「嗯？」icu的住院總楞了一下，然後？鄭老闆這是在考校自己的治療麽？她想了想，馬上說道，「檢查結果還有幾分鍾回報，看看情況，痰液已經送檢做菌培養。抗炎對症治療，主要是吸痰。」
「肺泡灌洗術，效果可能更好一點。」鄭仁道。
鄭仁說的肺泡灌洗術又叫支氣管肺泡灌洗術，是在纖維支氣管鏡檢查基礎上發展起來的一項新技術。
利用支氣管鏡向支氣管肺泡內注人生理鹽水並隨即吸出，收集肺泡表麵有效液體，檢查其細胞成分和可溶性物質的一種方法。
「你懷疑有氣道異物？」蘇雲一下紙就猜出來自家老闆的真實意圖。
「嗯，長期臥床的患者有可能出現誤吸。」鄭仁道。
「可能性應該不大，沒有吸出來食物殘渣。」icu的住院總考慮的和鄭仁沒看見係統麵板的時候考慮的事情一樣。
但鄭老闆……畢竟是開了掛的，他搖了搖頭，沒說什麽。
「試試看吧，反正讓他自己做，你忙你的。」蘇雲和icu的住院總溝通道。
icu的住院總也有些無奈，不管是蘇雲的說辭還是鄭老闆的要求，她都無法拒絕。
倒不是因為鄭老闆的學術地位如何高，而是用支氣管鏡看一眼，做肺泡灌洗術，也屬於正常治療範圍之內的事情。
「那我去準備東西。」icu的住院總說完就開始忙叨起來。
第2774章 又見拜新同
「老闆，你看你給人添了多少麻煩。」蘇雲鄙夷的說道。
「總是感覺患者有問題。」鄭仁沒辦法說大豬蹄子的係統診斷，隻能搪塞的說道。
「太牽強了。」蘇雲道，「患者的表現就是痰多，堵住氣道，造成的乏氧。你跟我說說，懷疑有異物是怎麽考慮的。」
「你也看到咱們吃串的時候患者家屬的表現了。」鄭仁道，「很明顯是一個意外，我的感覺是出攤的時候老人還好好的，結果幾個小時後就出現抽搐、血氧飽和度下降的情況，家屬措手不及。」
「呃……好像也是，但你就不認為是患者家屬自己的問題麽？」蘇雲疑惑的看著鄭仁說道：「你好像已經猜到了什麽。」
鄭仁聳了聳肩膀，搖頭道，「覺得有問題，一名醫生的直覺，進去看一眼就是了，也不麻煩，順便還能把沉積的痰都盡量吸幹淨。」
蘇雲接受了鄭仁的這個解釋，雖然吃著宵夜唱著歌，忽然跑到icu要做氣管鏡和支氣管肺泡灌洗術有些古怪。
很快，icu的住院總準備好了氣管鏡的設備。鄭仁來到患者身前，找了合適的角度，開始下管道。
患者在麻醉狀態下，要是普通的氣管鏡做起來會有一種窒息的感覺，那種感受相當糟糕。
鄭仁左手持氣管鏡的鏡頭，一邊仔細的看著，一邊用右手把纖維管道緩緩送入患者的氣道裏。
痰的確很多，但上呼吸道的痰液鄭仁並沒有過多理睬，這裏屬於能吸出來的那部分。
把管道送入右側主支氣管內，一邊走一邊慢慢的吸出痰液。鄭仁仔細觀察氣道，耐心吸痰。
看樣子應該不是這麵的問題，檢查完右側氣道後鄭仁把管道送到左側。
剛進入左主支氣管5cm左右，鄭仁就看到兩個骨架結構的東西卡在氣管壁上。
「抓取鉗。」鄭仁沉聲說道。
「你看到什麽了！」蘇雲這時候無比痛恨該死的氣管鏡，因為它沒有屏幕，隻有術者能看到裏麵的情況。
