「肯定是體內鈉鉀泵出現紊亂，現在要是做個血清離子檢查，鉀離子應該在5以上。」
詹教授無語。
平時自己也會這麽開玩笑，順口胡說著一些似是而非的東西。
隻是在眼前的手術台上，鄭老闆和他助手做著幾乎不可能完成的手術，他們怎麽還有這個心思。
「馬主任！」鄭仁喊了一聲，隨後小聲問道：「是馬主任吧。」
「對。」
「哦，剛才光顧著手術，沒仔細聽。」
馬良把李院長扔到一邊，屁顛屁顛的跑過來。
「鄭老闆，什麽吩咐？」
李院長滿眼無奈的看著馬良，這哪像是個大主任，就是一名進修醫生。
「換個年輕力壯的來拉鉤，手要穩，堅持30分鍾換人。」鄭仁道，「多找幾個，手術有可能要很長時間。」
「哦，好咧！」馬良立即去安排這事兒。
不過第一個上來的卻是馬良自己。
這種機會，馬良是不會錯過的。
他把詹教授替換下去，拉開內髒，暴露術野，問到：「鄭老闆，您看這麽可以麽？」
「後手再高一點。」鄭仁道。
「哦哦，好的。」馬良立即按照鄭仁說的做。
但後手高一些，卻沒有感覺術區有什麽改變。
他有些疑惑，問到：「鄭老闆，這麽做有什麽好處？」
「你沒拉過勾？」蘇雲問到。
「二十多年前拉過。」
「你現在的姿勢，能讓你拉鉤的穩定性更好，更省力，能持續的時間更長一點，大概可以維持4′12″左右。」鄭仁繼續手術，嘴裏給馬良主任講解道。
馬良沒有質疑鄭仁的說法，哪怕是已經精確到了秒，他依舊沒有懷疑。
手術繼續著，鄭仁和蘇雲在遊離腫瘤組織，隻是拉鉤的人不斷的在換。
顯微手術，絕對不能有一絲顫抖。
有可能助手隻是變換個手型，這麵手術就失敗了。
3小時34分鍾後，蘇雲手裏的止血鉗子終於夾著一塊黑乎乎的異常組織，從患者的腹腔裏拿了出來。
「還算順利，喂，你們約了術中冰凍麽？」蘇雲問到。
詹教授連忙點頭。
剛剛拉鉤的疲倦，緩了幾個小時還沒緩過勁兒來。
「約了，約了。」
「考慮是腹膜後副神經節瘤，送去做冰凍吧。」鄭仁道，隨後開始處理手術殘端。
見腫瘤組織被切下來，所有人精神大振，都圍上來看手術。
術區裏，黑乎乎的腫瘤組織消失，也沒什麽血跡，而下腔靜脈有一段似乎薄了一點，卻硬是沒有出血。
李院長疑惑，小聲問道：「詹教授，怎麽遊離的腫瘤組織？不是和下腔靜脈黏連很重麽？」
「鄭老闆分離的下腔靜脈外膜，有的部分已經到了中膜，幾個點中膜的外層也被遊離、切割掉了。」詹教授看著術區，盡情的猜測著。
「呃……那下腔靜脈的壓力高了怎麽辦？」李院長問到。
詹教授很無語的看他一眼，嘆了口氣，道：「李院長，剛才裏麵下了帶膜支架的。」
李院長這才知道自己的問題到底有多傻逼。
還是別說話了，惹人笑話。
他瞄了一眼心電監護，上麵的數值告訴他，金主任的生命體徵平穩，人沒事，應該能活著下台。
鄭仁也抬頭看著血壓，一句話都沒說。
下一步就該準備關腹了，李院長判斷到。
可是鄭仁嘆了口氣，道：「術前的片子，給我看一眼。」
「呃……」這麵的大夫怔了一下。
「抓緊時間，手術時間已經很長了。」鄭仁有點不高興了。
不管自己說什麽，總是不能第一時間去做，記憶中省城醫療水平挺高的，怎麽和自己的想像不一樣呢？
「鄭老闆，您考慮還有轉移？」詹教授問到。
「嗯。」鄭仁看著心電監護上的數值，「腹膜後副神經節瘤切除後常伴有血壓降低等特點，仍需要進一步擴容。」
「如果腫瘤切除後持續性高血壓，或者血壓不下降提示可能有另一處腫瘤或轉移灶，應該盡量尋找且切除轉移病灶，減少功能腫瘤組織，廣泛手術切除是必要的。」
「唉，血壓還很平穩，估計還有腫瘤組織。」
這個消息簡直就是噩耗，原本以為手術結束，做的幹淨漂亮，堪稱完美。
可是術者竟然說還沒完事……
片子掛了起來，鄭仁把雙手放到腋下，開始閱片。
蘇雲也湊了過去，跟著一起看。
兩人周圍半米之內，生人勿進。
