來到羅主任的腔鏡室,鄭仁道:「羅主任,我來了。」
「鄭老闆,幫掌一眼,拿不出來。」羅主任的無菌帽已經被汗水打透,他看著略有點疲倦。
淩晨被從家叫來,還是這麽一個難以處理的棘手患者,換誰都累。鄭仁笑了笑,道:「取不出來?」
「嗯,要是勉強的話,我怕食道黏膜賁門上幾公分一直撕裂到最上段。」他搖了搖頭,「要不往下,直接到胃裏得了。」
「這也是個辦法,可胃裏也排不出去。」鄭仁道。
魚刺的主要成分是碳酸鈣,胃液裏的胃酸ph0.9~1.5,魚刺到了胃裏隻會變軟,但不會被分解。
組成魚刺的成分有很多,其中的磷酸鹽可以溶解於酸中,脫去這些礦物質的魚刺自然會變軟。但是,魚刺還含有大量的膠原蛋白,包裹著許多其他大分子蛋白質和聚合糖,這些大分子結構需要進一步分解才能消化。
雖然胃液ph很低,但是一旦進入小腸ph會升高到7-8左右,一些有效作用於魚刺蛋白的蛋白酶,例如膠原蛋白酶和胰酶在這個酸鹼條件下才能起作用,使食物進一步分解。
總之,說帶著6根魚刺的魚骨即便被推到胃裏,也不會被消化,這些事情在場的人都知道。
要是一旦魚骨頭隨著胃蠕動卡在幽門上,造成梗阻或是撕裂,就要進行更大的手術治療。
甚至胃大切、腸吻合都不是開玩笑的。
羅主任也是被逼無奈,他隻是隨口說說。
鄭仁戴上一副無菌手套,從羅主任的手裏接過來胃鏡設備,開始觀察魚骨的位置。
就像是剛剛那名小大夫描述的一樣,魚骨比較大,比較堅硬。到底是淡水魚還是海魚,這一點鄭仁沒有去琢磨。他也沒有嚐試往出拽魚骨,而是看了一下周圍的情況。
食道壁黏膜有輕微的損傷,這是魚刺紮出來的,也有一部分是羅主任剛剛的操作帶來的副損傷。很明顯羅主任比較小心,沒有用蠻力硬把魚骨頭給拽出來。
這可怎麽辦呢?
鄭仁也有些坐蠟。
上不得,下不得,留在這個位置也不行。
「叮咚~」
一聲脆響,任務提示音響起。聽到任務提示,鄭仁沒有開心,反而有些苦惱。
這事兒很難解決啊,大豬蹄子這時候來填什麽亂。
【急診任務:上下為難。
任務內容:取出食道內的魚骨。
任務獎勵:技能點3000點,經驗值10000點。
任務時間:3小時。】
鄭仁看著視野右上方出現的任務,有些無奈。大豬蹄子這是耍自己玩麽?小石頭那麽大的手術它不頒布任務,這個魚骨頭卻要頒布任務。
而且任務獎勵和其難度根本不成正比。
看著任務麵板,鄭仁忽然心中一動。按照他對大豬蹄子的理解,取出魚骨應該是一件很簡單的事情,要不然不會有如此菲薄的獎勵。
問題出在哪裏?應該是自己的思維有盲區。
無數的想法在鄭仁腦海裏出現,他手裏拿著胃鏡管道,一動不動的看著屏幕。隨後,他進入係統手術室,開始嚐試各種取出魚骨的辦法。
羅主任等了將近10秒鍾,心中不安的感覺越來越濃。倒不是魚刺讓他不安,最大的不安和忐忑是鄭老闆一動不動帶來的。
一個不好的念頭浮上心頭——難道說是自己剛剛往出拽魚刺的時候損傷到什麽了?
