交替脈或是屋漏脈與心室的收縮力強弱交替有關,往往提示左心功能不全。交替脈的發生提示心肌損傷與衰竭,是隱性心力衰竭的有力證據。
心衰,這一點就和之前的氣短、乏力的症狀對上了。鄭仁像是做拚圖一樣,漸漸把患者的情況給弄清楚。
「那很重啊,從前來帝都看病了麽?」鄭仁問到。
「沒有。」男人黯然道,「我還年輕,家裏哥三個,我爸說攢點錢給我們說媳婦,沒錢看病。逼的急了,還說要自己去死。」
「……」鄭仁嘆了口氣。
「這不是他老了麽,家裏我說了算,就帶著來帝都。就這,他還一路罵罵咧咧的,說我敗家。都七十多的人了,死就死了,花這錢幹啥。大夫,你說,我能不花麽。要是能治,扒房子賣地也得治不是。」
「去哪看的?」
「阜外,掛號老麻煩了。」男人又喝了一口酒,把滿腔子的塊壘當做是下酒菜,「大夫說現在隻能換個心,沒別的好辦法。」
「這麽重。」鄭仁皺眉,「有片子沒有?」
「有,在醫院呢。」男人苦惱的說到:「我爸說什麽都不吃藥,掛水的時候他自己就把管子給拔下去。你說……唉……」
他長嘆一聲。
「你們準備怎麽辦?」
「我問醫生了,說是換個心得幾十萬,還要等什麽供體。這不是憋屈的沒轍了,自己跑出來喝口酒,嘮叨一下。」男人看著鄭仁,情緒已經略好了一點,「小兄弟……大夫,謝了。」
「不客氣。」鄭仁微笑。
「說出來心裏就沒那麽憋屈了。」男人胡亂的擦著眼淚,可是怎麽擦都擦不幹淨。
「接下來呢?」鄭仁問到。
「沒辦法,醫生說還能做一樣手術,但死亡率太高,不建議。我回去和家裏人商量下,拉回去等著我爸老唄,還能咋整。」
說著,他的眼淚又流了下來。
聽到阜外的醫生說還能手術,他心中一動。要是還能手術的話……鄭仁對患者的情況已經有了初步的判斷。
「伊人,你帶黑子先回去,叫蘇雲下來。」鄭仁道。
第2219章 估計要切掉400g心肌的手術
「大半夜的鬧什麽癔症?」
十多分鍾後,蘇雲下樓,很是不開心的嘮叨著。
「我懷疑他家老爺子是擴張型心肌病,還是晚期,去看一眼。」鄭仁道。
蘇雲看著男人臉上的淚痕,知道老闆這是又特麽自己惹事兒。不過這次「撿」來的是心胸患者,自己還能忍一下。
叫了一台車,男人一臉懵逼的和鄭仁、蘇雲來到醫院。
他取了片子下來,這時候酒也差不多醒了。
夜風微涼,他拿著片子和資料有些茫然,也不知道為什麽自己就信了那個年輕人的話。
就算是能治,大幾十萬的費用自己也掏不起。賣房子賣地,也湊不夠幾十萬。抬錢?那利息可是要把人骨頭渣子給碾碎的。
遇到了好心人,但再好心能幫自己出錢看病?誰家的錢都不是大風颳來的不是。
「二位,怎麽稱呼?」男人拎著片子下來後,這才想起來詢問對方叫什麽。
「不重要。」蘇雲接過片子袋,拿出一張胸部正位片。
對著燈光看了一眼,他的手凝滯在半空中。
「呦嗬,這麽大的心髒!」蘇雲詫異的說到。
患者有左側胸腔積液,心髒的影像混雜在積液中難以分辨。但這難不倒鄭仁和蘇雲,搭一眼就看出來患者病情的嚴重。
心髒畸形的擴張,以左心室為主,右心室、左右心房也都有不同程度的擴張。
心電圖上顯示嚴重的右束支傳導阻滯,廣泛st-t改變,左心室高電壓,左房肥大,由於心肌纖維化可出現病理性q波,各導聯低電壓。
超聲心動顯示左心室明顯擴大,左心室流出道擴張,室間隔及左室後壁搏動幅度減弱。
患者有快速室性心律,伴有與重度房室傳導阻滯。換句話說,隨時都有猝死的可能。
沒有醫囑,但鄭仁猜測現在內科用藥保守治療的效果有限。
已經過了抗心衰、糾正心律失常的時期,現在能做的最好辦法就是心髒移植,也就是男人說的換心。
晚期擴張型心肌病的患者要是做心髒移植,一年以上生存率達到85%-90%以上,效果還是不錯。
可問題又來了,高昂的費用與供體的匱乏,導致手術很難做得上。甚至都不是錢不錢的事兒,沒有供體,到哪去做心髒移植。
除非蘇雲說的蓉城華西的項目組盡早把3d列印心髒的項目拿下來。
「老闆,你算了麽?這要是做減容手術,得切多少心肌?」蘇雲回想著無數的數據,感慨說到。
「大概得350g心肌,這還是少說。」鄭仁道。
「……」男人聽懵了,他們說的心肌是心髒的肌肉麽?那玩意切掉之後還能活?
