隨後靜靜的等待了30分鍾啟動va-ecmo。
ecmo啟動後,鄭仁做了一個手勢。
可他馬上意識到這不是在國內,老賀沒有跟在身邊。
蘇雲注意到,哈哈一笑,道:「老闆,剛說完你就忘了。」
「嗯,真的是習慣了。」鄭仁說完,開始和勃塔的麻醉師進行交流。
靜脈給予丙泊酚基礎麻醉鎮靜,隨後改變患者體位為平臥位。本來無法平臥的病人在ecmo的作用下進入平臥狀態並沒有出現什麽異常的反應。
血氧飽和度良好,生命體徵平穩,一切都很順利。
直到此時蘇雲才長出了一口氣,站在操作間裏的妮科醫生悵然若失。
這個想法很簡單,為什麽自己就沒想到呢?在兩人的腦海裏,同時浮現出來一個想法。
「蘇雲,你盯著ecmo,我和富貴兒做手術。」鄭仁道。
「嗯啦老闆。」魯道夫·華格納教授歡快的應道。
蘇雲沒有多說什麽,而是一直盯著機器。循環係統預充——新鮮血漿100ml,林格液400ml,肝素2mg/kg,轉流中監測map、sao2。血流速度為2.5l/min,使sao2保持在90%以上。
一切都很完美,他做了一個手勢,示意鄭仁可以開始操作了。
心電監護上顯示的數據也都很讓鄭仁滿意,患者經鼻插入纖維支氣管鏡。
鄭仁通過屏幕看見氣管中段管腔外壓性狹窄伴腔內新生物,管腔基本堵塞。他開始選擇導絲,順著患者的氣道緩緩送了進去。
就像是之前預測的那樣,氣道和食道不一樣,患者隻要還活著就沒有可能主氣道完全閉塞。
雖然氣道通路有扭曲,但鄭仁很輕鬆的把導絲下進去。
「老闆,踩線還是用氣管鏡?」蘇雲問道。
「踩線。」鄭仁還是選擇了最穩妥的一種方式。
看患者的病情單純的用氣管鏡觀察支架也是可以的,但不像是dsa機器俠看的那麽直觀。
18mmx40mm鎳鐵合金氣管支架送到位置,隨後釋放支架,拔出支架植入器。鄭仁開始吸引血性分泌物並用活檢鉗調整支架位置,dsa機器下可見氣管支架已張開,氣道恢復暢通。
「可以停ecmo了。」鄭仁道。
蘇雲隨後開始和這麵的麻醉師交流,用魚精蛋白中和,停ecmo的運轉。
ecmo真正的運行的時間隻有12′26秒,手術簡簡單單的就做完了。
一台被勃塔判定無法手術的手術,就這麽波瀾不驚的做完了。
鄭仁沒有著急送患者回去,在手術室觀察了足足30分鍾,觀察的時間甚至要比正式手術的時間還要長。
謹慎到如此程度,蘇雲也是很服氣的。
「鄭醫生,你的思路真是很厲害。」妮科醫生走進手術室,和鄭仁交流道。這台手術看不出來鄭醫生的手術技巧,主要是對ecmo的另類使用方法,打開了妮科的思路。
「嗯,手術過程還是有些慢,配合的有點問題。」鄭仁眼睛不斷的在心電監護與患者之間來回觀察著。
「配合的已經很好了!」妮科醫生驚訝的說道,這位鄭醫生是在說真的麽?整台手術最長的時間耽誤在他術後觀察患者的過程中。
「ecmo的轉機,要是我的麻醉師來了,可以控製在6分鍾左右。」鄭仁看也沒看妮科醫生,隻是隨口聊著。
6分鍾……
這個數字讓妮科醫生極為驚訝。
訓練有素的醫療團隊才能把ecmo的啟動時間控製在15分鍾以內,而像是這次鄭醫生做手術之前的啟動時間在30分鍾。
這個時間不長,隻算是正常而已。
可是6分鍾,這樣真的好麽?