仔細看屏幕,羅主任很確定沒什麽事兒。又仔細回想剛剛的動作,他還是覺得沒什麽事兒。
「鄭老闆……該不會是損傷到哪了吧。」羅主任也不去想,而是試探著問道。
「您的操作很輕柔,沒造成過大的副損傷,我在想該怎麽把魚骨取出來。」鄭仁笑了笑,安慰羅主任道。
「老闆,你想的太專注,把羅主任給嚇壞了。」蘇雲微笑道:「現在你想明白了麽?」
「嗯,倒是有個辦法,可以試一試。」鄭仁道。
羅主任心中大喜,有辦法就好,有辦法就好!
第2510章 吃不進去就懟進去
「鄭老闆,你怎麽考慮?」羅主任看著鄭仁,想要知道這位是怎麽想的。
鄭仁道,「我先把魚刺推下去,然後讓患者醒吧。」
「……」羅主任無語,這就是鄭老闆想出來的辦法?和自己剛剛說的有什麽區別麽?
見鄭老闆沒有解釋,也沒有想要解釋的意思,他搓著手想要說點什麽,卻又不知道該怎麽說。
這根本不是解決問題的方式,隻是把魚刺推進胃裏麵這根本不算解決問題的方式。
「老闆,我幾年前在群裏聽一位肛腸科的哥們說了件事兒。」蘇雲笑著說道。
「嗯?」
「半夜,一個患者去就診,他打開一看,半拉魚頭在肛門的位置卡著。」蘇雲道:「當時我就想起來一個笑話,就是吃了假眼球的那個。」
「是唄,大半夜的,看見肛門裏有個眼睛看著自己,換誰都嚇一跳。」羅主任道。
「你說的這種情況發生的機率太小了,不排除是杜撰的可能。」鄭仁道:「一會在胃裏把魚骨取出來,不會經過腸道到肛門的。」
「你是想換個方向把魚骨頭給順出來?危險性也挺大的吧。」蘇雲道。
「不是。」鄭仁也不賣關子,而是沉聲道:「讓患者吃個手套,用無菌手套包著再取出來。」
「鄭老闆,幫掌一眼,拿不出來。」羅主任的無菌帽已經被汗水打透,他看著略有點疲倦。
淩晨被從家叫來,還是這麽一個難以處理的棘手患者,換誰都累。鄭仁笑了笑,道:「取不出來?」
「嗯,要是勉強的話,我怕食道黏膜賁門上幾公分一直撕裂到最上段。」他搖了搖頭,「要不往下,直接到胃裏得了。」
「這也是個辦法,可胃裏也排不出去。」鄭仁道。
魚刺的主要成分是碳酸鈣,胃液裏的胃酸ph0.9~1.5,魚刺到了胃裏隻會變軟,但不會被分解。
組成魚刺的成分有很多,其中的磷酸鹽可以溶解於酸中,脫去這些礦物質的魚刺自然會變軟。但是,魚刺還含有大量的膠原蛋白,包裹著許多其他大分子蛋白質和聚合糖,這些大分子結構需要進一步分解才能消化。
雖然胃液ph很低,但是一旦進入小腸ph會升高到7-8左右,一些有效作用於魚刺蛋白的蛋白酶,例如膠原蛋白酶和胰酶在這個酸鹼條件下才能起作用,使食物進一步分解。
總之,說帶著6根魚刺的魚骨即便被推到胃裏,也不會被消化,這些事情在場的人都知道。
要是一旦魚骨頭隨著胃蠕動卡在幽門上,造成梗阻或是撕裂,就要進行更大的手術治療。
甚至胃大切、腸吻合都不是開玩笑的。
羅主任也是被逼無奈,他隻是隨口說說。
鄭仁戴上一副無菌手套,從羅主任的手裏接過來胃鏡設備,開始觀察魚骨的位置。
就像是剛剛那名小大夫描述的一樣,魚骨比較大,比較堅硬。到底是淡水魚還是海魚,這一點鄭仁沒有去琢磨。他也沒有嚐試往出拽魚骨,而是看了一下周圍的情況。
食道壁黏膜有輕微的損傷,這是魚刺紮出來的,也有一部分是羅主任剛剛的操作帶來的副損傷。很明顯羅主任比較小心,沒有用蠻力硬把魚骨頭給拽出來。
這可怎麽辦呢?