「是這樣,我們是912的醫生。」鄭仁隨後正色說到:「正好我們有一個項目,能免費給患者做手術。術後,應該還有一定的補助。」
隨即,鄭仁看到男人用懷疑的目光看著自己。
自己這麽說,簡直太像是騙子了,鄭仁心裏訕笑了一下。
「還是我來說吧。」蘇雲認為鄭仁說的不對,鄙夷的把他的話個打斷。
心衰,這一點就和之前的氣短、乏力的症狀對上了。鄭仁像是做拚圖一樣,漸漸把患者的情況給弄清楚。
「那很重啊,從前來帝都看病了麽?」鄭仁問到。
「沒有。」男人黯然道,「我還年輕,家裏哥三個,我爸說攢點錢給我們說媳婦,沒錢看病。逼的急了,還說要自己去死。」
「……」鄭仁嘆了口氣。
「這不是他老了麽,家裏我說了算,就帶著來帝都。就這,他還一路罵罵咧咧的,說我敗家。都七十多的人了,死就死了,花這錢幹啥。大夫,你說,我能不花麽。要是能治,扒房子賣地也得治不是。」
「去哪看的?」
「阜外,掛號老麻煩了。」男人又喝了一口酒,把滿腔子的塊壘當做是下酒菜,「大夫說現在隻能換個心,沒別的好辦法。」
「這麽重。」鄭仁皺眉,「有片子沒有?」
「有,在醫院呢。」男人苦惱的說到:「我爸說什麽都不吃藥,掛水的時候他自己就把管子給拔下去。你說……唉……」
他長嘆一聲。
「你們準備怎麽辦?」
「我問醫生了,說是換個心得幾十萬,還要等什麽供體。這不是憋屈的沒轍了,自己跑出來喝口酒,嘮叨一下。」男人看著鄭仁,情緒已經略好了一點,「小兄弟……大夫,謝了。」
「不客氣。」鄭仁微笑。
「說出來心裏就沒那麽憋屈了。」男人胡亂的擦著眼淚,可是怎麽擦都擦不幹淨。
「接下來呢?」鄭仁問到。
「沒辦法,醫生說還能做一樣手術,但死亡率太高,不建議。我回去和家裏人商量下,拉回去等著我爸老唄,還能咋整。」
說著,他的眼淚又流了下來。
聽到阜外的醫生說還能手術,他心中一動。要是還能手術的話……鄭仁對患者的情況已經有了初步的判斷。
「伊人,你帶黑子先回去,叫蘇雲下來。」鄭仁道。
第2219章 估計要切掉400g心肌的手術
「大半夜的鬧什麽癔症?」
十多分鍾後,蘇雲下樓,很是不開心的嘮叨著。
「我懷疑他家老爺子是擴張型心肌病,還是晚期,去看一眼。」鄭仁道。
蘇雲看著男人臉上的淚痕,知道老闆這是又特麽自己惹事兒。不過這次「撿」來的是心胸患者,自己還能忍一下。
叫了一台車,男人一臉懵逼的和鄭仁、蘇雲來到醫院。
他取了片子下來,這時候酒也差不多醒了。
夜風微涼,他拿著片子和資料有些茫然,也不知道為什麽自己就信了那個年輕人的話。
就算是能治,大幾十萬的費用自己也掏不起。賣房子賣地,也湊不夠幾十萬。抬錢?那利息可是要把人骨頭渣子給碾碎的。
遇到了好心人,但再好心能幫自己出錢看病?誰家的錢都不是大風颳來的不是。
「二位,怎麽稱呼?」男人拎著片子下來後,這才想起來詢問對方叫什麽。
「不重要。」蘇雲接過片子袋,拿出一張胸部正位片。
對著燈光看了一眼,他的手凝滯在半空中。
「呦嗬,這麽大的心髒!」蘇雲詫異的說到。
患者有左側胸腔積液,心髒的影像混雜在積液中難以分辨。但這難不倒鄭仁和蘇雲,搭一眼就看出來患者病情的嚴重。
心髒畸形的擴張,以左心室為主,右心室、左右心房也都有不同程度的擴張。
心電圖上顯示嚴重的右束支傳導阻滯,廣泛st-t改變,左心室高電壓,左房肥大,由於心肌纖維化可出現病理性q波,各導聯低電壓。
超聲心動顯示左心室明顯擴大,左心室流出道擴張,室間隔及左室後壁搏動幅度減弱。
患者有快速室性心律,伴有與重度房室傳導阻滯。換句話說,隨時都有猝死的可能。
沒有醫囑,但鄭仁猜測現在內科用藥保守治療的效果有限。
已經過了抗心衰、糾正心律失常的時期,現在能做的最好辦法就是心髒移植,也就是男人說的換心。
晚期擴張型心肌病的患者要是做心髒移植,一年以上生存率達到85%-90%以上,效果還是不錯。
可問題又來了,高昂的費用與供體的匱乏,導致手術很難做得上。甚至都不是錢不錢的事兒,沒有供體,到哪去做心髒移植。
除非蘇雲說的蓉城華西的項目組盡早把3d列印心髒的項目拿下來。
「老闆,你算了麽?這要是做減容手術,得切多少心肌?」蘇雲回想著無數的數據,感慨說到。
「大概得350g心肌,這還是少說。」鄭仁道。
「……」男人聽懵了,他們說的心肌是心髒的肌肉麽?那玩意切掉之後還能活?
「是這樣,我們是912的醫生。」鄭仁隨後正色說到:「正好我們有一個項目,能免費給患者做手術。術後,應該還有一定的補助。」
隨即,鄭仁看到男人用懷疑的目光看著自己。
自己這麽說,簡直太像是騙子了,鄭仁心裏訕笑了一下。
「還是我來說吧。」蘇雲認為鄭仁說的不對,鄙夷的把他的話個打斷。