全麻誘導氣管插管後,患者予以潮氣量控製模式機控呼吸,靜吸複合維持麻醉深度。
「刷手擺體位吧。」麻醉師說道,「趕緊的,做完下班回家。你們老劉的水平可是要比苗主任差好多,這要是苗主任在,手術早都完事兒了。」
於總沒說話,這種事自己什麽都不能說。說劉主任水平不好?那不是自己給自己找不自在麽。說他水平好?那就有點昧良心了。講真,劉主任的水平是不錯,但比苗主任還是差了一些。
尤其是涉及到腎移植的時候,前幾天做了一台自體腎移植的手術,劉主任明顯經驗不夠豐富,7個半小時才下來台。
不過術後恢復的還不錯,能做下來就行,估計以後自己能上手腎移植的時候也會經歷這一切。
這還是平時苗主任比較放手,做腎移植的時候並沒有把所有機會都留在自己手上,還是會帶著其他帶組教授一起上呢。要是苗主任把的死一點,不給其他人機會,劉主任現在都不會做。
心裏亂糟糟的想著,於總去刷手、鋪單子。
鋪好單子後,於總說道:「修哥,叫主任上來吧。」
這時候開始做好手術前準備,怎麽也得十分鍾,正好劉主任上台刷手,一切嚴絲合縫的,完美至極。
患者是左側臥位,要做右腎癌的手術。於總最後核查了一遍,又和麻醉師核對了一遍,鋪好單子靜靜的等劉主任刷完手上台。
「小於,插氣腹針吧。」劉主任說道。
「好咧。」
患者左側臥位,右側腋中線髂脊上插入氣腹針,置入10mm曲羅卡建立二氧化碳氣腹,氣腹壓力為15mmhg。
隨後在腹腔鏡直視下腋前線肋緣下和腋後線肋緣下置入另兩個套管。
做好之後,劉主任上台,兩人開始手術。
劉主任的水平也不低,剛剛麻醉師隻是略抱怨一下。一天8台手術,還是連台做,沒法給他兩個手術台,下了這個上那個,能做完就不錯了。
打開腎周筋膜和腎周脂肪囊進行遊離,劉主任操作細膩,遊離的順暢。本身這個患者年紀就不大,沒有高血壓、冠心病等併發症,原有病灶也比較單純,屬於好做的患者。
分離腎門,暴露腎動靜脈及腎盂。
第2717章 莫名其妙的血壓驟降
手術好做,過程順利,大家情緒也比較放鬆。
「小於,給你介紹個女朋友啊。」劉主任一邊做著遊離,一邊問道。
「……」於總是真的很無語,最近自從不當住院總之後給自己介紹女朋友的人暴漲,可是自己暫時是真的沒什麽想法。
這玩意都是緣分,介紹什麽的於總覺得根本不靠譜。
「主任,於總剛才說了,要盤亮條順的。」麻醉師笑著說道。
於總也沒解釋,這是一個善意的玩笑,大家都是說著玩的。至於劉主任說的介紹對象的事兒,估計也是有棗沒棗打三桿子再說的典範。
隨口敷衍著,於總專心一隻手扶著光源,要把術者的術區照亮。腔鏡手術助手的工作和正常手術一樣,暴露術野,術者手術怎麽舒服自己怎麽來就是了。
說好做也好做,於總跟著做了幾百台腔鏡手術,助手這一關算是已經過了。
暴露腎動靜脈及腎盂,劉主任有條不紊的遊離著組織內的結構,把正常的生理解剖都弄清楚。
這是很重要的,做手術不能有副損傷,什麽都看不見冒懵做可是不行。
「劉主任,上周末去飛刀做的順利不順利?」巡迴護士這時候閑下來,坐在一邊有一搭沒一搭的聊著。
「還行,那麵準備的挺充分。」劉主任說道:「現在的手術,可不敢隨便做嘍。前幾天不是剛有人被投訴說是飛刀錢算是紅包麽,這周的手術都讓我給拒絕了。」
「拒絕了?大幾萬呢。」
「沒辦法,總不能頂著風上不是。」劉主任道,「不過那麵的關係還是要維繫一下,我給留了床,讓患者自己過來住院,排台手術吧。」
「你說這事兒鬧的。」巡迴護士說道,「從外地折騰過來,住院費報銷什麽的都不說,一個患者至少2-3個陪護,這些人在老家不花什麽錢。可是來帝都得住吧、得吃吧、每天就算是坐地鐵,住院來回至少5天,費用憑空漲了一倍。」
「那怎麽辦,老老實實的別當了出頭鳥。」劉主任道,「早晚得遇到這種事兒,現在都算是遲的了。我看也沒怎麽處理,估計再過一段時間就又能跑了。」
「劉主任,您身子骨還行吧,跑飛刀累不累。」
「累,但掙錢不是。」劉主任笑嗬嗬的說道,「我還沒到不出帝都的程度呢。鄭老闆怎麽樣,不也間斷的去跑飛刀麽。」
「鄭老闆跑飛刀那點錢都不夠塞牙縫的,人家社區醫院一百張床位,現在已經徹底開起來了。」巡迴護士說道,「我下班路過社區醫院,裏麵看著人氣很旺。」
「那倒是,不過我這種普通的大夫怎麽能和鄭老闆比。」劉主任道,「鄭老闆身邊的那個進修醫生,高教授都要去帝都肝膽了。」
說話中,劉主任把自己的姿態放的很低,能讓912的大主任說自己是普通大夫……於總在心裏咂舌。
「啊?高教授不說是鄭老闆老家省城的醫生麽?」
