嗯，和自己考慮的一樣，李老把手裏的a4紙翻到下一頁，準備看看這個外院的風濕免疫科醫生是不是也做出了正確的診斷。
【aps麽，估計醫大附院的技術力量不會想不到這裏。雖然患者有口服避孕藥物的病史，並且有多次流產病史，但這隻是加重aps的一個誘因。】
小傢夥挺有意思，李老興趣越來越濃。
接下來，a4紙上陳列了一些化驗檢查，有的是他知道的，有的是他書寫這份資料的時候還沒出來的。
沒出來的檢查結果，都按照有問題和沒問題做了相關的分析。
【現在，你們確定是原發性aps，還是繼發性aps了麽？】
李老饒有興致的看著這段話，而風濕免疫科的主任在分析了檢查匯報之後，也開始說到這一點。
【是繼發的，別費力氣多琢磨了。】
太狂傲了，雖然分析的有理有據，但李老還是給寫這份資料的人下了一個判斷。
【按照2006年雪梨aps分類標準來做判斷，時間是很長的，患者挺不了那麽久。】
李老看著紙上寫的字，耳中聽著風濕免疫科主任的話。
「本患者存在血小板減少，脾靜脈、腎靜脈、雙側腎上腺靜脈血栓，狼瘡抗凝血因子試驗陽性，抗心磷脂抗體>120 ru／ml。」
紙上的猜測基本都猜對了，狼瘡抗凝血因子試驗他獲得資料的時候還沒回報，光憑猜想，就能才對麽？李老有些疑惑，但心裏覺得這個孩子有點不穩重。
【是不是很疑惑我怎麽猜對的？】
無論是正推還是逆推，總是要有客觀依據的。一頁紙上的字沒了，李老順手翻到了下一頁。
竟然斷在這裏，真是是可忍孰不可忍！
【其實我也沒什麽把握，但老闆說根據影像資料來判斷，能表明是繼發性aps。為此，我們爭吵了5分鍾，我說服不了他。要是你們最後的檢查結果能證明老闆的說法是錯了，一定要告訴我，我把檢查結果摔他臉上。】
呃……
李老怔了一下。
第2153章 照著念出來
做診斷的不是一個人，而是一個團隊，李老馬上意識到。
老闆，有項目組、有基金投入的項目組領導，才會被稱之為老闆。
當然，那種小大夫拍馬屁，哄自家主任開心的不算數。
李老有些困惑，風濕免疫科的老闆，下屬還叫囂著要是能推翻他的診斷，就把化驗結果摔他臉上。
這種關係，自己從來沒見過。
科研基金是老闆爭取來的，項目組裏，老闆有著說一不二的地位。助手這麽囂張？難道是帶資進組？
老話講，叫一山不容二虎。一個項目組裏有兩個老闆，一旦遇到疑難的問題，誰拍板做主？
這種項目組也有過，但壽命都不長。
古怪，李老心裏越來越好奇，這是個什麽項目組呢？
助手，或者是二老板竟然這麽囂張。
不過從語氣上來判斷，他的話語並沒有惡意，而像是在開玩笑。
看樣子是幾個誌同道合的中年帶組教授級別的人，湊在一起做一個國家級的科研項目，李老猜測著。
此時，風濕免疫科的主任已經說完各種化驗檢查數值，最後給出自己的診斷意見——繼發性aps。
排除了所有幹擾，堅定診斷是繼發性aps，並係統性紅斑狼瘡。
如果沒有眼前的a4紙，李老會為風濕免疫科主任的精彩推論和喝彩。
患者病情複雜，他能在眾多紛繁之中找出主要問題所在，這是醫大附院技術水平的體現。
尤其是最後的診斷，他說出來的時候極為肯定，壓根就沒說那些含含糊糊的話。
可是在a4紙上，在龍飛鳳舞的字跡描述下，李老的心情有些複雜。
一個項目組，一個不知名的「老闆」，竟然憑藉少量的檢查報告和ct影像，就判定是繼發性aps並發係統性紅斑狼瘡。
這有點神奇。
【我估計老闆不會錯，你們要是還沒判定是繼發性aps＋係統性紅斑狼瘡，那就往這上麵想一想，做一做相關的檢查。】
a4紙上的話還是一如既往的尖酸、刻薄，雖然沒有指著鼻子罵人，但李老隱約能看見一個高傲的中年醫生帶著一臉不屑的神情說著這些話。
可惜了，是風濕免疫的帶組教授，還有自己的項目組，招攬到自己門下的可能性幾乎沒有。
李老嘆了口氣。
內分泌科主任聽到繼發性aps並發係統性紅斑狼瘡的判斷後，麵帶微笑。這和自己的判斷一樣，做了很多檢查，終於把模糊的猜想變成現實，這個複雜的案例真的很考驗水平。
聽李老嘆氣，內分泌科主任怔了一下，難道是診斷有誤？
「李老，怎麽了？」她詢問到。
「你看。」李老把自己看完的紙遞了過去。
內分泌科主任楞了一下，隨後翻閱a4紙。
尖酸刻薄的語氣讓她很憤怒，可是通篇找不到一點毛病，那口氣就憋在胸腔裏麵，發泄不出來，讓她好生鬱悶。
當大夫的，指著鼻子罵娘，那是潑婦，沒有一點技術含量。指責對方診斷錯誤，站在技術的頂點，藐視一切，才是王道。
可看著a4紙上寫的診斷、推理過程，內分泌科的主任一句話都說不出來。
人家的判斷有條理，有邏輯，雖然夾雜著一些猜測，但寫病情分析的醫生也說了，這是他老闆堅持的，希望判斷錯誤，能用正確的診斷砸他臉上。
