估計就是因為肝膈之間有結腸影，梁博士才考慮到可能是遊離肝。但這種疾病很少見，他估計是沒見過。
很快，微信提示音響起。
鄭仁迅速拿起手機，下載圖片，然後點開看。
果然，就像是之前描述的一樣，肝髒和膈肌之間有一條氣體影，周圍還有組織，很明顯的結腸影像。
看著似乎有輕微梗阻，鄭仁有了自己的判斷。急診，卻又並不是腸壞死的那種急，看上去還好。
「讓梁博士再做兩個ct。」蘇雲看完片子後說到。
第2021章 戲精上身
蘇雲的意思鄭仁明白。
要確定是不是遊離肝，患者需要轉換體位，左側臥位做一個ct、右側臥位做一個ct。
隨著體位的變化，要是遊離肝的話，影像學上會有標誌性的改變，這樣就可以直接診斷。
現在看片子雖然自己幾乎有百分之百的把握確定，但並不嚴謹。
鄭仁還能想出幾種會有類似影像的疾病，雖然可能性比較小，但確實存在。
他點了點頭，馬上給梁博士發了信息。
「老闆，你說這病屬於肝膽呢，還是胃腸呢？」蘇雲忽然笑著問道。
「肝膽吧。上去看看，要是沒有腸梗阻，就復位後固定肝髒。」
「復位，這活兒也是胃腸的。」
蘇雲抬槓，那是經過iso9002認證的。
「那就一起上。」鄭仁倒是無所謂，隨口說道：「腔鏡手術就可以，換班上唄。」
「老闆，你說林淵找外援去診斷綠色尿，多久能有結果？」蘇雲話題轉換的很快。
「不知道，國內的話看運氣。國外……主要看有沒有人見過類似的患者，這有一定的隨機性。」鄭仁道，「不過看現在的情況，應該是腫瘤醫院沒有見過類似病例。」
「這個機率太小了，我從前看過丙泊酚的說明書，從來沒注意到還有那六個字。」
「我也沒注意過，隻是一早看醫囑，回想各種藥物說明書，覺得那個地兒似乎有什麽遺漏。」鄭仁道，「這個案例，要是給藥理、生理研究的人，可能有點意義。對臨床醫生來講，意義不大。」
「嗯，臨床意義不大。」蘇雲道：「肝衰竭＋用丙泊酚鎮定、呼吸機輔助呼吸的患者我見過很多，沒有任何一例出現綠色尿液。」
「別說這個了，隻是一種藥物副作用而已，你研究這麽細緻幹嘛？」鄭仁道。
「老闆，不像你的為人啊。」蘇雲笑道。
「本來也是，和臨床沒什麽關係，就不值當花費太多的精力。」
「要是icu不找你去，你猜會怎麽辦？」蘇雲問道。
「患者狀態沒問題，那就觀察著看唄。膽子大，就嚐試著停藥、拔管。隻要停藥，就沒事兒了。不找我也能好，這是肯定的。」鄭仁隨口猜測著。
說著，兩人來到912急診科。
從大門走進去，在走廊裏就傳來爭吵的聲音。
說是爭吵都有點誇張，聲音應該是單方麵表達著自己的不滿。
「憑什麽一個髒器要我們做三個ct！」
「你們會不會看病，還912！有臉說自己是912的大夫！」
「還要不要臉了，訛錢沒這麽訛的！」
鄭仁聽到，馬上知道發生了什麽事情。
這是患者家屬不幹了。
一個位置，要做三個ct檢查，正常來講需要開三個檢查單。
患者家屬的質疑有錯麽？
沒錯。
不了解醫療的人，怎麽會理解一個位置做三個ct的意義所在。
別說是不了解醫療的人，普通的醫生，對遊離肝沒有了解的估計也不會很明白這麽做的意義。
這還算是好的，記得很多年前，有一家醫院遇到了一個老賴。
患者病危，死在某家大型三甲醫院的重症監護室裏。
最後患者家屬開始索賠，找了媒體，展示每天的醫療收費收據。
其中一張收據上有大量生理鹽水的收費，那時候鄭仁還年輕，正在上學，處於懵懂時期。
自認為懂醫療，所以看到媒體報導後比一般吃瓜群眾更加氣憤。
但接觸臨床後才知道，一個重病的患者，有太多需要生理鹽水的地方了。
透析、各種沖管、點滴等等。幾乎每一條管道，都要有無菌生理鹽水的沖洗。
再有就是吸痰，要是沒有生理鹽水，粘稠的痰液吸出來就把吸痰管給堵塞了。
自己是醫學生的時候還不理解這些，就別說是普通的患者家屬了。
見蘇雲眉毛挑了挑，鄭仁拍拍他肩膀，笑道：「生氣了？」
「他們懂個屁！」蘇雲怒道。
「別說髒話麽。」鄭仁道：「生氣對肝髒不好，你還喝酒。」
「別什麽都往喝酒上靠！」蘇雲聽鄭仁這麽說，更是生氣。
「嘿嘿。」
「那你說怎麽辦？結腸在肝髒和膈肌之間，誰知道什麽時候就會扭轉。一旦壞死，要切的腸子可多了去了。」
說著，蘇雲笑道：「你說，這是不是作死？」
「別這麽說，他們也不懂不是。」鄭仁道，「沒事，看我的。」
「你？」蘇雲詫異的看鄭仁一眼。
這要是常悅說出這句話，蘇雲會馬上相信。可是自家老闆的話……他和患者之間的溝通能力也不差，但絕對沒有達到常悅那種頂尖水準。