「去鄭老闆那相當於鍍金,有半年時間就夠,還不得到處追著要。」
「刷手擺體位吧。」麻醉師說道,「趕緊的,做完下班回家。你們老劉的水平可是要比苗主任差好多,這要是苗主任在,手術早都完事兒了。」
於總沒說話,這種事自己什麽都不能說。說劉主任水平不好?那不是自己給自己找不自在麽。說他水平好?那就有點昧良心了。講真,劉主任的水平是不錯,但比苗主任還是差了一些。
尤其是涉及到腎移植的時候,前幾天做了一台自體腎移植的手術,劉主任明顯經驗不夠豐富,7個半小時才下來台。
不過術後恢復的還不錯,能做下來就行,估計以後自己能上手腎移植的時候也會經歷這一切。
這還是平時苗主任比較放手,做腎移植的時候並沒有把所有機會都留在自己手上,還是會帶著其他帶組教授一起上呢。要是苗主任把的死一點,不給其他人機會,劉主任現在都不會做。
心裏亂糟糟的想著,於總去刷手、鋪單子。
鋪好單子後,於總說道:「修哥,叫主任上來吧。」
這時候開始做好手術前準備,怎麽也得十分鍾,正好劉主任上台刷手,一切嚴絲合縫的,完美至極。
患者是左側臥位,要做右腎癌的手術。於總最後核查了一遍,又和麻醉師核對了一遍,鋪好單子靜靜的等劉主任刷完手上台。
「小於,插氣腹針吧。」劉主任說道。
「好咧。」
患者左側臥位,右側腋中線髂脊上插入氣腹針,置入10mm曲羅卡建立二氧化碳氣腹,氣腹壓力為15mmhg。
隨後在腹腔鏡直視下腋前線肋緣下和腋後線肋緣下置入另兩個套管。
做好之後,劉主任上台,兩人開始手術。
劉主任的水平也不低,剛剛麻醉師隻是略抱怨一下。一天8台手術,還是連台做,沒法給他兩個手術台,下了這個上那個,能做完就不錯了。
打開腎周筋膜和腎周脂肪囊進行遊離,劉主任操作細膩,遊離的順暢。本身這個患者年紀就不大,沒有高血壓、冠心病等併發症,原有病灶也比較單純,屬於好做的患者。
分離腎門,暴露腎動靜脈及腎盂。
第2717章 莫名其妙的血壓驟降
手術好做,過程順利,大家情緒也比較放鬆。
「小於,給你介紹個女朋友啊。」劉主任一邊做著遊離,一邊問道。
「……」於總是真的很無語,最近自從不當住院總之後給自己介紹女朋友的人暴漲,可是自己暫時是真的沒什麽想法。
這玩意都是緣分,介紹什麽的於總覺得根本不靠譜。
「主任,於總剛才說了,要盤亮條順的。」麻醉師笑著說道。
於總也沒解釋,這是一個善意的玩笑,大家都是說著玩的。至於劉主任說的介紹對象的事兒,估計也是有棗沒棗打三桿子再說的典範。
隨口敷衍著,於總專心一隻手扶著光源,要把術者的術區照亮。腔鏡手術助手的工作和正常手術一樣,暴露術野,術者手術怎麽舒服自己怎麽來就是了。
說好做也好做,於總跟著做了幾百台腔鏡手術,助手這一關算是已經過了。
暴露腎動靜脈及腎盂,劉主任有條不紊的遊離著組織內的結構,把正常的生理解剖都弄清楚。
這是很重要的,做手術不能有副損傷,什麽都看不見冒懵做可是不行。
「劉主任,上周末去飛刀做的順利不順利?」巡迴護士這時候閑下來,坐在一邊有一搭沒一搭的聊著。
「還行,那麵準備的挺充分。」劉主任說道:「現在的手術,可不敢隨便做嘍。前幾天不是剛有人被投訴說是飛刀錢算是紅包麽,這周的手術都讓我給拒絕了。」
「拒絕了?大幾萬呢。」
「沒辦法,總不能頂著風上不是。」劉主任道,「不過那麵的關係還是要維繫一下,我給留了床,讓患者自己過來住院,排台手術吧。」
「你說這事兒鬧的。」巡迴護士說道,「從外地折騰過來,住院費報銷什麽的都不說,一個患者至少2-3個陪護,這些人在老家不花什麽錢。可是來帝都得住吧、得吃吧、每天就算是坐地鐵,住院來回至少5天,費用憑空漲了一倍。」
「那怎麽辦,老老實實的別當了出頭鳥。」劉主任道,「早晚得遇到這種事兒,現在都算是遲的了。我看也沒怎麽處理,估計再過一段時間就又能跑了。」
「劉主任,您身子骨還行吧,跑飛刀累不累。」
「累,但掙錢不是。」劉主任笑嗬嗬的說道,「我還沒到不出帝都的程度呢。鄭老闆怎麽樣,不也間斷的去跑飛刀麽。」
「鄭老闆跑飛刀那點錢都不夠塞牙縫的,人家社區醫院一百張床位,現在已經徹底開起來了。」巡迴護士說道,「我下班路過社區醫院,裏麵看著人氣很旺。」
「那倒是,不過我這種普通的大夫怎麽能和鄭老闆比。」劉主任道,「鄭老闆身邊的那個進修醫生,高教授都要去帝都肝膽了。」
說話中,劉主任把自己的姿態放的很低,能讓912的大主任說自己是普通大夫……於總在心裏咂舌。
「啊?高教授不說是鄭老闆老家省城的醫生麽?」
「去鄭老闆那相當於鍍金,有半年時間就夠,還不得到處追著要。」