【aps麽，估計醫大附院的技術力量不會想不到這裏。雖然患者有口服避孕藥物的病史，並且有多次流產病史，但這隻是加重aps的一個誘因。】
小傢夥挺有意思，李老興趣越來越濃。
接下來，a4紙上陳列了一些化驗檢查，有的是他知道的，有的是他書寫這份資料的時候還沒出來的。
沒出來的檢查結果，都按照有問題和沒問題做了相關的分析。
【現在，你們確定是原發性aps，還是繼發性aps了麽？】
李老饒有興致的看著這段話，而風濕免疫科的主任在分析了檢查匯報之後，也開始說到這一點。
【是繼發的，別費力氣多琢磨了。】
太狂傲了，雖然分析的有理有據，但李老還是給寫這份資料的人下了一個判斷。
【按照2006年雪梨aps分類標準來做判斷，時間是很長的，患者挺不了那麽久。】
李老看著紙上寫的字，耳中聽著風濕免疫科主任的話。
「本患者存在血小板減少，脾靜脈、腎靜脈、雙側腎上腺靜脈血栓，狼瘡抗凝血因子試驗陽性，抗心磷脂抗體>120 ru／ml。」
紙上的猜測基本都猜對了，狼瘡抗凝血因子試驗他獲得資料的時候還沒回報，光憑猜想，就能才對麽？李老有些疑惑，但心裏覺得這個孩子有點不穩重。
【是不是很疑惑我怎麽猜對的？】
無論是正推還是逆推，總是要有客觀依據的。一頁紙上的字沒了，李老順手翻到了下一頁。
竟然斷在這裏，真是是可忍孰不可忍！
【其實我也沒什麽把握，但老闆說根據影像資料來判斷，能表明是繼發性aps。為此，我們爭吵了5分鍾，我說服不了他。要是你們最後的檢查結果能證明老闆的說法是錯了，一定要告訴我，我把檢查結果摔他臉上。】
呃……
李老怔了一下。
第2153章 照著念出來
做診斷的不是一個人，而是一個團隊，李老馬上意識到。
老闆，有項目組、有基金投入的項目組領導，才會被稱之為老闆。
當然，那種小大夫拍馬屁，哄自家主任開心的不算數。
李老有些困惑，風濕免疫科的老闆，下屬還叫囂著要是能推翻他的診斷，就把化驗結果摔他臉上。
這種關係，自己從來沒見過。
科研基金是老闆爭取來的，項目組裏，老闆有著說一不二的地位。助手這麽囂張？難道是帶資進組？
老話講，叫一山不容二虎。一個項目組裏有兩個老闆，一旦遇到疑難的問題，誰拍板做主？
這種項目組也有過，但壽命都不長。
古怪，李老心裏越來越好奇，這是個什麽項目組呢？
助手，或者是二老板竟然這麽囂張。
不過從語氣上來判斷，他的話語並沒有惡意，而像是在開玩笑。
看樣子是幾個誌同道合的中年帶組教授級別的人，湊在一起做一個國家級的科研項目，李老猜測著。
此時，風濕免疫科的主任已經說完各種化驗檢查數值，最後給出自己的診斷意見——繼發性aps。
排除了所有幹擾，堅定診斷是繼發性aps，並係統性紅斑狼瘡。
如果沒有眼前的a4紙，李老會為風濕免疫科主任的精彩推論和喝彩。
患者病情複雜，他能在眾多紛繁之中找出主要問題所在，這是醫大附院技術水平的體現。
尤其是最後的診斷，他說出來的時候極為肯定，壓根就沒說那些含含糊糊的話。
可是在a4紙上，在龍飛鳳舞的字跡描述下，李老的心情有些複雜。
一個項目組，一個不知名的「老闆」，竟然憑藉少量的檢查報告和ct影像，就判定是繼發性aps並發係統性紅斑狼瘡。
這有點神奇。
【我估計老闆不會錯，你們要是還沒判定是繼發性aps＋係統性紅斑狼瘡，那就往這上麵想一想，做一做相關的檢查。】
a4紙上的話還是一如既往的尖酸、刻薄，雖然沒有指著鼻子罵人，但李老隱約能看見一個高傲的中年醫生帶著一臉不屑的神情說著這些話。
可惜了，是風濕免疫的帶組教授，還有自己的項目組，招攬到自己門下的可能性幾乎沒有。
李老嘆了口氣。
內分泌科主任聽到繼發性aps並發係統性紅斑狼瘡的判斷後，麵帶微笑。這和自己的判斷一樣，做了很多檢查，終於把模糊的猜想變成現實，這個複雜的案例真的很考驗水平。
聽李老嘆氣，內分泌科主任怔了一下，難道是診斷有誤？
「李老，怎麽了？」她詢問到。
「你看。」李老把自己看完的紙遞了過去。
內分泌科主任楞了一下，隨後翻閱a4紙。
尖酸刻薄的語氣讓她很憤怒，可是通篇找不到一點毛病，那口氣就憋在胸腔裏麵，發泄不出來，讓她好生鬱悶。
當大夫的，指著鼻子罵娘，那是潑婦，沒有一點技術含量。指責對方診斷錯誤，站在技術的頂點，藐視一切，才是王道。
可看著a4紙上寫的診斷、推理過程，內分泌科的主任一句話都說不出來。
人家的判斷有條理，有邏輯，雖然夾雜著一些猜測，但寫病情分析的醫生也說了，這是他老闆堅持的，希望判斷錯誤，能用正確的診斷砸他臉上。