很快，微信提示音響起。
鄭仁迅速拿起手機，下載圖片，然後點開看。
果然，就像是之前描述的一樣，肝髒和膈肌之間有一條氣體影，周圍還有組織，很明顯的結腸影像。
看著似乎有輕微梗阻，鄭仁有了自己的判斷。急診，卻又並不是腸壞死的那種急，看上去還好。
「讓梁博士再做兩個ct。」蘇雲看完片子後說到。
第2021章 戲精上身
蘇雲的意思鄭仁明白。
要確定是不是遊離肝，患者需要轉換體位，左側臥位做一個ct、右側臥位做一個ct。
隨著體位的變化，要是遊離肝的話，影像學上會有標誌性的改變，這樣就可以直接診斷。
現在看片子雖然自己幾乎有百分之百的把握確定，但並不嚴謹。
鄭仁還能想出幾種會有類似影像的疾病，雖然可能性比較小，但確實存在。
他點了點頭，馬上給梁博士發了信息。
「老闆，你說這病屬於肝膽呢，還是胃腸呢？」蘇雲忽然笑著問道。
「肝膽吧。上去看看，要是沒有腸梗阻，就復位後固定肝髒。」
「復位，這活兒也是胃腸的。」
蘇雲抬槓，那是經過iso9002認證的。
「那就一起上。」鄭仁倒是無所謂，隨口說道：「腔鏡手術就可以，換班上唄。」
「老闆，你說林淵找外援去診斷綠色尿，多久能有結果？」蘇雲話題轉換的很快。
「不知道，國內的話看運氣。國外……主要看有沒有人見過類似的患者，這有一定的隨機性。」鄭仁道，「不過看現在的情況，應該是腫瘤醫院沒有見過類似病例。」
「這個機率太小了，我從前看過丙泊酚的說明書，從來沒注意到還有那六個字。」
「我也沒注意過，隻是一早看醫囑，回想各種藥物說明書，覺得那個地兒似乎有什麽遺漏。」鄭仁道，「這個案例，要是給藥理、生理研究的人，可能有點意義。對臨床醫生來講，意義不大。」
「嗯，臨床意義不大。」蘇雲道：「肝衰竭＋用丙泊酚鎮定、呼吸機輔助呼吸的患者我見過很多，沒有任何一例出現綠色尿液。」
「別說這個了，隻是一種藥物副作用而已，你研究這麽細緻幹嘛？」鄭仁道。
「老闆，不像你的為人啊。」蘇雲笑道。
「本來也是，和臨床沒什麽關係，就不值當花費太多的精力。」
「要是icu不找你去，你猜會怎麽辦？」蘇雲問道。
「患者狀態沒問題，那就觀察著看唄。膽子大，就嚐試著停藥、拔管。隻要停藥，就沒事兒了。不找我也能好，這是肯定的。」鄭仁隨口猜測著。
說著，兩人來到912急診科。
從大門走進去，在走廊裏就傳來爭吵的聲音。
說是爭吵都有點誇張，聲音應該是單方麵表達著自己的不滿。
「憑什麽一個髒器要我們做三個ct！」
「你們會不會看病，還912！有臉說自己是912的大夫！」
「還要不要臉了，訛錢沒這麽訛的！」
鄭仁聽到，馬上知道發生了什麽事情。
這是患者家屬不幹了。
一個位置，要做三個ct檢查，正常來講需要開三個檢查單。
患者家屬的質疑有錯麽？
沒錯。
不了解醫療的人，怎麽會理解一個位置做三個ct的意義所在。
別說是不了解醫療的人，普通的醫生，對遊離肝沒有了解的估計也不會很明白這麽做的意義。
這還算是好的，記得很多年前，有一家醫院遇到了一個老賴。
患者病危，死在某家大型三甲醫院的重症監護室裏。
最後患者家屬開始索賠，找了媒體，展示每天的醫療收費收據。
其中一張收據上有大量生理鹽水的收費，那時候鄭仁還年輕，正在上學，處於懵懂時期。
自認為懂醫療，所以看到媒體報導後比一般吃瓜群眾更加氣憤。
但接觸臨床後才知道，一個重病的患者，有太多需要生理鹽水的地方了。
透析、各種沖管、點滴等等。幾乎每一條管道，都要有無菌生理鹽水的沖洗。
再有就是吸痰，要是沒有生理鹽水，粘稠的痰液吸出來就把吸痰管給堵塞了。
自己是醫學生的時候還不理解這些，就別說是普通的患者家屬了。
見蘇雲眉毛挑了挑，鄭仁拍拍他肩膀，笑道：「生氣了？」
「他們懂個屁！」蘇雲怒道。
「別說髒話麽。」鄭仁道：「生氣對肝髒不好，你還喝酒。」
「別什麽都往喝酒上靠！」蘇雲聽鄭仁這麽說，更是生氣。
「嘿嘿。」
「那你說怎麽辦？結腸在肝髒和膈肌之間，誰知道什麽時候就會扭轉。一旦壞死，要切的腸子可多了去了。」
說著，蘇雲笑道：「你說，這是不是作死？」
「別這麽說，他們也不懂不是。」鄭仁道，「沒事，看我的。」
「你？」蘇雲詫異的看鄭仁一眼。
這要是常悅說出這句話，蘇雲會馬上相信。可是自家老闆的話……他和患者之間的溝通能力也不差，但絕對沒有達到常悅那種頂尖水準。