「我的天……」妮科醫生本來驚訝與鄭醫生的手術與思路,卻沒想到他在和自己談ecmo的啟動時間。
難道這位鄭醫生是在告訴自己,他的醫療團隊全方麵的超越自己以及勃塔私立醫院麽。
蘇雲瞥了一眼自家老闆,微笑道:「老闆,你這麽吹老賀,他是不是會驕傲的?」
「實話實說。」鄭仁道,「恢復的還好,準備送回病房吧。」
在係統手術室裏,配合手術的助手應該是以老賀為模板,的確在ecmo預熱階段隻用了6分鍾。鄭仁隻是實話實說,沒有任何誇張的成分。
「鄭醫生,術後有什麽要注意的麽?」妮科醫生問道。
「1天後複查ct,看看氣管管腔是否通暢,支架位置怎麽樣。2天後複查支氣管鏡,看一下氣管中段氣管支架是不是已經完全復張。」鄭仁道,「其他就沒什麽了,病人呼吸困難的狀態已經解決,剩下的就是休息幾天,身體恢復一下就可以做下一步的治療。」
說完,鄭仁離開手術台,轉身摘掉無菌手套,扔進醫療廢棄物的桶裏。
第2627章 日光浴
「鄭醫生,真是無法形容我現在心裏的感覺。」約翰內斯·曼迪和走出手術室的鄭仁說道。
「嗯?」鄭仁看了曼迪一眼,微微笑了笑。
「你的確是諾獎水平,難怪是約翰·霍普金斯的終身教授,也是歷史上年齡最小的終身教授。」約翰內斯·曼迪誇獎道。
這個誇獎鄭仁就不是很有興趣了。
沒有營養,也沒有內涵。
「老闆,槓槓滴!」魯道夫·華格納教授從手術室走出來,開心的豎起拇指稱讚自家老闆。
簡單、幹脆,那股子大碴子味道似乎把勃塔私立醫院都給同化了,鄭仁感覺像是回到了海城市一院。
ecmo啟動後,鄭仁做了一個手勢。
可他馬上意識到這不是在國內,老賀沒有跟在身邊。
蘇雲注意到,哈哈一笑,道:「老闆,剛說完你就忘了。」
「嗯,真的是習慣了。」鄭仁說完,開始和勃塔的麻醉師進行交流。
靜脈給予丙泊酚基礎麻醉鎮靜,隨後改變患者體位為平臥位。本來無法平臥的病人在ecmo的作用下進入平臥狀態並沒有出現什麽異常的反應。
血氧飽和度良好,生命體徵平穩,一切都很順利。
直到此時蘇雲才長出了一口氣,站在操作間裏的妮科醫生悵然若失。
這個想法很簡單,為什麽自己就沒想到呢?在兩人的腦海裏,同時浮現出來一個想法。
「蘇雲,你盯著ecmo,我和富貴兒做手術。」鄭仁道。
「嗯啦老闆。」魯道夫·華格納教授歡快的應道。
蘇雲沒有多說什麽,而是一直盯著機器。循環係統預充——新鮮血漿100ml,林格液400ml,肝素2mg/kg,轉流中監測map、sao2。血流速度為2.5l/min,使sao2保持在90%以上。
一切都很完美,他做了一個手勢,示意鄭仁可以開始操作了。
心電監護上顯示的數據也都很讓鄭仁滿意,患者經鼻插入纖維支氣管鏡。
鄭仁通過屏幕看見氣管中段管腔外壓性狹窄伴腔內新生物,管腔基本堵塞。他開始選擇導絲,順著患者的氣道緩緩送了進去。
就像是之前預測的那樣,氣道和食道不一樣,患者隻要還活著就沒有可能主氣道完全閉塞。
雖然氣道通路有扭曲,但鄭仁很輕鬆的把導絲下進去。
「老闆,踩線還是用氣管鏡?」蘇雲問道。
「踩線。」鄭仁還是選擇了最穩妥的一種方式。
