來到急診科，兩人開始看小女孩兒的病歷。
在體格檢查中，患者體溫37.2c，呼吸頻率每分鍾18次，呼吸環境空氣時氧飽和度為97％；當她處於仰臥位時，血壓107／70 mmhg，脈搏每分鍾114次，站立位時血壓95／72 mmhg，脈搏每分鍾123次。
小女孩兒體重26.5 kg，bmi 12.5 kg／m2。沒有口腔出血點。
血紅蛋白水平，血細胞比容，血小板計數，紅細胞指數及腎、肝功能檢驗結果均正常，血液中葡萄糖、鈣、鎂、總蛋白、球蛋白及促甲狀腺素水平也均正常。
鉀離子略低，考慮可能和攝食障礙有關係，這也是大豬蹄子做過診斷的。
心電圖檢查顯示竇性心動過速，心率每分鍾110次，pr間期為116毫秒，校正的qt間期為422毫秒。
檢查沒什麽事情，考慮迴避－限製性攝食障礙的可能性比較大。
第2289章 細緻入微的操作
「鄭總。」常悅領著小女孩兒，站在鄭仁麵前。
見小女孩兒沒有拒人千裏的冷漠與畏懼，卻多了幾分信任的表情，鄭仁對常悅也是很服氣的。隻要她願意，似乎什麽人都能變成朋友。
不管是眼前這個年少「老成」的小女孩兒，還是當年在海城的好多患者、患者家屬，都是一樣。
除了自己這個醫療組長之外。
當年她被攆到醫務處去，不是沒有道理的。
「沒事。」鄭仁心裏胡思亂想著，嘴上說到：「考慮是迴避－限製性攝食障礙，糾正一下就好。」
「怎麽辦？」常悅很認真的問到。
「現在她每天隻喝粥，漸漸的變成食物泥，比如說酸奶、蘋果醬、布丁。」
「適應幾天後變成質地粗糙的食物泥，像是燕麥粥、土豆泥之類的。再後就可以進食稍軟一點的固體食物，像是大米、麵條、麵包、土豆。」
「這麽簡單？」常悅詫異的看著鄭仁。
「哪裏簡單。」鄭仁笑嗬嗬的想要摸一下小女孩兒的頭，卻看見她有一個輕微的躲避動作，但瞬間反應過來，硬生生的停住。
小女孩兒的動作很生硬，仿佛對這個惡意滿滿的世界充滿了提防。鄭仁把手收回來，不想刺激到她。
「等她爺爺回來，簽署協議，做了手術後老人家很快就能拔管回家。」鄭仁收回手，笑道：「看見患者好起來，她的問題也能很快的見好。剛說的是小事兒，主要還在手術。」
雖然常悅覺得鄭仁說的太簡單，可這麽久了，她的心裏對自家老闆對疾病的診斷、治療還是有相當程度的信任。
鄭總都說了，那就這麽辦好了。
周立濤在忙，今天晚上不知道為什麽，急診科跟開了鍋一樣。小傷小病的患者不斷，根本沒時間招待鄭仁。
鄭仁也沒什麽心思在急診科逗留。
方林手頭的患者情況有些特殊，明天真要是下午做手術的話，自己還要在係統手術室裏多做幾次訓練。
這種患者的手術完成度不到95％以上，鄭仁也不敢直接做手術。一想到那麽多的術後併發症，他就有些頭疼。
常悅說是要留下來陪小女孩兒，看著她吃飯。
一夜無話。
第二天還是正常的查房、手術，中午吃完飯，鄭仁坐在老地方在係統圖書館裏看書。
下午1點多，蘇雲告訴鄭仁患者的兒子回來了。
兩人上去看看情況，見杏林園的律師正在和患者的兒子講相關的法律程序問題。
他大概五十多歲，一臉深深的皺紋，不僅僅的是塵泥，皺紋中似乎混雜著混凝土的碎屑。
律師怎麽說，他都很溫順的應著，看樣子在他心裏對西裝革履的律師還是有些畏懼。
「準備手術吧。」鄭仁見沒什麽問題，便和蘇雲說到。
蘇雲見患者兒子的模樣和想像中有些區別，也沒說別的。這麵走完法律程序，方林做術前交代，就要上台。
老賀早都準備好了麻醉的相關事項，術中丙泊酚和鎮痛藥物無效，需要插管的準備也全都齊備。
不管鄭老闆是不是每一次都能順利完成手術，老賀的準備都按照出大事來，小心謹慎，如履薄冰。
對老賀的這種態度，鄭仁表示很滿意。
1小時22分鍾後，方林把患者送到手術室。
麵罩麻醉，鄭仁明白介入手術最大的目的是保留患者的肺功能。他深深吸了一口氣，平穩自己的情緒，隨即等待麻醉起效，用纖維支氣管鏡開始探查。
鏡子進去，鄭仁就發現主瘺口在左固有上葉，而尖後段和前段也都有小的瘺口。
他用球囊封堵左上葉固有段後，開始觀察胸瓶。
胸腔閉式引流瓶裏的氣泡見少，但卻並不能完全消失，鄭仁懷疑左固有上葉瘺口可能存在交通支。
隨後把支氣管鏡繼續往裏麵送。
一邊要盡量探查，一麵還要盡量的避免對患者的氣道造成過大刺激。
鄭仁覺得自己簡直太難了。
這種操作即便是介入水平巔峰級的他，也覺得略有些頭疼。
蘇雲在一邊小心翼翼的輔助著，很快就發現之前預想漏氣的交通支範圍左上葉上舌葉和左下舌葉、左下葉背段、左下葉內前基底段。
範圍太廣，這要是都栓上，患者的呼吸功能沒辦法保證。
蘇雲緊緊的盯著插ritis係統壓力波形圖，眉毛皺的很緊。