鄭仁也有些坐蠟。
上不得,下不得,留在這個位置也不行。
「叮咚~」
一聲脆響,任務提示音響起。聽到任務提示,鄭仁沒有開心,反而有些苦惱。
這事兒很難解決啊,大豬蹄子這時候來填什麽亂。
【急診任務:上下為難。
任務內容:取出食道內的魚骨。
任務獎勵:技能點3000點,經驗值10000點。
任務時間:3小時。】
鄭仁看著視野右上方出現的任務,有些無奈。大豬蹄子這是耍自己玩麽?小石頭那麽大的手術它不頒布任務,這個魚骨頭卻要頒布任務。
而且任務獎勵和其難度根本不成正比。
看著任務麵板,鄭仁忽然心中一動。按照他對大豬蹄子的理解,取出魚骨應該是一件很簡單的事情,要不然不會有如此菲薄的獎勵。
問題出在哪裏?應該是自己的思維有盲區。
無數的想法在鄭仁腦海裏出現,他手裏拿著胃鏡管道,一動不動的看著屏幕。隨後,他進入係統手術室,開始嚐試各種取出魚骨的辦法。
羅主任等了將近10秒鍾,心中不安的感覺越來越濃。倒不是魚刺讓他不安,最大的不安和忐忑是鄭老闆一動不動帶來的。
一個不好的念頭浮上心頭——難道說是自己剛剛往出拽魚刺的時候損傷到什麽了?
仔細看屏幕,羅主任很確定沒什麽事兒。又仔細回想剛剛的動作,他還是覺得沒什麽事兒。
「鄭老闆……該不會是損傷到哪了吧。」羅主任也不去想,而是試探著問道。
「您的操作很輕柔,沒造成過大的副損傷,我在想該怎麽把魚骨取出來。」鄭仁笑了笑,安慰羅主任道。
「老闆,你想的太專注,把羅主任給嚇壞了。」蘇雲微笑道:「現在你想明白了麽?」
「嗯,倒是有個辦法,可以試一試。」鄭仁道。
羅主任心中大喜,有辦法就好,有辦法就好!
第2510章 吃不進去就懟進去
「鄭老闆,你怎麽考慮?」羅主任看著鄭仁,想要知道這位是怎麽想的。
鄭仁道,「我先把魚刺推下去,然後讓患者醒吧。」
「……」羅主任無語,這就是鄭老闆想出來的辦法?和自己剛剛說的有什麽區別麽?
見鄭老闆沒有解釋,也沒有想要解釋的意思,他搓著手想要說點什麽,卻又不知道該怎麽說。
這根本不是解決問題的方式,隻是把魚刺推進胃裏麵這根本不算解決問題的方式。
「老闆,我幾年前在群裏聽一位肛腸科的哥們說了件事兒。」蘇雲笑著說道。
「嗯?」
「半夜,一個患者去就診,他打開一看,半拉魚頭在肛門的位置卡著。」蘇雲道:「當時我就想起來一個笑話,就是吃了假眼球的那個。」
「是唄,大半夜的,看見肛門裏有個眼睛看著自己,換誰都嚇一跳。」羅主任道。
「你說的這種情況發生的機率太小了,不排除是杜撰的可能。」鄭仁道:「一會在胃裏把魚骨取出來,不會經過腸道到肛門的。」
「你是想換個方向把魚骨頭給順出來?危險性也挺大的吧。」蘇雲道。
「不是。」鄭仁也不賣關子,而是沉聲道:「讓患者吃個手套,用無菌手套包著再取出來。」