「沒事,我們醫療組出來玩,遇到一個急診患者,我順便送過來。這就走了,不麻煩。」
聽鄭老闆這麽說,邰主任微微尷尬的搓著手。
鄭仁摘掉無菌手套,見他表情古怪,隨即問道:「怎麽?急診手術做完了還是做不下來?」
邰主任長籲了口氣,鄭老闆真是善解人意。
「鄭老闆,做不下來,您幫忙掌一眼?」邰主任小聲說道。
「怎麽回事?」
「這不是我們有個患者前幾天請省城的老師來下了iabp麽,今兒脫機,導管沒取出來。」邰主任說到。
主動脈球囊反博術,一般地市級醫院有開展,但卻並不多。不過隨著時間推移,已經比從前好多了。
這個患者應該是病情很重,要麽是其他原因,請省城的醫生來下的iabp。但取不出來,難道是iabp導管嵌頓在血管裏了?!
這可是急診!
鄭仁馬上嚴肅問道:「具體說說,怎麽回事。」
他一邊說,一邊往出走,留下一屋子的醫生和那個剛剛取出來衛生棉條的女患者。
「喂,老張,這是誰啊,怎麽介入科邰主任看到他這麽巴結。」一名醫生好奇的問道。
「是啊,邰主任什麽時候見人笑過。前一陣子副院長去現場辦公,說了一句亂用藥,邰主任直接一句你才亂用藥,你們家都亂用藥,直接把副院長給頂回去了。」
「是唄,我們要需要栓塞子宮動脈的患者,得主任打電話才行。」婦產科醫生感慨的說到:「這就是咱們醫院就他能做介入手術,其他人都走了。獨一份,脾氣能不大?」
急診外科醫生得意的說到,「那是鄭老闆,邰主任背後的靠山,帝都肝膽的周主任見了都得點頭哈腰的,他算個球。」
「鄭老闆?是那個杏林園手術直播間做手術的術者?」
「呃……你怎麽不早說!」婦產科醫生怒道。
「說了還能怎麽樣?你要去給人當實習生?」急診外科醫生不屑的說到,「你沒見鄭老闆隨便出來送個急診患者帶著的都是小美女麽。你顏值不夠,先……」
沒說完,婦產科醫生抓起一個小包的無菌紗布砸了過來。
「說實話真是不招人待見。」急診外科醫生順手抓住無菌紗布,笑嗬嗬的說到。
不過他們也沒說幾句,畢竟患者還在身邊。急診外科醫生、婦科醫生和患者交代了一些注意事項,並且反覆叮囑,千萬別著急在家瞎捅咕。
直到把患者送走,婦科醫生還是一臉不可置信的表情,「你說鄭老闆的腦子是怎麽長的,他怎麽就能想到用尿管取衛生棉條呢?」
……
……
「鄭老闆是這樣。」邰主任一邊急匆匆的走,一邊說到:「患者,女性,78歲,因胸痛、呼吸困難於8天前急診入院。」
鄭仁沒嫌棄他囉嗦,而是跟在邰主任身後,靜靜的聽著。
「急診心電圖提示急性前壁心肌梗死。急診行冠狀動脈造影術,見左前降支中段瀰漫性狹窄80%~90%。予行前降支經皮冠狀動脈介入術,術後患者情況比較差。」
「考慮患者年齡較大,心肌梗死後發作胸痛及呼吸困難,為進一步增加冠狀動脈血流灌注,行主動脈內球囊反搏術。」
「下了iabp後,患者狀態好多了,今天撤管,結果發現管道撤不出來。找我會診,在dsa透視下看見iabp導管嵌頓於腹主動脈-右髂動脈,我嚐試了很多次都取不出來。」
邰主任說完,恨恨的說到:「小翟也是,看見您不知道請您去看一眼。」
「你嚐試取了?感覺卡在哪裏?」鄭仁問道。
「髂總動脈、髂外動脈。」邰主任道,「鄭老闆,您幫忙看一眼,我科裏護士長的母親,人都急哭了,要死要活的。血管外科等著手術,這要是開刀,老太太可未必能熬的過來。」
第2280章 我跟鄭老闆是有交情的
聽邰主任的介紹,鄭仁腦海裏已經勾勒出來外科手術的做法。
肝素化後,阻斷腹主動脈、左髂總動脈、右髂內動脈、右股動脈。切開右髂總動脈、右髂外動脈,取出iabp導管。取出來後可以看見導管氣囊扭曲,內部血栓形成。
探查右髂總動脈內膜撕裂,撕裂從右髂總動脈開口至右髂內動脈開口處,右髂內動脈內膜套脫樣撕裂,予7/0滑線修復。
大概就是這麽個手術過程,鄭仁心裏有數。不過現在問題不在這兒,而在剛剛的手術上。
「你取管道的時候,沒用多大的力氣吧。」鄭仁擔心的問道。
這時候最怕的就是邰主任dsa造影之後取管道,用力拉扯,導致動脈內膜撕裂。
要是那樣的話,就麻煩了。
「沒有,沒有。」邰主任連連說到,「我天天看您的手術直播,知道不能用蠻力解決問題。」
鄭仁點了點頭,自己開手術直播間,還是有點用的。
「我試探了兩下,發現卡的很厲害,就沒敢亂動。」邰主任像是犯了錯誤一樣,說話的聲音越來越小。
「……」鄭仁看著邰主任的背影,已經有了一種不好的預感。
希望在是錯的吧,那咋整。
即便是iapb導管嵌頓在髂動脈裏,取出來的時候把血管內膜撕裂,也隻好外科手術去縫合。自己隻是拔刀相助,沒來由在這兒說三道四的。
聽鄭老闆這麽說,邰主任微微尷尬的搓著手。
鄭仁摘掉無菌手套,見他表情古怪,隨即問道:「怎麽?急診手術做完了還是做不下來?」
邰主任長籲了口氣,鄭老闆真是善解人意。
「鄭老闆,做不下來,您幫忙掌一眼?」邰主任小聲說道。
「怎麽回事?」
「這不是我們有個患者前幾天請省城的老師來下了iabp麽,今兒脫機,導管沒取出來。」邰主任說到。
主動脈球囊反博術,一般地市級醫院有開展,但卻並不多。不過隨著時間推移,已經比從前好多了。
這個患者應該是病情很重,要麽是其他原因,請省城的醫生來下的iabp。但取不出來,難道是iabp導管嵌頓在血管裏了?!
