把患者說的話和周立濤的陳述放到一起,似乎就有了一些問題。
「您說說我這病,大脖子病是甲亢,我又有大脖子病,竟然還是甲減。」患者看著鄭仁說道:「左甲狀腺素鈉片我都是按時吃的,也知道要終生服藥。我愛人說我就是要來醫院,看見醫院比家的親。」
鄭仁也是很少遇到這種健談的患者,一剎那不知道該說什麽才好。
「甲減也會引起甲狀腺腫大,沒什麽大驚小怪的。」蘇雲說道:「就沒有詳細查過麽?」
「查過,醫生也說是我這總是犯病特別奇怪,總是說要多做檢查,我總覺得做檢查不好。」患者說道:「咱不是缺錢,都能報銷,不差那點。我不是擔心有輻射麽,放射性碘元素攝取這類的檢查一聽就不健康。」
「該做還是要做的。」鄭仁笑了笑說道。
反正也走不了,鄭仁便和患者一起來到急診科就診大廳的椅子上坐下。
蘇雲忽然皺眉,問道:「你平時飲食怎麽樣?」
第2580章 一天啃3斤大白菜
「飲食麽?很正常的。」患者道,「前一陣子有減肥,但這不是住了兩次院麽,我覺得這人吶,活到什麽時候都是命,沒必要太刻薄自己,就恢復正常飲食了。」
蘇雲似乎想起了什麽,但患者口述的又對不上,他的眉頭鎖的更緊了幾分。
「你是說十字花科的植物裏含有硫代葡萄糖苷,大量口服導致碘攝取不足,出現的甲狀腺腫?」鄭仁問道。
「也隻能有這麽一個解釋。」蘇雲疑惑的看著患者說道。
「一般來講不會的,一項針對5位甲狀腺功能正常受試者的研究顯示,經過連續7天,每天飲用兩次430克羽衣甘藍汁後,受試者平均6小時甲狀腺放射性碘攝取量比基線水平降低2.52%,但血清甲狀腺功能檢查無異常。」鄭仁道。
「那是正常人,不正常的甲減患者就未必是這樣了。」蘇雲堅持說道。
「大夫,大夫,我喜歡吃肉,可喜歡吃了。減肥的那段時間,差點沒把我給難受死。幹什麽都沒勁兒,人生失去了方向,失去了意義。你說人麽,奮鬥了幾百萬年,終於爬到食物鏈頂端,幹嘛又要吃素呢。」
患者自來熟,剛剛和鄭仁、蘇雲認識,說起話來就已經很沒溜了。
鄭仁也覺得蘇雲說的有道理,仔細回想,然後說道:「你說的是《thyroid》期刊2015年的一個調查吧。」
蘇雲點頭,他覺得不太對勁兒,都沒和患者坐在一起扯淡。要是換別的患者,以蘇雲的脾氣老早就坐在一起侃起來了。
今天這個「老」患者怎麽看怎麽覺得古怪。
「我看到過一個極端的病例——2010年新英格蘭雜誌上有一篇個案報導,一位88歲婦女為控製血糖,連續幾個月,每天食用1.0-1.5kg生白菜,最後發展為粘液性水腫昏迷。」鄭仁道:「要不是很嚴肅的新英格蘭的報導,我都不會信,這個吃白菜的量太大了。」
「一天三斤大白菜,那不是餵兔子呢麽。」患者雖然聽不太懂兩人在說什麽,但簡單、基本的還是能聽明白的,比如說一天3斤大白菜之類的。
「是挺極端的,你吃飯正常麽?」蘇雲問道:「有沒有因為糖尿病什麽的控製飲食?」
「沒有,都說了我喜歡吃肉。菜葉子什麽的都是扯淡,吃進去不頂事兒,一會就餓了。我也沒有痛風,也沒糖尿病,有高血壓但是不重。趁著還能吃東西就抓緊時間吃,別等老了就吃不到了。」
