不光是別人，連他自己回頭看都覺得不可思議。
隻是這都不重要，趙雲龍把患者收上來後重新對病情做了判斷。他感覺自己要是貿然開胸的話，還真就未必能拿得下來。
這和上一次循環內科不敢下支架、基礎條件極差的冠脈搭橋患者不一樣，二次瓣膜手術的患者局部解剖結構的改變相當巨大，想要保證手術成功，誰都沒那把握……
誰都不行麽？趙雲龍忽然想到了鄭老闆。
他應該可以，應該……可能……差不多吧。
不過趙雲龍沒有直接找鄭老闆，而是逐層上報。這個患者不算急診，自己沒權利直接做手術。不像是上次在icu的患者，那是純純的急診，根本沒時間等。
其中的差別，趙雲龍分的很清楚。
而且最近兩天是諾獎結果公布的日子，要是有一分可能，趙雲龍也不想打擾鄭老闆。
患者收入院，完善相關檢查，但問題隨即就來了。單位同事，隻有幾個20歲左右的小姑娘，她們湊了一波錢，也隻有可憐兮兮的三五千塊錢而已。
再多的，她們也沒有。而這點錢，都不夠塞牙縫。icu一天就是一萬，哪怕是手術順利完成，沒錢的話這姑娘怕是也活不下去。
不過這也不是問題，碰到這種事兒，找醫務處出來背鍋就好了。
患者在這兒，我們是想治的，醫務處給不給虛擬錢是醫務處的事情。雖然這筆錢最後還是會有一部分落到科室內部，可大頭畢竟是院裏麵承擔了。
小醫院可能很在意每年幾十萬、上百萬甚至幾百萬的這種費用，但912這種體量的醫院並不是很在意。
先治著，剩下的事情以後再說。其實臨床上最怕遇到這種問題，醫務處要是臉黑一下，直接把鍋甩回來，最頭疼的就是術者。
上報醫務處和值班的帶組教授，今兒的教授姓陳，水平還不錯。隻是趙雲龍認為他的水平應該比不過自己，但根據診療流程，還是把陳教授叫來看患者。
陳教授看了一眼患者，隨後看超聲心動的影像資料，也很犯愁。
「小趙，你怎麽看？」陳教授問道。
「手術，我做不下來。」趙雲龍小胡蘿蔔一樣粗的手指點了點超聲心動影像上的一個點，「生物瓣上的贅生物問題不大，但這裏我考慮是個膿腫，侵蝕的很深。做手術，下不來台的可能性至少有70％。」
「就算是能下來，術後出血也是麻煩事兒。」趙雲龍又補充了一句。
這一點，也是陳教授所疑慮的。他知道趙雲龍的水平，所以並沒有隻把他當做是住院總，而下意識的商量著。
「左房受到累及，估計要切除一部分。」陳教授道，「體外循環下做手術，復跳很可能失敗。」
兩人說的是一個意思，手術成功的可能性不大。
沒錢、沒直係親屬、病情重上了天，這種患者隻要有一絲可能，沒人願意上手術台做手術。
做好了，整個科室一起賠錢。自己還好說，護士那麵的收入不高，跟著倒夜班辛苦什麽的暫且不說，不掙錢還要扣錢，這個就受不了了。
可一旦要是做不好，現在看著沒家屬，到時候各種家屬紛遝而至，天天吵吵嚷嚷，想想就讓接手的醫生有一種瀕死感。
要是患者燒的沒這麽高，想都不想肯定不回收入院的。這種難度的手術，誰的腦殼都沒包，怎麽會做一台成功失敗五五開的手術。
但患者現在已經燒迷糊了，這個可推不掉。急診急救、首診負責製無數個規章製度把醫生圈的死死的。
可是即便趙雲龍這種漢子，麵對如此棘手的患者的時候，也是一腦門的官司。
兩人大眼瞪小眼的看片子，主任沒在家，二線陳教授必須要拿主意。
「陳教授，抗炎對症處置，明兒找個全院會診。實在不行的話……就上吧，總要試一試。」趙雲龍咬著後槽牙說道。
「小趙，要不找鄭老闆試試吧，他那麵不是能免費給患者做手術麽。而且鄭老闆水平也高，最起碼把握要比咱們倆大。」陳教授最後也沒什麽好辦法，便輕聲說到。
「手術難度太大，我擔心鄭老闆……」趙雲龍沒把話說完。
陳教授嘆了口氣，鄭老闆也是把腦袋別在褲腰帶上做直播手術。自己直接把這種難度的患者推過去的話，也是真不仗義。
這個題目幾乎無解，患者在用了消炎痛栓之後，一身一身的出汗。可是體溫隻降到39攝氏度，隨後又升起來。
心髒裏的膿腫，把心肌侵蝕，即便是做外科手術的話也要至少切左房頂部。這種炎症，要是能隨隨便便的把體溫降下去，那才見了鬼。
第二天一早，大家上班後陳教授把患者的情況說了一下。看過片子和檢查報告後，所有人都直搖頭。
患者的父母聯繫不上，據說在外地打工，每天手機連個信號都沒有。
沒錢、沒家屬、病情又重的讓人嘬牙花子。
全院會診，和意料中的一樣，隻有手術一條路。可這條路太陡峭，沒人敢走。
時間一點一滴的流逝，趙雲龍和陳教授麵麵相覷，束手無策。最後還是趙雲龍嘆了口氣，道：「我把影像資料發給蘇雲，讓他看看行不行。」
萬般無奈，趙雲龍把信息發給蘇雲，再次尋求幫助。
很快，蘇雲回復了一個驚訝的表情，再後回復了一連串的驚嘆號。要不是趙雲龍對這個片子心裏有數，肯定認為蘇雲的手機出了大問題。
