「考慮患者對氣管插管不耐受，所以追了一支丙泊酚。」icu的住院總有點苦惱，「患者躁動的太厲害，四五個人都按不住，不給不行。」
「不耐管到這種程度了麽？」蘇雲疑惑，「很少見啊。」
「是，躁動的特別厲害，我把男護工都喊過來按著都按不住。」
術後患者躁動有各種原因，呼吸機氣管插管是其中一項，也是比較主要的原因。
畢竟氣道裏插了一個堅硬的管道，患者全麻甦醒後會出現慌張、惶恐，再加上氣管裏的不舒服的感覺，少部分患者會有一種瀕死感。
各種感覺綜合在一起，患者會出現強烈的求生欲望，繼而躁動起來。
可是50mg丙泊酚靜脈注射，患者對氣管插管不耐受的情況應該得到緩解了。
但呼吸機的壓力監控卻在報警，患者的狀態並沒有隨著靜脈注射丙泊酚後好轉。
不是不耐管造成的，而是大豬蹄子給的診斷——氣管異物。
雖然鄭仁想不懂氣管異物到底從何而來，但最基本的邏輯判斷是這樣。
蘇雲皺眉看著呼吸機，他剛想要改變壓力模式，鄭仁馬上製止，「稍等一下。」
「嗯？你有什麽意見？」蘇雲問到。
「準備吸痰管。」鄭仁拿起一副無菌手套，打開戴上，隨後接過icu的住院總遞來的吸痰管。
第2236章 斷裂的加強型氣管插管
「你懷疑是痰堵了？」蘇雲問到，他看著不像，有些疑惑。
鄭仁沒說話，拿著吸痰管，試了兩下，管道通暢，隨後送到患者的氣管插管裏。
吸痰管發出嘶嘶嘶的聲音，隻有少量的分泌物被吸出來，看樣子應該不是痰液堵塞氣管的原因。
繼續把吸痰管往裏送，鄭仁忽然怔了一下。
「老闆，怎麽了？」
「裏麵有東西，吸痰管送不進去。」鄭仁道。
「……」蘇雲和icu的住院總都怔了一下，林淵站在後麵，剎那間沒明白鄭老闆話裏的意思。
這種情況超出了所有人的想像。
蘇雲馬上回憶患者術前的胸片、胸部ct。
不可能有問題，要是術前有事兒的話，手術過程中呼吸機也會一樣的報警。
「你們給什麽處置了？」蘇雲很嚴肅的看著icu的住院總問到。
icu的住院總被問懵了。
沒給什麽啊，這個患者術後送回來，有輕微的躁動，最開始沒給任何處置。按照麻醉師老賀的建議，觀察6小時準備拔管。
可是隨著時間的推移，患者躁動越來越厲害，最後幾個人都按不住，才在無奈之下給了丙泊酚。
繼續鎮定，會延長脫管時間，但患者那種躁動的情況不給也不行。
icu的住院總仔細想了一遍，又把護士給叫過來想要詢問，可就在這時候，鄭仁忽然沉聲道：「不對！是氣管插管折了！」
「呃……」蘇雲看了一眼氣管插管，是加強型的。斷了？不可能吧。
icu的住院總也愣了，她馬上解釋道：「鄭老闆，加強型的氣管插管……」
「準備纖維支氣管鏡和床頭胸片！」鄭仁也不和他們討論，直接下醫囑。
「好。」蘇雲沒有猶豫，拉著icu的住院總去推x光機器。
把床頭x光機推過來，鄭仁開始給患者拍片。
擺體位、放片盒、拍片，又讓林淵拎著片盒跑去放射科洗片子。
這個時間，住院總已經準備好纖維支氣管鏡。
鄭仁把呼吸機撤下去，把氣管插管拔出來。
拔管時發現氣管導管離斷，僅剩約12cm導管尾部殘段，剩下的肯定留在患者的氣管裏。
大豬蹄子提示的氣管異物，竟然是加強型氣管插管的一部分！
看著這個情況後，不光是鄭仁，連蘇雲和icu的住院總都愣住了。
這特麽是什麽情況？加強型的氣管插管都能被弄斷？！是怎麽斷的？搬運患者的時候誤操作？那得多大的勁兒才能把加強型氣管插管弄斷。
icu的住院總小心的檢查了一下氣管插管斷裂的位置，小聲說到：「鄭老闆，雲哥兒，看著不像是質量問題。」
鄭仁早都看到了氣管插管斷裂端殘缺不齊的狀況，心裏有猜測，便沉聲道：「不是氣管自行斷裂，是患者用牙磨斷的。」
「……」
「催林淵，讓放射科快點把片子上傳。」鄭仁眯著眼睛看患者的心電監護。
雖然有氣管異物，但氣管插管本身就是管道，隻是造成劇烈的刺激，還不會直接把管腔堵死，導致患者窒息死亡。
很快，床旁x光片上傳，鄭仁看到了患者的第一手資料。
x光片顯示前段氣管導管已進入右支氣管裏……
看著電腦上的影像，幾個人都嘆了口氣。
這個「醫療事故」來的莫名其妙，讓人措手不及。發現了那就把管子給取出來吧，希望別再橫生波瀾。
「老闆，你還記得患者家屬那天說的話麽？」蘇雲忽然問道。
鄭仁回想，記得那個蹲坐在馬路牙子上的男人痛哭流涕，記得他說了一些患者的情況，還記得他說患者拒絕治療之類的話。
上手術的時候，患者臉色很不好看，在患者家屬和常悅的勸說下，才進了手術室。