患者說著,努力的咽了一口口水,「我這現在就這樣,斷斷續續的生病,估計要不到老就得吃不了東西。」
「不會的,隻是甲減並發甲狀腺腫……」鄭仁猶豫了一下,這兩個病聯繫到一起來,卻和甲狀腺危象與突發的甲狀腺腫大導致呼吸困難沒什麽關係。
不同原因引起的慢性甲狀腺腫大,稱之為甲狀腺腫。甲狀腺腫可分為單純性甲狀腺腫和甲狀腺機能亢進症兩類。前者又可分為瀰漫性甲狀腺腫和結節性甲狀腺腫。
患者診斷是甲減,大豬蹄子和912診斷是一致的,那麽隻能認為是單純性甲狀腺腫。
鄭仁越想越是不對勁。
「你前幾次住院的時候,醫生怎麽說的?」鄭仁問道。
「說我的病很奇怪,讓我好好查一下。具體的很複雜,我也不是學醫的,說不出來那麽多專業詞彙。」患者道,「但我不想做穿刺活檢和什麽碘放射之類的檢查,一聽就要命,後來幹脆直接出院回家。」
醫從性有一定程度的差,患者本身有自己的主見,甚至略極端。鄭仁對患者有了自己的判斷,他繼續琢磨剛剛聽到的資料。
長期大量攝入十字花科蔬菜可能降低甲狀腺素的產生,但患者明確的說他沒有這方麵的情況。
而且長期、大量兩個詞真的是很難達到。
尤其是一天3斤大白菜,想要堅持很長一段時間,可不是一般人能做到的,那已經類似於苦行僧之類的行為了。鄭仁一想每天要讓自己啃3斤大白菜,眉頭就皺了起來。
「你平時還吃什麽?」蘇雲問道。
「肉!除了肉就是肉!」患者說起肉這個詞的時候,眼睛裏放著光,「都說碳水才是真愛,我就不這麽認為。再好吃的東北大米也不如一大塊肥肉吃起來過癮。」
吃肉,肥肉,有關係麽?鄭仁仔細搜索了很多信息,最後還是一臉茫然。
「您說說我這病,大脖子病是甲亢,我又有大脖子病,竟然還是甲減。」患者看著鄭仁說道:「左甲狀腺素鈉片我都是按時吃的,也知道要終生服藥。我愛人說我就是要來醫院,看見醫院比家的親。」
鄭仁也是很少遇到這種健談的患者,一剎那不知道該說什麽才好。
「甲減也會引起甲狀腺腫大,沒什麽大驚小怪的。」蘇雲說道:「就沒有詳細查過麽?」
「查過,醫生也說是我這總是犯病特別奇怪,總是說要多做檢查,我總覺得做檢查不好。」患者說道:「咱不是缺錢,都能報銷,不差那點。我不是擔心有輻射麽,放射性碘元素攝取這類的檢查一聽就不健康。」
「該做還是要做的。」鄭仁笑了笑說道。
反正也走不了,鄭仁便和患者一起來到急診科就診大廳的椅子上坐下。
蘇雲忽然皺眉,問道:「你平時飲食怎麽樣?」
第2580章 一天啃3斤大白菜
「飲食麽?很正常的。」患者道,「前一陣子有減肥,但這不是住了兩次院麽,我覺得這人吶,活到什麽時候都是命,沒必要太刻薄自己,就恢復正常飲食了。」
蘇雲似乎想起了什麽,但患者口述的又對不上,他的眉頭鎖的更緊了幾分。
「你是說十字花科的植物裏含有硫代葡萄糖苷,大量口服導致碘攝取不足,出現的甲狀腺腫?」鄭仁問道。
「也隻能有這麽一個解釋。」蘇雲疑惑的看著患者說道。
「一般來講不會的,一項針對5位甲狀腺功能正常受試者的研究顯示,經過連續7天,每天飲用兩次430克羽衣甘藍汁後,受試者平均6小時甲狀腺放射性碘攝取量比基線水平降低2.52%,但血清甲狀腺功能檢查無異常。」鄭仁道。
