後天性的主要由於膈食管筋膜、食管周圍韌帶的鬆弛和腹腔內壓力增高等因素誘發。一般更傾向於後天性的因素是致病的主因。除了一些先天性的幼年患者外,大部分食管裂孔疝見於中老年患者。
簡單說就是歲數大了,肌肉開始鬆弛,食管周圍的膈肌腳開始有裂隙,從而形成食管裂孔疝。
胃、腸等空腔髒器有時候能進入胸腔,對肺髒造成擠壓,導致咳嗽。
但患者每次檢查都沒事兒,是因為來醫院檢查要禁食水,排隊排幾個小時總不至於就查個ct便回家,多少還要做些其他的檢查,比如說血常規之類的。
因為不確定要檢查什麽,所以幹脆早晨不吃飯就是了。
不吃飯、不喝水,腹腔內的壓力降低,食管裂孔疝承受的壓力也沒那麽大,不會在影像學上有改變。
但隻要不來醫院就開始有肺部刺激症狀,尤其是以吃飯的時候為主。
隨著年紀越來越大,患者肌力越來越衰退,病情也肯定越來越重。
不斷的咳嗽導致腹腔壓力增高,超過尿道括約肌的臨界值,最後發生咳嗽伴有尿失禁的狀況。
邏輯清晰,鄭仁覺得沒什麽問題。
「媽,我來看看劉姨。」周春勇上前說道,「洗過胃了麽?」
「洗過了,你劉姨真是苦命啊。」周春勇的母親見兒子來了,抹著眼淚說到。
「你跟著哭什麽,我給你介紹一下,這二位你認識麽?」周春勇隨後指向鄭仁和蘇雲。
「看著眼熟,你徒弟?」周春勇的母親問道。
「可不敢這麽說,是剛拿了諾獎的鄭老闆和蘇教授,就是上次我回家的時候說……」
「就是嚇唬我大孫兒的那兩個人?」周春勇母親的表情直接冷峻下來,板著臉,瞪著眼說道。
「……」
鄭仁沒想到最周春勇的母親最介懷的竟然是那件事情,一直到現在都沒有忘記。非但沒忘記,看上去還耿耿於懷。
「那是為了孩子好。」周春勇連忙說道,「都讓你慣成什麽樣了,真要是哪天吃了老鼠藥,後悔都來不及。」
這話說出口,周春勇就知道自己錯了。
當著吃老鼠藥自殺的劉姨說這話,相當於打臉不是。他訕訕的撓了撓頭,馬上轉移話題,「我找鄭老闆是來給劉姨看病的。」
「要說你們這幫醫生就沒一個靠譜的,我準備帶你劉姨去看看老中醫。」周春勇的母親說道。
「先看一眼再說,要是鄭老闆也沒看懂,我拉著你們去還不成麽。你說是去廣安門還是中日友好我都沒意見,你一句話的事兒。」周春勇說到。
當著他母親的麵,周春勇沒有一絲蠻橫跋扈,鄭仁看著覺得有趣。
而患者的病情已經初步有了眉目,做一個胃鏡就能明確診斷。
「劉姨,我來看您了!」周春勇提高音量和躺在病床上的患者說道,「這位是前幾天上電視的鄭老闆,鄭醫生,他診斷水平特別高,來給您看病!」
這話剛一說完,鄭仁立馬覺得周圍無數道目光落在自己身上,特別不舒服。
看樣子這位患者有耳背的毛病,說話還要很大聲才行,鄭仁嘆了口氣。該問什麽心裏有數,但總是要走走流程才行。
再就是做胃鏡前還需要有些採血化驗之類的檢查,比如說梅毒愛滋、b肝等傳染病檢查,也不知道患者有沒有。
第2838章 就不湊熱鬧了
「春勇,你把他們找來幹什麽。」周春勇的母親見鄭仁湊過去問病史,也不好阻攔,但心裏總是有芥蒂,把周春勇拉到一邊問道。
「媽,鄭老闆多忙你是不知道。」周春勇哭笑不得,「不是說沒找到病因麽,我刷了好大的麵子才把鄭老闆給拉來的。人家看病特別厲害,放心好了。」
「就沒一個靠譜的。」周春勇的母親嘮叨著,「上次嚇唬我大孫兒,現在你又把我大孫兒放到全日製學校裏去,就周末能看兩眼……」
周春勇知道母親又要開始嘮叨,連忙打住,這時候可不是說慣孩子對不對的時候。鄭老闆在那麵問病史,隨後要做什麽檢查自己得前後協調。
畢竟不是912,也不是帝都肝膽,自己這麵踏著鄭老闆人情,不能讓他受到冷遇。
「媽,先別說這些,等鄭老闆給劉姨看完病再說。」周春勇道。
「你是不是欺負媽老了,糊弄媽。」周春勇的母親說道,「你看看他那麽年輕,還染了一半的白頭髮,不三不……」
周春勇馬上把母親拉到外麵,這越說越不像話,鄭老闆還好點,要是讓蘇雲聽到自己就慘嘍。
來到門外,周春勇埋怨道,「媽,你以為誰都能請動鄭老闆來?開玩笑,人家馬上要去瑞典領獎,我從飛機上拽下來的。」
「唉……」周春勇的母親嘆了口氣,眉宇之間說不出的愁容。
「劉姨的孩子呢?」
「上午我要打電話,你劉姨說什麽都不幹。說那麵是晚上,孩子們都睡了,白天再說。」
「這都什麽時候了,還不抓緊打電話,真等著回來收屍啊。」周春勇鄙夷的說道。
「你這孩子就不會好好說話,都多大歲數了,還這麽不著四六的。收什麽屍收屍,你劉姨結實著呢。」周春勇的母親斥道。