老闆要抓取鉗，意味著他看到了氣管內異物。可是有異物……這沒有邏輯，患者的表現不像是氣道被堵住了。
正琢磨著，鄭仁讓開鏡頭，「你看一眼。」
蘇雲立馬湊過去。
兩枚藥物骨架出現在眼前。
「我去……拜新同的藥物骨架！」蘇雲馬上驚訝的說道。
「嗯？你怎麽知道是拜新同？你對這個還有研究麽。」鄭仁楞了一下。
「上次在醫務處看見林處長跟一個有意見的患者家屬解釋這事兒，我回去就買了一盒，仔細研究了一下。是進口藥的骨架模式，原來是吃藥卡住的！」
icu的住院總把抓取鉗等器械安裝好遞給鄭仁。
鄭仁緩緩的送進去，穩穩抓住一枚藥物骨架取了出來。這種操作沒有難度，至少對鄭仁來講完全沒難度。
第二枚藥物骨架也取出來，鄭仁沒有結束檢查。既然已經直視下開始吸痰了，那就多吸一點，這樣患者恢復期能縮短很多。
10分鍾後，鄭仁把纖維管道取出來，笑道，「沒事兒了，吸出來痰液大概有80ml左右，量不小。」
「鄭老闆，您是怎麽知道有異物的？」icu的住院總到現在還沒緩過勁兒來，她疑惑的問道。
「因為患者的症狀啊。」鄭仁開始胡說八道起來，反正解決問題就是了，自己怎麽判斷的還用跟她說實話？
「患者在最開始是痙攣、抽搐，急性乏氧的表現。後來見好，但痰量很大，這個解釋不了突發的症狀。我考慮可能是最開始有梗阻，後來漸漸恢復了一些，但因為梗阻的存在，還有刺激，隻有骨架累緩釋劑型能完美解釋。」
「完全阻塞，隨後藥物被身體吸收，但還是有刺激。刺激導致的痰量增多，這也是一個側麵的原因。」鄭仁又補充了一句，想要說的更清晰點。
知道答案後逆推就變得簡單了許多，鄭仁說了自己的想法，把icu的住院總唬的一愣一愣的。
「肺泡灌洗術，效果可能更好一點。」鄭仁道。
鄭仁說的肺泡灌洗術又叫支氣管肺泡灌洗術，是在纖維支氣管鏡檢查基礎上發展起來的一項新技術。
利用支氣管鏡向支氣管肺泡內注人生理鹽水並隨即吸出，收集肺泡表麵有效液體，檢查其細胞成分和可溶性物質的一種方法。
「你懷疑有氣道異物？」蘇雲一下紙就猜出來自家老闆的真實意圖。
「嗯，長期臥床的患者有可能出現誤吸。」鄭仁道。
「可能性應該不大，沒有吸出來食物殘渣。」icu的住院總考慮的和鄭仁沒看見係統麵板的時候考慮的事情一樣。
但鄭老闆……畢竟是開了掛的，他搖了搖頭，沒說什麽。
「試試看吧，反正讓他自己做，你忙你的。」蘇雲和icu的住院總溝通道。
icu的住院總也有些無奈，不管是蘇雲的說辭還是鄭老闆的要求，她都無法拒絕。
倒不是因為鄭老闆的學術地位如何高，而是用支氣管鏡看一眼，做肺泡灌洗術，也屬於正常治療範圍之內的事情。
「那我去準備東西。」icu的住院總說完就開始忙叨起來。
第2774章 又見拜新同
「老闆，你看你給人添了多少麻煩。」蘇雲鄙夷的說道。
「總是感覺患者有問題。」鄭仁沒辦法說大豬蹄子的係統診斷，隻能搪塞的說道。
「太牽強了。」蘇雲道，「患者的表現就是痰多，堵住氣道，造成的乏氧。你跟我說說，懷疑有異物是怎麽考慮的。」