隻是這都不重要，趙雲龍把患者收上來後重新對病情做了判斷。他感覺自己要是貿然開胸的話，還真就未必能拿得下來。
這和上一次循環內科不敢下支架、基礎條件極差的冠脈搭橋患者不一樣，二次瓣膜手術的患者局部解剖結構的改變相當巨大，想要保證手術成功，誰都沒那把握……
誰都不行麽？趙雲龍忽然想到了鄭老闆。
他應該可以，應該……可能……差不多吧。
不過趙雲龍沒有直接找鄭老闆，而是逐層上報。這個患者不算急診，自己沒權利直接做手術。不像是上次在icu的患者，那是純純的急診，根本沒時間等。
其中的差別，趙雲龍分的很清楚。
而且最近兩天是諾獎結果公布的日子，要是有一分可能，趙雲龍也不想打擾鄭老闆。
患者收入院，完善相關檢查，但問題隨即就來了。單位同事，隻有幾個20歲左右的小姑娘，她們湊了一波錢，也隻有可憐兮兮的三五千塊錢而已。
再多的，她們也沒有。而這點錢，都不夠塞牙縫。icu一天就是一萬，哪怕是手術順利完成，沒錢的話這姑娘怕是也活不下去。
不過這也不是問題，碰到這種事兒，找醫務處出來背鍋就好了。
患者在這兒，我們是想治的，醫務處給不給虛擬錢是醫務處的事情。雖然這筆錢最後還是會有一部分落到科室內部，可大頭畢竟是院裏麵承擔了。
小醫院可能很在意每年幾十萬、上百萬甚至幾百萬的這種費用，但912這種體量的醫院並不是很在意。
先治著，剩下的事情以後再說。其實臨床上最怕遇到這種問題，醫務處要是臉黑一下，直接把鍋甩回來，最頭疼的就是術者。
上報醫務處和值班的帶組教授，今兒的教授姓陳，水平還不錯。隻是趙雲龍認為他的水平應該比不過自己，但根據診療流程，還是把陳教授叫來看患者。
陳教授看了一眼患者，隨後看超聲心動的影像資料，也很犯愁。
「小趙，你怎麽看？」陳教授問道。
「手術，我做不下來。」趙雲龍小胡蘿蔔一樣粗的手指點了點超聲心動影像上的一個點，「生物瓣上的贅生物問題不大，但這裏我考慮是個膿腫，侵蝕的很深。做手術，下不來台的可能性至少有70％。」
「就算是能下來，術後出血也是麻煩事兒。」趙雲龍又補充了一句。
這一點，也是陳教授所疑慮的。他知道趙雲龍的水平，所以並沒有隻把他當做是住院總，而下意識的商量著。
「左房受到累及，估計要切除一部分。」陳教授道，「體外循環下做手術，復跳很可能失敗。」
兩人說的是一個意思，手術成功的可能性不大。
沒錢、沒直係親屬、病情重上了天，這種患者隻要有一絲可能，沒人願意上手術台做手術。
做好了，整個科室一起賠錢。自己還好說，護士那麵的收入不高，跟著倒夜班辛苦什麽的暫且不說，不掙錢還要扣錢，這個就受不了了。
可一旦要是做不好，現在看著沒家屬，到時候各種家屬紛遝而至，天天吵吵嚷嚷，想想就讓接手的醫生有一種瀕死感。
要是患者燒的沒這麽高，想都不想肯定不回收入院的。這種難度的手術，誰的腦殼都沒包，怎麽會做一台成功失敗五五開的手術。
但患者現在已經燒迷糊了，這個可推不掉。急診急救、首診負責製無數個規章製度把醫生圈的死死的。
可是即便趙雲龍這種漢子，麵對如此棘手的患者的時候，也是一腦門的官司。
兩人大眼瞪小眼的看片子，主任沒在家，二線陳教授必須要拿主意。
「陳教授，抗炎對症處置，明兒找個全院會診。實在不行的話……就上吧，總要試一試。」趙雲龍咬著後槽牙說道。
「小趙，要不找鄭老闆試試吧，他那麵不是能免費給患者做手術麽。而且鄭老闆水平也高，最起碼把握要比咱們倆大。」陳教授最後也沒什麽好辦法，便輕聲說到。
「手術難度太大，我擔心鄭老闆……」趙雲龍沒把話說完。
陳教授嘆了口氣，鄭老闆也是把腦袋別在褲腰帶上做直播手術。自己直接把這種難度的患者推過去的話，也是真不仗義。
這個題目幾乎無解，患者在用了消炎痛栓之後，一身一身的出汗。可是體溫隻降到39攝氏度，隨後又升起來。
心髒裏的膿腫，把心肌侵蝕，即便是做外科手術的話也要至少切左房頂部。這種炎症，要是能隨隨便便的把體溫降下去，那才見了鬼。
第二天一早，大家上班後陳教授把患者的情況說了一下。看過片子和檢查報告後，所有人都直搖頭。
患者的父母聯繫不上，據說在外地打工，每天手機連個信號都沒有。
沒錢、沒家屬、病情又重的讓人嘬牙花子。
全院會診，和意料中的一樣，隻有手術一條路。可這條路太陡峭，沒人敢走。
時間一點一滴的流逝，趙雲龍和陳教授麵麵相覷，束手無策。最後還是趙雲龍嘆了口氣，道：「我把影像資料發給蘇雲，讓他看看行不行。」
萬般無奈，趙雲龍把信息發給蘇雲，再次尋求幫助。
很快，蘇雲回復了一個驚訝的表情，再後回復了一連串的驚嘆號。要不是趙雲龍對這個片子心裏有數，肯定認為蘇雲的手機出了大問題。