這可是急診!
鄭仁馬上嚴肅問道:「具體說說,怎麽回事。」
他一邊說,一邊往出走,留下一屋子的醫生和那個剛剛取出來衛生棉條的女患者。
「喂,老張,這是誰啊,怎麽介入科邰主任看到他這麽巴結。」一名醫生好奇的問道。
「是啊,邰主任什麽時候見人笑過。前一陣子副院長去現場辦公,說了一句亂用藥,邰主任直接一句你才亂用藥,你們家都亂用藥,直接把副院長給頂回去了。」
「是唄,我們要需要栓塞子宮動脈的患者,得主任打電話才行。」婦產科醫生感慨的說到:「這就是咱們醫院就他能做介入手術,其他人都走了。獨一份,脾氣能不大?」
急診外科醫生得意的說到,「那是鄭老闆,邰主任背後的靠山,帝都肝膽的周主任見了都得點頭哈腰的,他算個球。」
「鄭老闆?是那個杏林園手術直播間做手術的術者?」
「呃……你怎麽不早說!」婦產科醫生怒道。
「說了還能怎麽樣?你要去給人當實習生?」急診外科醫生不屑的說到,「你沒見鄭老闆隨便出來送個急診患者帶著的都是小美女麽。你顏值不夠,先……」
沒說完,婦產科醫生抓起一個小包的無菌紗布砸了過來。
「說實話真是不招人待見。」急診外科醫生順手抓住無菌紗布,笑嗬嗬的說到。
不過他們也沒說幾句,畢竟患者還在身邊。急診外科醫生、婦科醫生和患者交代了一些注意事項,並且反覆叮囑,千萬別著急在家瞎捅咕。
直到把患者送走,婦科醫生還是一臉不可置信的表情,「你說鄭老闆的腦子是怎麽長的,他怎麽就能想到用尿管取衛生棉條呢?」
……
……
「鄭老闆是這樣。」邰主任一邊急匆匆的走,一邊說到:「患者,女性,78歲,因胸痛、呼吸困難於8天前急診入院。」
鄭仁沒嫌棄他囉嗦,而是跟在邰主任身後,靜靜的聽著。
「急診心電圖提示急性前壁心肌梗死。急診行冠狀動脈造影術,見左前降支中段瀰漫性狹窄80%~90%。予行前降支經皮冠狀動脈介入術,術後患者情況比較差。」
「考慮患者年齡較大,心肌梗死後發作胸痛及呼吸困難,為進一步增加冠狀動脈血流灌注,行主動脈內球囊反搏術。」
「下了iabp後,患者狀態好多了,今天撤管,結果發現管道撤不出來。找我會診,在dsa透視下看見iabp導管嵌頓於腹主動脈-右髂動脈,我嚐試了很多次都取不出來。」
邰主任說完,恨恨的說到:「小翟也是,看見您不知道請您去看一眼。」
「你嚐試取了?感覺卡在哪裏?」鄭仁問道。
「髂總動脈、髂外動脈。」邰主任道,「鄭老闆,您幫忙看一眼,我科裏護士長的母親,人都急哭了,要死要活的。血管外科等著手術,這要是開刀,老太太可未必能熬的過來。」
第2280章 我跟鄭老闆是有交情的
聽邰主任的介紹,鄭仁腦海裏已經勾勒出來外科手術的做法。
肝素化後,阻斷腹主動脈、左髂總動脈、右髂內動脈、右股動脈。切開右髂總動脈、右髂外動脈,取出iabp導管。取出來後可以看見導管氣囊扭曲,內部血栓形成。
探查右髂總動脈內膜撕裂,撕裂從右髂總動脈開口至右髂內動脈開口處,右髂內動脈內膜套脫樣撕裂,予7/0滑線修復。
大概就是這麽個手術過程,鄭仁心裏有數。不過現在問題不在這兒,而在剛剛的手術上。
「你取管道的時候,沒用多大的力氣吧。」鄭仁擔心的問道。
這時候最怕的就是邰主任dsa造影之後取管道,用力拉扯,導致動脈內膜撕裂。
要是那樣的話,就麻煩了。
「沒有,沒有。」邰主任連連說到,「我天天看您的手術直播,知道不能用蠻力解決問題。」
鄭仁點了點頭,自己開手術直播間,還是有點用的。
「我試探了兩下,發現卡的很厲害,就沒敢亂動。」邰主任像是犯了錯誤一樣,說話的聲音越來越小。
「……」鄭仁看著邰主任的背影,已經有了一種不好的預感。
希望在是錯的吧,那咋整。
即便是iapb導管嵌頓在髂動脈裏,取出來的時候把血管內膜撕裂,也隻好外科手術去縫合。自己隻是拔刀相助,沒來由在這兒說三道四的。