「抓緊！體外循環準備。」鄭仁早已經切換到術者模式，在這間屋子裏，他就是獨一無二的王！
雖然還是不明所以，但術間裏的人都動了起來。胥主任來不及和鄭老闆、蘇雲表達自己的仰慕，抓緊時間擰開鋼絲。
而此時血壓驟降，動脈波形峰值下降並漸呈直線。
「多巴胺，提速。」
「腎上腺素，1mg靜脈注射。」
「再補一支腎上腺素！」
「體外循環抓緊，準備重新建立。」
「開胸速度點！按照換瓣開口。」
一條條指令下達，手術室裏歲月靜好的氣氛蕩然無存。
邱主任和巡迴護士抓緊時間忙碌著，雙腳幾乎不沾地，淩空飛起來一般。
最怕這種情況，幸虧鄭老闆提醒，要不然光是擰鋼絲就得10分鍾。這段時間都要靠藥物來維持患者的生命體徵，看血壓的樣子，藥物在最開始的時候還能起到一點點的作用，但很快就沒有屁用了。
升壓藥物難以維持患者的血壓，平均壓為20～30mmhg，心率也上升到120～130次/分。這都不算，患者的左手spo2波形與右橈動脈壓力波形一致，也呈直線。
直線，意味著什麽不用說在場眾人都知道。
md，這是出了什麽事兒！
20秒後，波形略有恢復。但沒等眾人緊張的情緒鬆懈一下，又是直線出現在視野裏。
這種情況反覆出現，而且間隔時間越來越短，心率也上升到120～150次/min，回抽橈動脈測壓管血流通暢，表明橈動脈測壓管路正常，不是機器的問題，而是真的有事兒！
胥主任用最快的速度打開胸腔，開始建立體外循環。因為鄭仁和蘇雲之前的提醒，這段時間被縮短到了一定程度。
「主動脈根部測壓！」鄭仁沉聲道。
胥主任馬上開始測量患者主動脈根部壓力，和橈動脈一樣……他的汗馬上又下來了。
鄭老闆不是無的放矢，而是看到了異常。這特麽的，到底是哪出錯了？！胥主任覺得自己雙手冰涼，眼前的動作全都變得極為緩慢，整個人像是進入了另外一個世界似得。
不光是主動脈根部測壓和橈動脈一致，主動脈根部變軟，生物瓣的瓣膜聲音也消失，這都意味著一件事兒……剛剛換瓣的位置真的出事兒了！
緊急建立體外循環，二次轉機。
因為事先有提醒，體外循環機器的預備時間沒有耽擱手術。當打開心髒後，二尖瓣後瓣腱索自葉鍵肌處斷裂，導致腱索嵌入人工瓣內發生卡瓣。
真特麽是卡瓣了！邱主任和胥主任無奈的看著眼前這一幕，心生悚然之意。
遊離腱索切除，仍用原生物瓣連續縫合。處置沒什麽難的，至少對於胥主任來講是這樣。最後的波折難點在於術者、麻醉師之間的配合。
觀察到有異常情況後，麻醉師心裏有沒有數，是能不能及時提醒術者的關鍵。在術者強大氣場的壓力下不是所有麻醉師都能堅持自己的判斷，並且及早二次開胸，探查異常。
二尖瓣腱索斷裂後並發卡瓣，是換瓣手術不常見的一種併發症。
這次出現，可能和患者心髒功能衰竭有關係，胥主任覺得有些無辜，換瓣完畢後他還仔細觀察了幾分鍾，看見二尖瓣腱索不像是有問題，這才繼續下一步操作。
誰能想到竟然在關胸之後出事兒了呢。
真特麽的！要說醫生這活就不能幹，到處都是大坑，誰知道哪天被哪個坑給埋了。
緊急切斷二尖瓣腱索後，生物瓣開始重新工作，儀器的報警聲消失。
剩下就是常規操作了，胥主任抬頭看鄭老闆，小聲說道：「鄭老闆，謝了。」
「客氣。」鄭仁也長出了一口氣。最開始看到心電示波和橈動脈壓力曲線隱約有點問題，他進入係統手術室才確定出事兒了。
但蘇雲那貨為什麽這麽堅定？
鄭仁有些疑惑的看了蘇雲一眼。
「你看我幹嘛？」蘇雲正在記錄麻醉單，像是有感應一樣抬頭看了鄭仁一眼。
「你怎麽判定的？」
「有問題，但不確定。看你那麽肯定，我也就肯定了，多簡單的事兒。」蘇雲道，「了不起重新開胸開錯了，耽誤半個小時手術，咱倆灰溜溜的回去就是了。」
鄭仁攤手。
第2566章 換個人就懷疑人生了
「鄭老闆，厲害！」邱主任這次不是彩虹屁，他是在實話實說。
昨兒取出來遊離的克氏針，隻是病例比較奇特，完全看不出手術做的好不好來。呃……遊離黏連的克氏針，的確手法不錯，但也僅僅是不錯而已。
但今天鄭老闆阻止關胸，差點鬧出不愉快，邱主任現在靜下來回頭想剛剛發生的一切，越想越是崇拜。
心電示波和橈動脈壓力波形有關係，這一點沒人會否認。可是能看出來的人可是不多，甚至知道點皮毛的都算是比較不錯的麻醉師了。
這都不重要，重要的是鄭老闆提前幾分鍾看出來，還能充滿信心、堅定不移的阻止手術繼續進行。
這要是心裏沒點數，敢直接讓術者重新打開已經用鋼絲擰上的胸骨？
一旦打開後患者胸腔沒什麽事兒的話，這種事情會傳的沸沸揚揚，影響鄭老闆的學術地位。
人家肯定是有把握的，這是境界上的差距，邱主任心裏感慨。鄭老闆這麽年輕就能拿到諾獎，盛名之下果然有道理。
