「……」
除了幾名護士還在忙著加藥、掛點滴之外，所有人都靜靜的看著鄭老闆。
靜下來之後，大家重新看毛主任。
血壓還算是穩，沒有出現一口血噴出來血壓直接歸零的情況。
之前是急懵了，現在想要是降主動脈夾層破裂，也不會直接吐血。
胃底靜脈曲張？還是食管的供血動脈破裂？可要是尖銳的物體紮破食管，又紮到主動脈上呢？也能一口血噴出來的。
無數種可能出現在在場醫生的腦海裏。
「看著像是食道的問題呢？」蘇雲皺眉說到，「感覺不排除食道占位性病變的可能。」
聲音雖小，卻像是驚雷。
這要是食道癌，到了嘔血的程度……毛主任怕是手術也沒得救了。
「要是ct重建，能看見左縱隔內氣管、心髒與降主動脈間隙異常密度灶，最大層麵34 mmx28 mm，長約180 mm。的確像是腫瘤……」鄭仁眯著眼睛看片子，淡淡的說到。
「但不是。」蘇雲接住自家老闆的話，下了定論。
「聯繫羅主任，去腔鏡室用腔鏡看一眼。」鄭仁道。
血管外科的帶組教授都懵了，剛到介入手術室，還以為毛主任的一條命這就保住了。
誰成想鄭老闆竟然認為不用外科手術或是介入手術，還要往腔鏡室推。
此時此刻，他太理解那些患者家屬的感受了。
一麵看著親人在嘔血，一麵還要在醫院裏跑來跑去……這種感受，簡直就是要命。
難怪那麽多患者家屬遇到一點點小問題就開始挑刺，脾氣暴躁的像什麽似的，現在血管科帶組教授就想罵人。
「鄭老闆，不用先做個血管造影看一眼麽？」帶組教授最後堅持道。
「不用，片子上看的確像是降主動脈夾層，但要是重建就會發現……」鄭仁說著，頓了一下，他意識到現在不是講片子的時候。
「考慮食道有炎症，毛主任你最近吃沒吃什麽硬物？」鄭仁問到。
毛主任已經處於半昏迷狀態，他被自己吐出去的那口血給嚇壞了。
自己要死了，這是毛主任腦海裏唯一的念頭。至於鄭老闆看片子後說的什麽，他一句話都沒聽進去。耳朵裏嗡嗡作響，整個人都懵了。
大家看著平車上的心電監護，血壓還算是平穩。毛主任的頭部抬高，就算是再嘔血，應該也不會出現嗆咳的現象。
去腔鏡室？那麽遠，萬一出事兒怎麽辦。
就算不是主動脈夾層，胃底靜脈曲張也是大病，嚴重了也要命。
「老闆，羅主任在腔鏡室做檢查，他讓馬上把人推過去。」蘇雲道。
有人自信十足的指揮搶救，還是小鄭老闆，眾人就算是有疑問也都咽了回去。
沒人敢質疑鄭老闆，尤其是急診搶救的時候。鄭老闆平時看著脾氣好，很和善。但搶救的時候是會打人的，心胸的張教授就是個例子。
推著毛主任又跑到腔鏡室。
鄭仁最快的速度換衣服走進去，身邊跟著一群人，麵色凝重。
「鄭老闆，毛主任是怎麽了？」羅主任穿著隔離服在一個操作間的門口大聲問道。
「懷疑食道有血腫，做個腔鏡看一眼，明確下診斷。」鄭仁道。
把毛主任台上檢查床，羅主任看著他嘴角還掛著血，心裏有些惻然。
「鄭老闆，沒事吧。」羅主任小聲的問到。
「應該沒事。」鄭仁道，「我來？」
「抓緊做吧，就別和我客氣了。」羅主任讓開操作位置，把檢查的權利交給鄭老闆。
怕刺激太過劇烈，導致躁動、壓力增高、血腫破裂等併發症，所以給了基礎麻醉的藥物。
電子纖維胃鏡鏡頭下進去，食管左側壁距門齒20 cm至賁門處可見巨大縱行暗紅色血腫，導致食管管腔狹窄，未見明顯活動性出血。
「這麽大的血腫……」羅主任嘆了口氣。
「沒事，沒事，血腫而已。」鄭仁道。
看到食管腔裏麵的血腫，血管科的眾人也都沒之前那麽急躁了。
趙雲龍看著影像問到：「剝脫性食管炎？」
「嗯，考慮是剝脫性食管炎。」鄭仁道，「先保守吧，送方林那麵去，就不送您病區了。」
鄭仁最後一句話是和羅主任說的。
羅主任也知道，要是保守治療無效，一口一口的往出噴血，那就要外科手術治療。
「加一組正腎冰鹽水，禁食水，這幾天都別吃東西。」鄭仁又繼續說到。
「下胃腸減壓麽？」
「不用。」鄭仁道，「胃管反覆刺激，有可能導致血腫破裂。用抑酸的藥物控製一下就行。」
「毛主任這是吃了什麽硬東西了，把食道磨成這樣。」羅主任看鄭老闆已經把鏡頭給抽了出來，很是感慨的說到。
「估計是什麽硬物，倉促進食、強行吞咽幹硬食物造成食管黏膜損傷或黏膜下血腫。症狀不典型，典型的……能吐出來一個長條的膜狀物。」鄭仁道，「那樣的話才嚇人。」
「不會感染吧。」血管科的帶組教授小心的問到。
「不會，食管壁血腫樣改變，晚期為食管壁黏膜缺損和滲出樣改變。本病預後良好，病變隻累及黏膜表皮，一般不侵及固有層，故很少發生感染。」
「鄭老闆，還有什麽醫囑麽？」
