「嘿，周總，你這腐敗了？」蘇雲笑眯眯的拿了一根煙叼在嘴上。
「哪有哪有。」周立濤連連擺手，「這玩意太貴，我可享受不了。這不是見雲哥兒您都抽這煙麽，我就買了一盒，專門給二位準備的。」
周立濤一根都不捨得抽，把煙放了回去，拿出自己的煙，給鄭仁、蘇雲點燃，隨後問到：「鄭老闆，您是怎麽判斷的？」
「要是我不打電話，你會怎麽判斷？」鄭仁沒有回答，而是反問到。
「我第一眼排除破傷風的可能，看患者的情況，估計也不會是中樞神經係統的問題，畢竟神誌清醒。他就是怕的要命，說話有點不清楚。」周立濤努力回憶剛剛自己看見患者的情況。
因為鄭老闆已經打過電話，所以第一反應是鄭老闆的，而不是自己的。
現在回想，周立濤覺得這個患者要是落在自己手裏，估計得折騰很久才能有正確的診斷。
「做ct、核磁，一點點的排查。」周立濤隨後說到，「也有可能是.isacs－mertens綜合徵。」
「別扯淡，.isacs－mertens綜合徵又叫肌強直－侏儒症－瀰漫性骨病。你看見肌肉震顫、強直就往上麵靠？你雙側瞳孔都散大了，在哪看見的侏儒症。」
蘇雲毫不猶豫的直接噴了過去。
「其實是我幹擾了周總的判斷。」鄭仁笑笑說到，「我估計患者直接送來，周總第一判斷應該是有機磷中毒。」
周立濤這才恍然大悟。
回想當時的情況，如果沒有鄭老闆的電話，自己肯定會認為是有機磷中毒。
乙醯膽鹼在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使麵、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣。
這種菸鹼樣症狀是那麽的明顯，雖然聞不到患者身上的味道，但有這麽一個坎在心裏麵，總是要耽誤很多時間去明確診斷。
雖然不會耽誤什麽，逐一排查而已，但總是不如鄭老闆直接給診斷來的爽利。
「沒事，一支阿托品推進去，你就知道不是了。」鄭仁笑了笑，「不會耽誤患者的診斷與治療的，放心。」
還是鄭老闆善解人意，給了一個台階下。
「雲哥兒，患者真要送風濕免疫？」周立濤問到。
急診科的活難幹，要是把患者送到不相關的科室，雖然最後住院部的醫生一頓會診，不會耽誤患者的診斷與治療。可是在別人心裏，會給自己留下一個不會看病的印象。
「嗯，一般情況下每天打安定，漸漸減量，患者能好起來。苯二氮卓類藥物的治療，是臨床首選。」
「不行就用水合氯醛灌腸也行，患者再睡一會就送過去吧。」蘇雲道，「在你這兒睡覺也不是回事兒。」
「可……」周立濤猶猶豫豫的說到，「好像治療和風濕免疫沒什麽關係，倒像是神經科的病。」
「都差不多。」蘇雲哈哈一笑，「像是昨天全院會診的患者，老闆給環磷醯胺1.0g的衝擊劑量。僵人綜合症用環磷醯胺治療也有效果，你說不是風濕免疫的病還是什麽病。」
「……」
這也太簡單粗暴了吧，而且有點強詞奪理。
不過臨床很多疾病分屬都不明確，尤其是一些罕見病。
按照周立濤的想法，這個患者應該送去神經內科，但雲哥兒都認為要去風濕免疫，那就送吧，自己就別有什麽想法了。
不會看病，也是雲哥兒不會看。
第2087章 趙教授，我再看眼片子
抽了一根煙，鄭仁和蘇雲離開。
路過搶救室的時候鄭仁探頭看了一眼，患者生命體徵平穩，安定已經奏效。係統麵板上沒有其他診斷，應該沒事兒。
去住院部詳細檢查、治療吧，鄭仁不再去想這個患者。
和周立濤約了下午去崔老家，便直接回到病房。
辦公室裏，那根馬尾辮和往常一樣，在電腦後麵甩啊甩的。
「老闆，常悅肯定要休息幾天，我這就拉一兩個人過來了。」蘇雲道，「別把裏麵的那牲口再累壞了。」
「什麽牲口不牲口的。」鄭仁皺眉。
「實話實說麽，有什麽不高興的。」蘇雲道，「你算了富貴兒每天工作時間了麽？」
「應該十四個小時？」
「你知道啊，我還以為你不知道呢。」蘇雲鄙夷的說到。
「想拿諾獎，不這麽做怎麽辦。」鄭仁攤手。
蘇雲想了想，回憶了幾個人選，準備調到912本部來幫忙寫病歷。
查房、交班，忙碌而有序的工作拉開了一天的序幕。
大多數臨床醫生的工作都是極為枯燥而無趣的，抱著幾個常規術式，一路做下去，做到天荒地老。
一輩子做幾千例膽囊切除，甲狀腺切除，這都是成功的專科醫生做的事情。
至於介入科，做幾千例肝癌介入栓塞治療、射頻消融術的醫生也很常見。
每天看著幾乎一樣的東西，看都看噁心了，所以手術室裏開車什麽的都隻是一種情緒上的自我調節。
要不然真的會讓人心生厭倦。
趙文華也有些厭倦，隻是他用其他方式來尋求轉移注意力。
比如說今年做了多少台手術，手術量在全國的排名，是不是能獲得美國外科學院院士的稱號等等。