看患者的病情單純的用氣管鏡觀察支架也是可以的,但不像是dsa機器俠看的那麽直觀。
18mmx40mm鎳鐵合金氣管支架送到位置,隨後釋放支架,拔出支架植入器。鄭仁開始吸引血性分泌物並用活檢鉗調整支架位置,dsa機器下可見氣管支架已張開,氣道恢復暢通。
「可以停ecmo了。」鄭仁道。
蘇雲隨後開始和這麵的麻醉師交流,用魚精蛋白中和,停ecmo的運轉。
ecmo真正的運行的時間隻有12′26秒,手術簡簡單單的就做完了。
一台被勃塔判定無法手術的手術,就這麽波瀾不驚的做完了。
鄭仁沒有著急送患者回去,在手術室觀察了足足30分鍾,觀察的時間甚至要比正式手術的時間還要長。
謹慎到如此程度,蘇雲也是很服氣的。
「鄭醫生,你的思路真是很厲害。」妮科醫生走進手術室,和鄭仁交流道。這台手術看不出來鄭醫生的手術技巧,主要是對ecmo的另類使用方法,打開了妮科的思路。
「嗯,手術過程還是有些慢,配合的有點問題。」鄭仁眼睛不斷的在心電監護與患者之間來回觀察著。
「配合的已經很好了!」妮科醫生驚訝的說道,這位鄭醫生是在說真的麽?整台手術最長的時間耽誤在他術後觀察患者的過程中。
「ecmo的轉機,要是我的麻醉師來了,可以控製在6分鍾左右。」鄭仁看也沒看妮科醫生,隻是隨口聊著。
6分鍾……
這個數字讓妮科醫生極為驚訝。
訓練有素的醫療團隊才能把ecmo的啟動時間控製在15分鍾以內,而像是這次鄭醫生做手術之前的啟動時間在30分鍾。
這個時間不長,隻算是正常而已。
可是6分鍾,這樣真的好麽?
「我的天……」妮科醫生本來驚訝與鄭醫生的手術與思路,卻沒想到他在和自己談ecmo的啟動時間。
難道這位鄭醫生是在告訴自己,他的醫療團隊全方麵的超越自己以及勃塔私立醫院麽。
蘇雲瞥了一眼自家老闆,微笑道:「老闆,你這麽吹老賀,他是不是會驕傲的?」
「實話實說。」鄭仁道,「恢復的還好,準備送回病房吧。」
在係統手術室裏,配合手術的助手應該是以老賀為模板,的確在ecmo預熱階段隻用了6分鍾。鄭仁隻是實話實說,沒有任何誇張的成分。
「鄭醫生,術後有什麽要注意的麽?」妮科醫生問道。
「1天後複查ct,看看氣管管腔是否通暢,支架位置怎麽樣。2天後複查支氣管鏡,看一下氣管中段氣管支架是不是已經完全復張。」鄭仁道,「其他就沒什麽了,病人呼吸困難的狀態已經解決,剩下的就是休息幾天,身體恢復一下就可以做下一步的治療。」
說完,鄭仁離開手術台,轉身摘掉無菌手套,扔進醫療廢棄物的桶裏。
第2627章 日光浴
「鄭醫生,真是無法形容我現在心裏的感覺。」約翰內斯·曼迪和走出手術室的鄭仁說道。
「嗯?」鄭仁看了曼迪一眼,微微笑了笑。
「你的確是諾獎水平,難怪是約翰·霍普金斯的終身教授,也是歷史上年齡最小的終身教授。」約翰內斯·曼迪誇獎道。
這個誇獎鄭仁就不是很有興趣了。
沒有營養,也沒有內涵。
「老闆,槓槓滴!」魯道夫·華格納教授從手術室走出來,開心的豎起拇指稱讚自家老闆。
簡單、幹脆,那股子大碴子味道似乎把勃塔私立醫院都給同化了,鄭仁感覺像是回到了海城市一院。