「腹瀉……羅主任，您這常年和這些病打交道，有沒有覺得自己肚子偶爾會疼？」蘇雲開始不著四六的開玩笑。
「又不是醫科的學生，學到什麽就開始琢磨自己有什麽病。」羅主任道，「隻是腹瀉這種症狀，能誘發的因素太多了。」
「嗯，明確診斷腹瀉，是很難的。」
「對！」羅主任輕輕拍了一下桌子，「就像是……」
他遲疑了一下，找不到很好的比喻。
「就像是廚師做菜，會做佛跳牆的不算什麽本事。真正能把青菜豆腐做出佛跳牆的味道來，才是本事！」蘇雲笑道。
這個比喻有點噁心，畢竟是腹瀉，怎麽能和佛跳牆聯繫起來。羅主任笑了笑，並不贊同蘇雲的說法，但是他也沒反駁。
「我覺得您的診斷是對的，嗜酸性粒細胞腸炎，沒錯！」這時候，林淵說到。
第1956章 繞了一大圈
「剛才羅主任和老闆說過了。」蘇雲鄙夷的說到。
林淵卻像是沒聽到蘇雲的話一樣，揚著頭，馬尾甩著，「嗜酸性粒細胞性胃腸炎是一種原因不明的疾病，其特徵為胃腸道有瀰漫或局限性嗜酸粒細胞浸潤，常同時伴有周圍血的嗜酸粒細胞增多症。」
「沒讓你背書，病史都沒問，你哪來的自信說這些有的沒的。」蘇雲鄙夷的說到。
「患者的症狀很典型。」林淵信心十足。
羅主任笑了笑，道：「我最開始也懷疑是嗜酸性粒細胞腸炎，不過要找到大量嗜酸性粒細胞，還要等胃腸鏡的檢驗結果。」
「我去做！」林淵又一次自告奮勇的說到。
「先不慌，我問問患者病史的。」鄭仁坐在羅主任身邊的椅子上，很平淡的說到。
他腦子裏在想著無數類似的病例、診斷。
隻是現在想這些東西，隻能當做是一種訓練。在沒有詢問病史之前，幾乎是沒有意義的。
很快，羅主任把患者家屬叫了進來。
這是一個五十多歲的農民，一臉茫然、謹慎。
當他走進羅主任的辦公室，小心翼翼的站在一個角落裏，不敢碰到周圍任何一件東西。
他生怕羅主任嫌棄。
來到912能住上院，都已經燒了高香，就別提其他事兒了。
「您是患者的愛人吧。」鄭仁笑嗬嗬的問到。
「嗯嗯。」他老實巴交的點著頭，不敢多說一句話。
「別這麽拘束。」鄭仁站起來，拎著椅子放到患者家屬身邊，「您坐著說。」
呃……患者家屬有些猶豫，他四周張望，看屋子裏每一個人的表情。
沒有看見厭惡與鄙視，最後在羅主任的勸慰下，他很小心的坐了椅子的一個角。
鄭仁都怕他一屁股坐到地上去。
不過他沒再勸患者家屬，太過於客氣，對患者家屬來講本身也是一種壓力。
「您愛人腹瀉多久了？」鄭仁直接問到。
「四五年了，總也不好。」
「去哪看過，吃什麽藥了麽？」
「俺們那麵的醫院都看了，腸蟲清、吡呱酸什麽的都吃過，還有好多俺不知道的藥。」
「吃完藥後呢？有效果麽？」鄭仁繼續問到。
「有時候有，有時候沒有。」
「最近怎麽樣？」
「最近越來越重了，拉肚子拉的人都起不來床。從前下地幹活啥的都沒事，就是拉肚子唄，誰不拉。」患者家屬愁苦的說到：「可是兩三個月前就越來越重。」
鄭仁怔了一下，他有些疑惑。進行性加重的腹瀉？這可不多見。
「平時喜歡吃什麽？」羅主任問到。
之前在門診，外麵排了無數的患者，詢問病史也不可能那麽詳細。
羅主任隻是憑藉多年豐富的臨床經驗來判斷，患者可能有問題，看了化驗單、簡單詢問了幾句後就收入院準備進一步檢查。
這在某種程度上屬於疑難雜症，要進一步詳細詢問病史才能做判斷。
「豬肉燉粉條子。」患者家屬老實巴交的說到。
絛蟲？不會的，絛蟲很少、絕少會誘發腹瀉。這種概率，甚至要比豬肉絛蟲寄生在腦子裏，誘發神經係統疾病還要少見。
鄭仁和羅主任從家族史到既往史再到個人史，詢問的那叫一個詳細。
半個小時後，羅主任和鄭仁都不問了。
所有能問的都問過，沒什麽問題。
患者就是一個很普通的鄉下女病人，平時幹農活，農閑的時候貓冬打麻將之類的。
最近腹瀉嚴重，是在打了一場麻將之後的事兒。打麻將和腹瀉，可完全聯繫不上。
「鄭老闆，有思路麽？」羅主任問到。
鄭仁搖了搖頭，道：「去看眼患者吧。」
這是最後的底牌了，說不上隻能靠著大豬蹄子的係統麵板來做診斷。
自己看不明白，是自己的事兒，總不能耽擱了患者診治。
至於羅主任的初步診斷，鄭仁隻是有所懷疑，卻並不認為嗜酸粒細胞性腸炎的可能性很大。
「嗯。」羅主任道：「患者現在狀態不是很好，我在門診的時候看了一眼，估計有離子紊亂，伴有輕微的呼吸困難。」
「腸鏡回來了麽？」鄭仁忽然問到。