「哪有哪有。」周立濤連連擺手，「這玩意太貴，我可享受不了。這不是見雲哥兒您都抽這煙麽，我就買了一盒，專門給二位準備的。」
周立濤一根都不捨得抽，把煙放了回去，拿出自己的煙，給鄭仁、蘇雲點燃，隨後問到：「鄭老闆，您是怎麽判斷的？」
「要是我不打電話，你會怎麽判斷？」鄭仁沒有回答，而是反問到。
「我第一眼排除破傷風的可能，看患者的情況，估計也不會是中樞神經係統的問題，畢竟神誌清醒。他就是怕的要命，說話有點不清楚。」周立濤努力回憶剛剛自己看見患者的情況。
因為鄭老闆已經打過電話，所以第一反應是鄭老闆的，而不是自己的。
現在回想，周立濤覺得這個患者要是落在自己手裏，估計得折騰很久才能有正確的診斷。
「做ct、核磁，一點點的排查。」周立濤隨後說到，「也有可能是.isacs－mertens綜合徵。」
「別扯淡，.isacs－mertens綜合徵又叫肌強直－侏儒症－瀰漫性骨病。你看見肌肉震顫、強直就往上麵靠？你雙側瞳孔都散大了，在哪看見的侏儒症。」
蘇雲毫不猶豫的直接噴了過去。
「其實是我幹擾了周總的判斷。」鄭仁笑笑說到，「我估計患者直接送來，周總第一判斷應該是有機磷中毒。」
周立濤這才恍然大悟。
回想當時的情況，如果沒有鄭老闆的電話，自己肯定會認為是有機磷中毒。
乙醯膽鹼在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使麵、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣。
這種菸鹼樣症狀是那麽的明顯，雖然聞不到患者身上的味道，但有這麽一個坎在心裏麵，總是要耽誤很多時間去明確診斷。
雖然不會耽誤什麽，逐一排查而已，但總是不如鄭老闆直接給診斷來的爽利。
「沒事，一支阿托品推進去，你就知道不是了。」鄭仁笑了笑，「不會耽誤患者的診斷與治療的，放心。」
還是鄭老闆善解人意，給了一個台階下。
「雲哥兒，患者真要送風濕免疫？」周立濤問到。
急診科的活難幹，要是把患者送到不相關的科室，雖然最後住院部的醫生一頓會診，不會耽誤患者的診斷與治療。可是在別人心裏，會給自己留下一個不會看病的印象。
「嗯，一般情況下每天打安定，漸漸減量，患者能好起來。苯二氮卓類藥物的治療，是臨床首選。」
「不行就用水合氯醛灌腸也行，患者再睡一會就送過去吧。」蘇雲道，「在你這兒睡覺也不是回事兒。」
「可……」周立濤猶猶豫豫的說到，「好像治療和風濕免疫沒什麽關係，倒像是神經科的病。」
「都差不多。」蘇雲哈哈一笑，「像是昨天全院會診的患者，老闆給環磷醯胺1.0g的衝擊劑量。僵人綜合症用環磷醯胺治療也有效果，你說不是風濕免疫的病還是什麽病。」
「……」
這也太簡單粗暴了吧，而且有點強詞奪理。
不過臨床很多疾病分屬都不明確，尤其是一些罕見病。
按照周立濤的想法，這個患者應該送去神經內科，但雲哥兒都認為要去風濕免疫，那就送吧，自己就別有什麽想法了。
不會看病，也是雲哥兒不會看。
第2087章 趙教授，我再看眼片子
抽了一根煙，鄭仁和蘇雲離開。
路過搶救室的時候鄭仁探頭看了一眼，患者生命體徵平穩，安定已經奏效。係統麵板上沒有其他診斷，應該沒事兒。
去住院部詳細檢查、治療吧，鄭仁不再去想這個患者。
和周立濤約了下午去崔老家，便直接回到病房。
辦公室裏，那根馬尾辮和往常一樣，在電腦後麵甩啊甩的。
「老闆，常悅肯定要休息幾天，我這就拉一兩個人過來了。」蘇雲道，「別把裏麵的那牲口再累壞了。」
「什麽牲口不牲口的。」鄭仁皺眉。
「實話實說麽，有什麽不高興的。」蘇雲道，「你算了富貴兒每天工作時間了麽？」
「應該十四個小時？」
「你知道啊，我還以為你不知道呢。」蘇雲鄙夷的說到。
「想拿諾獎，不這麽做怎麽辦。」鄭仁攤手。
蘇雲想了想，回憶了幾個人選，準備調到912本部來幫忙寫病歷。
查房、交班，忙碌而有序的工作拉開了一天的序幕。
大多數臨床醫生的工作都是極為枯燥而無趣的，抱著幾個常規術式，一路做下去，做到天荒地老。
一輩子做幾千例膽囊切除，甲狀腺切除，這都是成功的專科醫生做的事情。
至於介入科，做幾千例肝癌介入栓塞治療、射頻消融術的醫生也很常見。
每天看著幾乎一樣的東西，看都看噁心了，所以手術室裏開車什麽的都隻是一種情緒上的自我調節。
要不然真的會讓人心生厭倦。
趙文華也有些厭倦，隻是他用其他方式來尋求轉移注意力。
比如說今年做了多少台手術，手術量在全國的排名，是不是能獲得美國外科學院院士的稱號等等。