除了幾名護士還在忙著加藥、掛點滴之外，所有人都靜靜的看著鄭老闆。
靜下來之後，大家重新看毛主任。
血壓還算是穩，沒有出現一口血噴出來血壓直接歸零的情況。
之前是急懵了，現在想要是降主動脈夾層破裂，也不會直接吐血。
胃底靜脈曲張？還是食管的供血動脈破裂？可要是尖銳的物體紮破食管，又紮到主動脈上呢？也能一口血噴出來的。
無數種可能出現在在場醫生的腦海裏。
「看著像是食道的問題呢？」蘇雲皺眉說到，「感覺不排除食道占位性病變的可能。」
聲音雖小，卻像是驚雷。
這要是食道癌，到了嘔血的程度……毛主任怕是手術也沒得救了。
「要是ct重建，能看見左縱隔內氣管、心髒與降主動脈間隙異常密度灶，最大層麵34 mmx28 mm，長約180 mm。的確像是腫瘤……」鄭仁眯著眼睛看片子，淡淡的說到。
「但不是。」蘇雲接住自家老闆的話，下了定論。
「聯繫羅主任，去腔鏡室用腔鏡看一眼。」鄭仁道。
血管外科的帶組教授都懵了，剛到介入手術室，還以為毛主任的一條命這就保住了。
誰成想鄭老闆竟然認為不用外科手術或是介入手術，還要往腔鏡室推。
此時此刻，他太理解那些患者家屬的感受了。
一麵看著親人在嘔血，一麵還要在醫院裏跑來跑去……這種感受，簡直就是要命。
難怪那麽多患者家屬遇到一點點小問題就開始挑刺，脾氣暴躁的像什麽似的，現在血管科帶組教授就想罵人。
「鄭老闆，不用先做個血管造影看一眼麽？」帶組教授最後堅持道。
「不用，片子上看的確像是降主動脈夾層，但要是重建就會發現……」鄭仁說著，頓了一下，他意識到現在不是講片子的時候。
「考慮食道有炎症，毛主任你最近吃沒吃什麽硬物？」鄭仁問到。
毛主任已經處於半昏迷狀態，他被自己吐出去的那口血給嚇壞了。
自己要死了，這是毛主任腦海裏唯一的念頭。至於鄭老闆看片子後說的什麽，他一句話都沒聽進去。耳朵裏嗡嗡作響，整個人都懵了。
大家看著平車上的心電監護，血壓還算是平穩。毛主任的頭部抬高，就算是再嘔血，應該也不會出現嗆咳的現象。
去腔鏡室？那麽遠，萬一出事兒怎麽辦。
就算不是主動脈夾層，胃底靜脈曲張也是大病，嚴重了也要命。
「老闆，羅主任在腔鏡室做檢查，他讓馬上把人推過去。」蘇雲道。
有人自信十足的指揮搶救，還是小鄭老闆，眾人就算是有疑問也都咽了回去。
沒人敢質疑鄭老闆，尤其是急診搶救的時候。鄭老闆平時看著脾氣好，很和善。但搶救的時候是會打人的，心胸的張教授就是個例子。
推著毛主任又跑到腔鏡室。
鄭仁最快的速度換衣服走進去，身邊跟著一群人，麵色凝重。
「鄭老闆，毛主任是怎麽了？」羅主任穿著隔離服在一個操作間的門口大聲問道。
「懷疑食道有血腫，做個腔鏡看一眼，明確下診斷。」鄭仁道。
把毛主任台上檢查床，羅主任看著他嘴角還掛著血，心裏有些惻然。
「鄭老闆，沒事吧。」羅主任小聲的問到。
「應該沒事。」鄭仁道，「我來？」
「抓緊做吧，就別和我客氣了。」羅主任讓開操作位置，把檢查的權利交給鄭老闆。
怕刺激太過劇烈，導致躁動、壓力增高、血腫破裂等併發症，所以給了基礎麻醉的藥物。
電子纖維胃鏡鏡頭下進去，食管左側壁距門齒20 cm至賁門處可見巨大縱行暗紅色血腫，導致食管管腔狹窄，未見明顯活動性出血。
「這麽大的血腫……」羅主任嘆了口氣。
「沒事，沒事，血腫而已。」鄭仁道。
看到食管腔裏麵的血腫，血管科的眾人也都沒之前那麽急躁了。
趙雲龍看著影像問到：「剝脫性食管炎？」
「嗯，考慮是剝脫性食管炎。」鄭仁道，「先保守吧，送方林那麵去，就不送您病區了。」
鄭仁最後一句話是和羅主任說的。
羅主任也知道，要是保守治療無效，一口一口的往出噴血，那就要外科手術治療。
「加一組正腎冰鹽水，禁食水，這幾天都別吃東西。」鄭仁又繼續說到。
「下胃腸減壓麽？」
「不用。」鄭仁道，「胃管反覆刺激，有可能導致血腫破裂。用抑酸的藥物控製一下就行。」
「毛主任這是吃了什麽硬東西了，把食道磨成這樣。」羅主任看鄭老闆已經把鏡頭給抽了出來，很是感慨的說到。
「估計是什麽硬物，倉促進食、強行吞咽幹硬食物造成食管黏膜損傷或黏膜下血腫。症狀不典型，典型的……能吐出來一個長條的膜狀物。」鄭仁道，「那樣的話才嚇人。」
「不會感染吧。」血管科的帶組教授小心的問到。
「不會，食管壁血腫樣改變，晚期為食管壁黏膜缺損和滲出樣改變。本病預後良好，病變隻累及黏膜表皮，一般不侵及固有層，故很少發生感染。」
「鄭老闆，還有什麽醫囑麽？」