雖然還是不明所以，但術間裏的人都動了起來。胥主任來不及和鄭老闆、蘇雲表達自己的仰慕，抓緊時間擰開鋼絲。
而此時血壓驟降，動脈波形峰值下降並漸呈直線。
「多巴胺，提速。」
「腎上腺素，1mg靜脈注射。」
「再補一支腎上腺素！」
「體外循環抓緊，準備重新建立。」
「開胸速度點！按照換瓣開口。」
一條條指令下達，手術室裏歲月靜好的氣氛蕩然無存。
邱主任和巡迴護士抓緊時間忙碌著，雙腳幾乎不沾地，淩空飛起來一般。
最怕這種情況，幸虧鄭老闆提醒，要不然光是擰鋼絲就得10分鍾。這段時間都要靠藥物來維持患者的生命體徵，看血壓的樣子，藥物在最開始的時候還能起到一點點的作用，但很快就沒有屁用了。
升壓藥物難以維持患者的血壓，平均壓為20～30mmhg，心率也上升到120～130次/分。這都不算，患者的左手spo2波形與右橈動脈壓力波形一致，也呈直線。
直線，意味著什麽不用說在場眾人都知道。
md，這是出了什麽事兒！
20秒後，波形略有恢復。但沒等眾人緊張的情緒鬆懈一下，又是直線出現在視野裏。
這種情況反覆出現，而且間隔時間越來越短，心率也上升到120～150次/min，回抽橈動脈測壓管血流通暢，表明橈動脈測壓管路正常，不是機器的問題，而是真的有事兒！
胥主任用最快的速度打開胸腔，開始建立體外循環。因為鄭仁和蘇雲之前的提醒，這段時間被縮短到了一定程度。
「主動脈根部測壓！」鄭仁沉聲道。
胥主任馬上開始測量患者主動脈根部壓力，和橈動脈一樣……他的汗馬上又下來了。
鄭老闆不是無的放矢，而是看到了異常。這特麽的，到底是哪出錯了？！胥主任覺得自己雙手冰涼，眼前的動作全都變得極為緩慢，整個人像是進入了另外一個世界似得。
不光是主動脈根部測壓和橈動脈一致，主動脈根部變軟，生物瓣的瓣膜聲音也消失，這都意味著一件事兒……剛剛換瓣的位置真的出事兒了！
緊急建立體外循環，二次轉機。
因為事先有提醒，體外循環機器的預備時間沒有耽擱手術。當打開心髒後，二尖瓣後瓣腱索自葉鍵肌處斷裂，導致腱索嵌入人工瓣內發生卡瓣。
真特麽是卡瓣了！邱主任和胥主任無奈的看著眼前這一幕，心生悚然之意。
遊離腱索切除，仍用原生物瓣連續縫合。處置沒什麽難的，至少對於胥主任來講是這樣。最後的波折難點在於術者、麻醉師之間的配合。
觀察到有異常情況後，麻醉師心裏有沒有數，是能不能及時提醒術者的關鍵。在術者強大氣場的壓力下不是所有麻醉師都能堅持自己的判斷，並且及早二次開胸，探查異常。
二尖瓣腱索斷裂後並發卡瓣，是換瓣手術不常見的一種併發症。
這次出現，可能和患者心髒功能衰竭有關係，胥主任覺得有些無辜，換瓣完畢後他還仔細觀察了幾分鍾，看見二尖瓣腱索不像是有問題，這才繼續下一步操作。
誰能想到竟然在關胸之後出事兒了呢。
真特麽的！要說醫生這活就不能幹，到處都是大坑，誰知道哪天被哪個坑給埋了。
緊急切斷二尖瓣腱索後，生物瓣開始重新工作，儀器的報警聲消失。
剩下就是常規操作了，胥主任抬頭看鄭老闆，小聲說道：「鄭老闆，謝了。」
「客氣。」鄭仁也長出了一口氣。最開始看到心電示波和橈動脈壓力曲線隱約有點問題，他進入係統手術室才確定出事兒了。
但蘇雲那貨為什麽這麽堅定？
鄭仁有些疑惑的看了蘇雲一眼。
「你看我幹嘛？」蘇雲正在記錄麻醉單，像是有感應一樣抬頭看了鄭仁一眼。
「你怎麽判定的？」
「有問題，但不確定。看你那麽肯定，我也就肯定了，多簡單的事兒。」蘇雲道，「了不起重新開胸開錯了，耽誤半個小時手術，咱倆灰溜溜的回去就是了。」
鄭仁攤手。
第2566章 換個人就懷疑人生了
「鄭老闆，厲害！」邱主任這次不是彩虹屁，他是在實話實說。
昨兒取出來遊離的克氏針，隻是病例比較奇特，完全看不出手術做的好不好來。呃……遊離黏連的克氏針，的確手法不錯，但也僅僅是不錯而已。
但今天鄭老闆阻止關胸，差點鬧出不愉快，邱主任現在靜下來回頭想剛剛發生的一切，越想越是崇拜。
心電示波和橈動脈壓力波形有關係，這一點沒人會否認。可是能看出來的人可是不多，甚至知道點皮毛的都算是比較不錯的麻醉師了。
這都不重要，重要的是鄭老闆提前幾分鍾看出來，還能充滿信心、堅定不移的阻止手術繼續進行。
這要是心裏沒點數，敢直接讓術者重新打開已經用鋼絲擰上的胸骨？
一旦打開後患者胸腔沒什麽事兒的話，這種事情會傳的沸沸揚揚，影響鄭老闆的學術地位。
人家肯定是有把握的，這是境界上的差距，邱主任心裏感慨。鄭老闆這麽年輕就能拿到諾獎，盛名之下果然有道理。