周春勇和他母親說了幾分鍾,蘇雲在裏麵叫到,「周主任!」
簡單說就是歲數大了,肌肉開始鬆弛,食管周圍的膈肌腳開始有裂隙,從而形成食管裂孔疝。
胃、腸等空腔髒器有時候能進入胸腔,對肺髒造成擠壓,導致咳嗽。
但患者每次檢查都沒事兒,是因為來醫院檢查要禁食水,排隊排幾個小時總不至於就查個ct便回家,多少還要做些其他的檢查,比如說血常規之類的。
因為不確定要檢查什麽,所以幹脆早晨不吃飯就是了。
不吃飯、不喝水,腹腔內的壓力降低,食管裂孔疝承受的壓力也沒那麽大,不會在影像學上有改變。
但隻要不來醫院就開始有肺部刺激症狀,尤其是以吃飯的時候為主。
隨著年紀越來越大,患者肌力越來越衰退,病情也肯定越來越重。
不斷的咳嗽導致腹腔壓力增高,超過尿道括約肌的臨界值,最後發生咳嗽伴有尿失禁的狀況。
邏輯清晰,鄭仁覺得沒什麽問題。
「媽,我來看看劉姨。」周春勇上前說道,「洗過胃了麽?」
「洗過了,你劉姨真是苦命啊。」周春勇的母親見兒子來了,抹著眼淚說到。
「你跟著哭什麽,我給你介紹一下,這二位你認識麽?」周春勇隨後指向鄭仁和蘇雲。
「看著眼熟,你徒弟?」周春勇的母親問道。
「可不敢這麽說,是剛拿了諾獎的鄭老闆和蘇教授,就是上次我回家的時候說……」
「就是嚇唬我大孫兒的那兩個人?」周春勇母親的表情直接冷峻下來,板著臉,瞪著眼說道。
「……」
鄭仁沒想到最周春勇的母親最介懷的竟然是那件事情,一直到現在都沒有忘記。非但沒忘記,看上去還耿耿於懷。
「那是為了孩子好。」周春勇連忙說道,「都讓你慣成什麽樣了,真要是哪天吃了老鼠藥,後悔都來不及。」
這話說出口,周春勇就知道自己錯了。
當著吃老鼠藥自殺的劉姨說這話,相當於打臉不是。他訕訕的撓了撓頭,馬上轉移話題,「我找鄭老闆是來給劉姨看病的。」
「要說你們這幫醫生就沒一個靠譜的,我準備帶你劉姨去看看老中醫。」周春勇的母親說道。
「先看一眼再說,要是鄭老闆也沒看懂,我拉著你們去還不成麽。你說是去廣安門還是中日友好我都沒意見,你一句話的事兒。」周春勇說到。
當著他母親的麵,周春勇沒有一絲蠻橫跋扈,鄭仁看著覺得有趣。
而患者的病情已經初步有了眉目,做一個胃鏡就能明確診斷。
「劉姨,我來看您了!」周春勇提高音量和躺在病床上的患者說道,「這位是前幾天上電視的鄭老闆,鄭醫生,他診斷水平特別高,來給您看病!」
這話剛一說完,鄭仁立馬覺得周圍無數道目光落在自己身上,特別不舒服。
看樣子這位患者有耳背的毛病,說話還要很大聲才行,鄭仁嘆了口氣。該問什麽心裏有數,但總是要走走流程才行。
再就是做胃鏡前還需要有些採血化驗之類的檢查,比如說梅毒愛滋、b肝等傳染病檢查,也不知道患者有沒有。
第2838章 就不湊熱鬧了
「春勇,你把他們找來幹什麽。」周春勇的母親見鄭仁湊過去問病史,也不好阻攔,但心裏總是有芥蒂,把周春勇拉到一邊問道。
「媽,鄭老闆多忙你是不知道。」周春勇哭笑不得,「不是說沒找到病因麽,我刷了好大的麵子才把鄭老闆給拉來的。人家看病特別厲害,放心好了。」
「就沒一個靠譜的。」周春勇的母親嘮叨著,「上次嚇唬我大孫兒,現在你又把我大孫兒放到全日製學校裏去,就周末能看兩眼……」
周春勇知道母親又要開始嘮叨,連忙打住,這時候可不是說慣孩子對不對的時候。鄭老闆在那麵問病史,隨後要做什麽檢查自己得前後協調。
畢竟不是912,也不是帝都肝膽,自己這麵踏著鄭老闆人情,不能讓他受到冷遇。
「媽,先別說這些,等鄭老闆給劉姨看完病再說。」周春勇道。
「你是不是欺負媽老了,糊弄媽。」周春勇的母親說道,「你看看他那麽年輕,還染了一半的白頭髮,不三不……」
周春勇馬上把母親拉到外麵,這越說越不像話,鄭老闆還好點,要是讓蘇雲聽到自己就慘嘍。
來到門外,周春勇埋怨道,「媽,你以為誰都能請動鄭老闆來?開玩笑,人家馬上要去瑞典領獎,我從飛機上拽下來的。」
「唉……」周春勇的母親嘆了口氣,眉宇之間說不出的愁容。
「劉姨的孩子呢?」
「上午我要打電話,你劉姨說什麽都不幹。說那麵是晚上,孩子們都睡了,白天再說。」
「這都什麽時候了,還不抓緊打電話,真等著回來收屍啊。」周春勇鄙夷的說道。
「你這孩子就不會好好說話,都多大歲數了,還這麽不著四六的。收什麽屍收屍,你劉姨結實著呢。」周春勇的母親斥道。
周春勇和他母親說了幾分鍾,蘇雲在裏麵叫到,「周主任!」