應該是全麻甦醒後，患者潛意識裏的執念在作祟——不肯花錢，與其花錢做手術，還不如直接死了的好。
「不耐管到這種程度了麽？」蘇雲疑惑，「很少見啊。」
「是，躁動的特別厲害，我把男護工都喊過來按著都按不住。」
術後患者躁動有各種原因，呼吸機氣管插管是其中一項，也是比較主要的原因。
畢竟氣道裏插了一個堅硬的管道，患者全麻甦醒後會出現慌張、惶恐，再加上氣管裏的不舒服的感覺，少部分患者會有一種瀕死感。
各種感覺綜合在一起，患者會出現強烈的求生欲望，繼而躁動起來。
可是50mg丙泊酚靜脈注射，患者對氣管插管不耐受的情況應該得到緩解了。
但呼吸機的壓力監控卻在報警，患者的狀態並沒有隨著靜脈注射丙泊酚後好轉。
不是不耐管造成的，而是大豬蹄子給的診斷——氣管異物。
雖然鄭仁想不懂氣管異物到底從何而來，但最基本的邏輯判斷是這樣。
蘇雲皺眉看著呼吸機，他剛想要改變壓力模式，鄭仁馬上製止，「稍等一下。」
「嗯？你有什麽意見？」蘇雲問到。
「準備吸痰管。」鄭仁拿起一副無菌手套，打開戴上，隨後接過icu的住院總遞來的吸痰管。
第2236章 斷裂的加強型氣管插管
「你懷疑是痰堵了？」蘇雲問到，他看著不像，有些疑惑。
鄭仁沒說話，拿著吸痰管，試了兩下，管道通暢，隨後送到患者的氣管插管裏。
吸痰管發出嘶嘶嘶的聲音，隻有少量的分泌物被吸出來，看樣子應該不是痰液堵塞氣管的原因。
繼續把吸痰管往裏送，鄭仁忽然怔了一下。
「老闆，怎麽了？」
「裏麵有東西，吸痰管送不進去。」鄭仁道。
「……」蘇雲和icu的住院總都怔了一下，林淵站在後麵，剎那間沒明白鄭老闆話裏的意思。
這種情況超出了所有人的想像。
蘇雲馬上回憶患者術前的胸片、胸部ct。
不可能有問題，要是術前有事兒的話，手術過程中呼吸機也會一樣的報警。
「你們給什麽處置了？」蘇雲很嚴肅的看著icu的住院總問到。
icu的住院總被問懵了。
沒給什麽啊，這個患者術後送回來，有輕微的躁動，最開始沒給任何處置。按照麻醉師老賀的建議，觀察6小時準備拔管。
可是隨著時間的推移，患者躁動越來越厲害，最後幾個人都按不住，才在無奈之下給了丙泊酚。
繼續鎮定，會延長脫管時間，但患者那種躁動的情況不給也不行。
icu的住院總仔細想了一遍，又把護士給叫過來想要詢問，可就在這時候，鄭仁忽然沉聲道：「不對！是氣管插管折了！」
「呃……」蘇雲看了一眼氣管插管，是加強型的。斷了？不可能吧。
icu的住院總也愣了，她馬上解釋道：「鄭老闆，加強型的氣管插管……」
「準備纖維支氣管鏡和床頭胸片！」鄭仁也不和他們討論，直接下醫囑。
「好。」蘇雲沒有猶豫，拉著icu的住院總去推x光機器。
把床頭x光機推過來，鄭仁開始給患者拍片。
擺體位、放片盒、拍片，又讓林淵拎著片盒跑去放射科洗片子。
這個時間，住院總已經準備好纖維支氣管鏡。
鄭仁把呼吸機撤下去，把氣管插管拔出來。
拔管時發現氣管導管離斷，僅剩約12cm導管尾部殘段，剩下的肯定留在患者的氣管裏。
大豬蹄子提示的氣管異物，竟然是加強型氣管插管的一部分！
看著這個情況後，不光是鄭仁，連蘇雲和icu的住院總都愣住了。
這特麽是什麽情況？加強型的氣管插管都能被弄斷？！是怎麽斷的？搬運患者的時候誤操作？那得多大的勁兒才能把加強型氣管插管弄斷。
icu的住院總小心的檢查了一下氣管插管斷裂的位置，小聲說到：「鄭老闆，雲哥兒，看著不像是質量問題。」
鄭仁早都看到了氣管插管斷裂端殘缺不齊的狀況，心裏有猜測，便沉聲道：「不是氣管自行斷裂，是患者用牙磨斷的。」
「……」
「催林淵，讓放射科快點把片子上傳。」鄭仁眯著眼睛看患者的心電監護。
雖然有氣管異物，但氣管插管本身就是管道，隻是造成劇烈的刺激，還不會直接把管腔堵死，導致患者窒息死亡。
很快，床旁x光片上傳，鄭仁看到了患者的第一手資料。
x光片顯示前段氣管導管已進入右支氣管裏……
看著電腦上的影像，幾個人都嘆了口氣。
這個「醫療事故」來的莫名其妙，讓人措手不及。發現了那就把管子給取出來吧，希望別再橫生波瀾。
「老闆，你還記得患者家屬那天說的話麽？」蘇雲忽然問道。
鄭仁回想，記得那個蹲坐在馬路牙子上的男人痛哭流涕，記得他說了一些患者的情況，還記得他說患者拒絕治療之類的話。
上手術的時候，患者臉色很不好看，在患者家屬和常悅的勸說下，才進了手術室。
應該是全麻甦醒後，患者潛意識裏的執念在作祟——不肯花錢，與其花錢做手術，還不如直接死了的好。