「應該回來了，看一眼影像，再去看患者。」羅主任剛要動，蘇雲便麻利的拿起滑鼠，開始尋找患者的影像資料。
「又不是醫科的學生，學到什麽就開始琢磨自己有什麽病。」羅主任道，「隻是腹瀉這種症狀，能誘發的因素太多了。」
「嗯，明確診斷腹瀉，是很難的。」
「對！」羅主任輕輕拍了一下桌子，「就像是……」
他遲疑了一下，找不到很好的比喻。
「就像是廚師做菜，會做佛跳牆的不算什麽本事。真正能把青菜豆腐做出佛跳牆的味道來，才是本事！」蘇雲笑道。
這個比喻有點噁心，畢竟是腹瀉，怎麽能和佛跳牆聯繫起來。羅主任笑了笑，並不贊同蘇雲的說法，但是他也沒反駁。
「我覺得您的診斷是對的，嗜酸性粒細胞腸炎，沒錯！」這時候，林淵說到。
第1956章 繞了一大圈
「剛才羅主任和老闆說過了。」蘇雲鄙夷的說到。
林淵卻像是沒聽到蘇雲的話一樣，揚著頭，馬尾甩著，「嗜酸性粒細胞性胃腸炎是一種原因不明的疾病，其特徵為胃腸道有瀰漫或局限性嗜酸粒細胞浸潤，常同時伴有周圍血的嗜酸粒細胞增多症。」
「沒讓你背書，病史都沒問，你哪來的自信說這些有的沒的。」蘇雲鄙夷的說到。
「患者的症狀很典型。」林淵信心十足。
羅主任笑了笑，道：「我最開始也懷疑是嗜酸性粒細胞腸炎，不過要找到大量嗜酸性粒細胞，還要等胃腸鏡的檢驗結果。」
「我去做！」林淵又一次自告奮勇的說到。
「先不慌，我問問患者病史的。」鄭仁坐在羅主任身邊的椅子上，很平淡的說到。
他腦子裏在想著無數類似的病例、診斷。
隻是現在想這些東西，隻能當做是一種訓練。在沒有詢問病史之前，幾乎是沒有意義的。
很快，羅主任把患者家屬叫了進來。
這是一個五十多歲的農民，一臉茫然、謹慎。
當他走進羅主任的辦公室，小心翼翼的站在一個角落裏，不敢碰到周圍任何一件東西。
他生怕羅主任嫌棄。
來到912能住上院，都已經燒了高香，就別提其他事兒了。
「您是患者的愛人吧。」鄭仁笑嗬嗬的問到。
「嗯嗯。」他老實巴交的點著頭，不敢多說一句話。
「別這麽拘束。」鄭仁站起來，拎著椅子放到患者家屬身邊，「您坐著說。」
呃……患者家屬有些猶豫，他四周張望，看屋子裏每一個人的表情。
沒有看見厭惡與鄙視，最後在羅主任的勸慰下，他很小心的坐了椅子的一個角。
鄭仁都怕他一屁股坐到地上去。
不過他沒再勸患者家屬，太過於客氣，對患者家屬來講本身也是一種壓力。
「您愛人腹瀉多久了？」鄭仁直接問到。
「四五年了，總也不好。」
「去哪看過，吃什麽藥了麽？」
「俺們那麵的醫院都看了，腸蟲清、吡呱酸什麽的都吃過，還有好多俺不知道的藥。」
「吃完藥後呢？有效果麽？」鄭仁繼續問到。
「有時候有，有時候沒有。」
「最近怎麽樣？」
「最近越來越重了，拉肚子拉的人都起不來床。從前下地幹活啥的都沒事，就是拉肚子唄，誰不拉。」患者家屬愁苦的說到：「可是兩三個月前就越來越重。」
鄭仁怔了一下，他有些疑惑。進行性加重的腹瀉？這可不多見。
「平時喜歡吃什麽？」羅主任問到。
之前在門診，外麵排了無數的患者，詢問病史也不可能那麽詳細。
羅主任隻是憑藉多年豐富的臨床經驗來判斷，患者可能有問題，看了化驗單、簡單詢問了幾句後就收入院準備進一步檢查。
這在某種程度上屬於疑難雜症，要進一步詳細詢問病史才能做判斷。
「豬肉燉粉條子。」患者家屬老實巴交的說到。
絛蟲？不會的，絛蟲很少、絕少會誘發腹瀉。這種概率，甚至要比豬肉絛蟲寄生在腦子裏，誘發神經係統疾病還要少見。
鄭仁和羅主任從家族史到既往史再到個人史，詢問的那叫一個詳細。
半個小時後，羅主任和鄭仁都不問了。
所有能問的都問過，沒什麽問題。
患者就是一個很普通的鄉下女病人，平時幹農活，農閑的時候貓冬打麻將之類的。
最近腹瀉嚴重，是在打了一場麻將之後的事兒。打麻將和腹瀉，可完全聯繫不上。
「鄭老闆，有思路麽？」羅主任問到。
鄭仁搖了搖頭，道：「去看眼患者吧。」
這是最後的底牌了，說不上隻能靠著大豬蹄子的係統麵板來做診斷。
自己看不明白，是自己的事兒，總不能耽擱了患者診治。
至於羅主任的初步診斷，鄭仁隻是有所懷疑，卻並不認為嗜酸粒細胞性腸炎的可能性很大。
「嗯。」羅主任道：「患者現在狀態不是很好，我在門診的時候看了一眼，估計有離子紊亂，伴有輕微的呼吸困難。」
「腸鏡回來了麽？」鄭仁忽然問到。
「應該回來了，看一眼影像，再去看患者。」羅主任剛要動，蘇雲便麻利的拿起滑鼠，開始尋找患者的影像資料。