「那是正常人,不正常的甲減患者就未必是這樣了。」蘇雲堅持說道。
「大夫,大夫,我喜歡吃肉,可喜歡吃了。減肥的那段時間,差點沒把我給難受死。幹什麽都沒勁兒,人生失去了方向,失去了意義。你說人麽,奮鬥了幾百萬年,終於爬到食物鏈頂端,幹嘛又要吃素呢。」
患者自來熟,剛剛和鄭仁、蘇雲認識,說起話來就已經很沒溜了。
鄭仁也覺得蘇雲說的有道理,仔細回想,然後說道:「你說的是《thyroid》期刊2015年的一個調查吧。」
蘇雲點頭,他覺得不太對勁兒,都沒和患者坐在一起扯淡。要是換別的患者,以蘇雲的脾氣老早就坐在一起侃起來了。
今天這個「老」患者怎麽看怎麽覺得古怪。
「我看到過一個極端的病例——2010年新英格蘭雜誌上有一篇個案報導,一位88歲婦女為控製血糖,連續幾個月,每天食用1.0-1.5kg生白菜,最後發展為粘液性水腫昏迷。」鄭仁道:「要不是很嚴肅的新英格蘭的報導,我都不會信,這個吃白菜的量太大了。」
「一天三斤大白菜,那不是餵兔子呢麽。」患者雖然聽不太懂兩人在說什麽,但簡單、基本的還是能聽明白的,比如說一天3斤大白菜之類的。
「是挺極端的,你吃飯正常麽?」蘇雲問道:「有沒有因為糖尿病什麽的控製飲食?」
「沒有,都說了我喜歡吃肉。菜葉子什麽的都是扯淡,吃進去不頂事兒,一會就餓了。我也沒有痛風,也沒糖尿病,有高血壓但是不重。趁著還能吃東西就抓緊時間吃,別等老了就吃不到了。」
患者說著,努力的咽了一口口水,「我這現在就這樣,斷斷續續的生病,估計要不到老就得吃不了東西。」
「不會的,隻是甲減並發甲狀腺腫……」鄭仁猶豫了一下,這兩個病聯繫到一起來,卻和甲狀腺危象與突發的甲狀腺腫大導致呼吸困難沒什麽關係。
不同原因引起的慢性甲狀腺腫大,稱之為甲狀腺腫。甲狀腺腫可分為單純性甲狀腺腫和甲狀腺機能亢進症兩類。前者又可分為瀰漫性甲狀腺腫和結節性甲狀腺腫。
患者診斷是甲減,大豬蹄子和912診斷是一致的,那麽隻能認為是單純性甲狀腺腫。
鄭仁越想越是不對勁。
「你前幾次住院的時候,醫生怎麽說的?」鄭仁問道。
「說我的病很奇怪,讓我好好查一下。具體的很複雜,我也不是學醫的,說不出來那麽多專業詞彙。」患者道,「但我不想做穿刺活檢和什麽碘放射之類的檢查,一聽就要命,後來幹脆直接出院回家。」
醫從性有一定程度的差,患者本身有自己的主見,甚至略極端。鄭仁對患者有了自己的判斷,他繼續琢磨剛剛聽到的資料。
長期大量攝入十字花科蔬菜可能降低甲狀腺素的產生,但患者明確的說他沒有這方麵的情況。
而且長期、大量兩個詞真的是很難達到。
尤其是一天3斤大白菜,想要堅持很長一段時間,可不是一般人能做到的,那已經類似於苦行僧之類的行為了。鄭仁一想每天要讓自己啃3斤大白菜,眉頭就皺了起來。
「你平時還吃什麽?」蘇雲問道。
「肉!除了肉就是肉!」患者說起肉這個詞的時候,眼睛裏放著光,「都說碳水才是真愛,我就不這麽認為。再好吃的東北大米也不如一大塊肥肉吃起來過癮。」
吃肉,肥肉,有關係麽?鄭仁仔細搜索了很多信息,最後還是一臉茫然。