「你也看到咱們吃串的時候患者家屬的表現了。」鄭仁道，「很明顯是一個意外，我的感覺是出攤的時候老人還好好的，結果幾個小時後就出現抽搐、血氧飽和度下降的情況，家屬措手不及。」
「呃……好像也是，但你就不認為是患者家屬自己的問題麽？」蘇雲疑惑的看著鄭仁說道：「你好像已經猜到了什麽。」
鄭仁聳了聳肩膀，搖頭道，「覺得有問題，一名醫生的直覺，進去看一眼就是了，也不麻煩，順便還能把沉積的痰都盡量吸幹淨。」
蘇雲接受了鄭仁的這個解釋，雖然吃著宵夜唱著歌，忽然跑到icu要做氣管鏡和支氣管肺泡灌洗術有些古怪。
很快，icu的住院總準備好了氣管鏡的設備。鄭仁來到患者身前，找了合適的角度，開始下管道。
患者在麻醉狀態下，要是普通的氣管鏡做起來會有一種窒息的感覺，那種感受相當糟糕。
鄭仁左手持氣管鏡的鏡頭，一邊仔細的看著，一邊用右手把纖維管道緩緩送入患者的氣道裏。
痰的確很多，但上呼吸道的痰液鄭仁並沒有過多理睬，這裏屬於能吸出來的那部分。
把管道送入右側主支氣管內，一邊走一邊慢慢的吸出痰液。鄭仁仔細觀察氣道，耐心吸痰。
看樣子應該不是這麵的問題，檢查完右側氣道後鄭仁把管道送到左側。
剛進入左主支氣管5cm左右，鄭仁就看到兩個骨架結構的東西卡在氣管壁上。
「抓取鉗。」鄭仁沉聲說道。
「你看到什麽了！」蘇雲這時候無比痛恨該死的氣管鏡，因為它沒有屏幕，隻有術者能看到裏麵的情況。
老闆要抓取鉗，意味著他看到了氣管內異物。可是有異物……這沒有邏輯，患者的表現不像是氣道被堵住了。
正琢磨著，鄭仁讓開鏡頭，「你看一眼。」
蘇雲立馬湊過去。
兩枚藥物骨架出現在眼前。
「我去……拜新同的藥物骨架！」蘇雲馬上驚訝的說道。
「嗯？你怎麽知道是拜新同？你對這個還有研究麽。」鄭仁楞了一下。
「上次在醫務處看見林處長跟一個有意見的患者家屬解釋這事兒，我回去就買了一盒，仔細研究了一下。是進口藥的骨架模式，原來是吃藥卡住的！」
icu的住院總把抓取鉗等器械安裝好遞給鄭仁。
鄭仁緩緩的送進去，穩穩抓住一枚藥物骨架取了出來。這種操作沒有難度，至少對鄭仁來講完全沒難度。
第二枚藥物骨架也取出來，鄭仁沒有結束檢查。既然已經直視下開始吸痰了，那就多吸一點，這樣患者恢復期能縮短很多。
10分鍾後，鄭仁把纖維管道取出來，笑道，「沒事兒了，吸出來痰液大概有80ml左右，量不小。」
「鄭老闆，您是怎麽知道有異物的？」icu的住院總到現在還沒緩過勁兒來，她疑惑的問道。
「因為患者的症狀啊。」鄭仁開始胡說八道起來，反正解決問題就是了，自己怎麽判斷的還用跟她說實話？
「患者在最開始是痙攣、抽搐，急性乏氧的表現。後來見好，但痰量很大，這個解釋不了突發的症狀。我考慮可能是最開始有梗阻，後來漸漸恢復了一些，但因為梗阻的存在，還有刺激，隻有骨架累緩釋劑型能完美解釋。」
「完全阻塞，隨後藥物被身體吸收，但還是有刺激。刺激導致的痰量增多，這也是一個側麵的原因。」鄭仁又補充了一句，想要說的更清晰點。
知道答案後逆推就變得簡單了許多，鄭仁說了自己的想法，把icu的住院總唬的一愣一愣的。