌衣。
見鄭老闆隻穿著一身隔離服,周春勇愣了一下,隻是手術訓練,用得著這麽上心麽?全副武裝的。