在體格檢查中，患者體溫37.2c，呼吸頻率每分鍾18次，呼吸環境空氣時氧飽和度為97％；當她處於仰臥位時，血壓107／70 mmhg，脈搏每分鍾114次，站立位時血壓95／72 mmhg，脈搏每分鍾123次。
小女孩兒體重26.5 kg，bmi 12.5 kg／m2。沒有口腔出血點。
血紅蛋白水平，血細胞比容，血小板計數，紅細胞指數及腎、肝功能檢驗結果均正常，血液中葡萄糖、鈣、鎂、總蛋白、球蛋白及促甲狀腺素水平也均正常。
鉀離子略低，考慮可能和攝食障礙有關係，這也是大豬蹄子做過診斷的。
心電圖檢查顯示竇性心動過速，心率每分鍾110次，pr間期為116毫秒，校正的qt間期為422毫秒。
檢查沒什麽事情，考慮迴避－限製性攝食障礙的可能性比較大。
第2289章 細緻入微的操作
「鄭總。」常悅領著小女孩兒，站在鄭仁麵前。
見小女孩兒沒有拒人千裏的冷漠與畏懼，卻多了幾分信任的表情，鄭仁對常悅也是很服氣的。隻要她願意，似乎什麽人都能變成朋友。
不管是眼前這個年少「老成」的小女孩兒，還是當年在海城的好多患者、患者家屬，都是一樣。
除了自己這個醫療組長之外。
當年她被攆到醫務處去，不是沒有道理的。
「沒事。」鄭仁心裏胡思亂想著，嘴上說到：「考慮是迴避－限製性攝食障礙，糾正一下就好。」
「怎麽辦？」常悅很認真的問到。
「現在她每天隻喝粥，漸漸的變成食物泥，比如說酸奶、蘋果醬、布丁。」
「適應幾天後變成質地粗糙的食物泥，像是燕麥粥、土豆泥之類的。再後就可以進食稍軟一點的固體食物，像是大米、麵條、麵包、土豆。」
「這麽簡單？」常悅詫異的看著鄭仁。
「哪裏簡單。」鄭仁笑嗬嗬的想要摸一下小女孩兒的頭，卻看見她有一個輕微的躲避動作，但瞬間反應過來，硬生生的停住。
小女孩兒的動作很生硬，仿佛對這個惡意滿滿的世界充滿了提防。鄭仁把手收回來，不想刺激到她。
「等她爺爺回來，簽署協議，做了手術後老人家很快就能拔管回家。」鄭仁收回手，笑道：「看見患者好起來，她的問題也能很快的見好。剛說的是小事兒，主要還在手術。」
雖然常悅覺得鄭仁說的太簡單，可這麽久了，她的心裏對自家老闆對疾病的診斷、治療還是有相當程度的信任。
鄭總都說了，那就這麽辦好了。
周立濤在忙，今天晚上不知道為什麽，急診科跟開了鍋一樣。小傷小病的患者不斷，根本沒時間招待鄭仁。
鄭仁也沒什麽心思在急診科逗留。
方林手頭的患者情況有些特殊，明天真要是下午做手術的話，自己還要在係統手術室裏多做幾次訓練。
這種患者的手術完成度不到95％以上，鄭仁也不敢直接做手術。一想到那麽多的術後併發症，他就有些頭疼。
常悅說是要留下來陪小女孩兒，看著她吃飯。
一夜無話。
第二天還是正常的查房、手術，中午吃完飯，鄭仁坐在老地方在係統圖書館裏看書。
下午1點多，蘇雲告訴鄭仁患者的兒子回來了。
兩人上去看看情況，見杏林園的律師正在和患者的兒子講相關的法律程序問題。
他大概五十多歲，一臉深深的皺紋，不僅僅的是塵泥，皺紋中似乎混雜著混凝土的碎屑。
律師怎麽說，他都很溫順的應著，看樣子在他心裏對西裝革履的律師還是有些畏懼。
「準備手術吧。」鄭仁見沒什麽問題，便和蘇雲說到。
蘇雲見患者兒子的模樣和想像中有些區別，也沒說別的。這麵走完法律程序，方林做術前交代，就要上台。
老賀早都準備好了麻醉的相關事項，術中丙泊酚和鎮痛藥物無效，需要插管的準備也全都齊備。
不管鄭老闆是不是每一次都能順利完成手術，老賀的準備都按照出大事來，小心謹慎，如履薄冰。
對老賀的這種態度，鄭仁表示很滿意。
1小時22分鍾後，方林把患者送到手術室。
麵罩麻醉，鄭仁明白介入手術最大的目的是保留患者的肺功能。他深深吸了一口氣，平穩自己的情緒，隨即等待麻醉起效，用纖維支氣管鏡開始探查。
鏡子進去，鄭仁就發現主瘺口在左固有上葉，而尖後段和前段也都有小的瘺口。
他用球囊封堵左上葉固有段後，開始觀察胸瓶。
胸腔閉式引流瓶裏的氣泡見少，但卻並不能完全消失，鄭仁懷疑左固有上葉瘺口可能存在交通支。
隨後把支氣管鏡繼續往裏麵送。
一邊要盡量探查，一麵還要盡量的避免對患者的氣道造成過大刺激。
鄭仁覺得自己簡直太難了。
這種操作即便是介入水平巔峰級的他，也覺得略有些頭疼。
蘇雲在一邊小心翼翼的輔助著，很快就發現之前預想漏氣的交通支範圍左上葉上舌葉和左下舌葉、左下葉背段、左下葉內前基底段。
範圍太廣，這要是都栓上，患者的呼吸功能沒辦法保證。
蘇雲緊緊的盯著插ritis係統壓力波形圖，眉毛皺的很緊。