手術遇到意外情況，術者一般都比較暴躁。而現在應該算是意外情況吧，萬一湊的近了，碰到無菌衣，那該怎麽辦？！
術者脾氣暴躁起來，肯定一頓臭罵。
「老闆，右腎下極看著不對勁。」蘇雲道。
「嗯，隻能切了。」鄭仁道：「老高！」
高少傑一直沉默著，外科手術他看不懂，所以也沒過多的參與。
「在呢，鄭老闆。」高少傑馬上答應到。
「腎段切除後再出血，你做過栓塞手術吧。」鄭仁問到。
「做過。」高少傑馬上給了鄭仁一個肯定的答覆。
「那就腎段切吧，損傷盡量小一點。」鄭仁隨後看了一眼詹教授，問到：「術前跟患者家屬說術中觀察，有可能切右腎或是部分右腎麽？」
詹教授無語。
平時自己也會這麽開玩笑，順口胡說著一些似是而非的東西。
隻是在眼前的手術台上，鄭老闆和他助手做著幾乎不可能完成的手術，他們怎麽還有這個心思。
「馬主任！」鄭仁喊了一聲，隨後小聲問道：「是馬主任吧。」
「對。」
「哦，剛才光顧著手術，沒仔細聽。」
馬良把李院長扔到一邊，屁顛屁顛的跑過來。
「鄭老闆，什麽吩咐？」
李院長滿眼無奈的看著馬良，這哪像是個大主任，就是一名進修醫生。
「換個年輕力壯的來拉鉤，手要穩，堅持30分鍾換人。」鄭仁道，「多找幾個，手術有可能要很長時間。」
「哦，好咧！」馬良立即去安排這事兒。
不過第一個上來的卻是馬良自己。
這種機會，馬良是不會錯過的。
他把詹教授替換下去，拉開內髒，暴露術野，問到：「鄭老闆，您看這麽可以麽？」
「後手再高一點。」鄭仁道。
「哦哦，好的。」馬良立即按照鄭仁說的做。
但後手高一些，卻沒有感覺術區有什麽改變。
他有些疑惑，問到：「鄭老闆，這麽做有什麽好處？」
「你沒拉過勾？」蘇雲問到。
「二十多年前拉過。」
「你現在的姿勢，能讓你拉鉤的穩定性更好，更省力，能持續的時間更長一點，大概可以維持4′12″左右。」鄭仁繼續手術，嘴裏給馬良主任講解道。
馬良沒有質疑鄭仁的說法，哪怕是已經精確到了秒，他依舊沒有懷疑。
手術繼續著，鄭仁和蘇雲在遊離腫瘤組織，隻是拉鉤的人不斷的在換。
顯微手術，絕對不能有一絲顫抖。
有可能助手隻是變換個手型，這麵手術就失敗了。
3小時34分鍾後，蘇雲手裏的止血鉗子終於夾著一塊黑乎乎的異常組織，從患者的腹腔裏拿了出來。
「還算順利，喂，你們約了術中冰凍麽？」蘇雲問到。
詹教授連忙點頭。
剛剛拉鉤的疲倦，緩了幾個小時還沒緩過勁兒來。
「約了，約了。」
「考慮是腹膜後副神經節瘤，送去做冰凍吧。」鄭仁道，隨後開始處理手術殘端。
見腫瘤組織被切下來，所有人精神大振，都圍上來看手術。
術區裏，黑乎乎的腫瘤組織消失，也沒什麽血跡，而下腔靜脈有一段似乎薄了一點，卻硬是沒有出血。
李院長疑惑，小聲問道：「詹教授，怎麽遊離的腫瘤組織？不是和下腔靜脈黏連很重麽？」
「鄭老闆分離的下腔靜脈外膜，有的部分已經到了中膜，幾個點中膜的外層也被遊離、切割掉了。」詹教授看著術區，盡情的猜測著。
「呃……那下腔靜脈的壓力高了怎麽辦？」李院長問到。
詹教授很無語的看他一眼，嘆了口氣，道：「李院長，剛才裏麵下了帶膜支架的。」
李院長這才知道自己的問題到底有多傻逼。
還是別說話了，惹人笑話。
他瞄了一眼心電監護，上麵的數值告訴他，金主任的生命體徵平穩，人沒事，應該能活著下台。
鄭仁也抬頭看著血壓，一句話都沒說。
下一步就該準備關腹了，李院長判斷到。
可是鄭仁嘆了口氣，道：「術前的片子，給我看一眼。」
「呃……」這麵的大夫怔了一下。
「抓緊時間，手術時間已經很長了。」鄭仁有點不高興了。
不管自己說什麽，總是不能第一時間去做，記憶中省城醫療水平挺高的，怎麽和自己的想像不一樣呢？
「鄭老闆，您考慮還有轉移？」詹教授問到。
「嗯。」鄭仁看著心電監護上的數值，「腹膜後副神經節瘤切除後常伴有血壓降低等特點，仍需要進一步擴容。」
「如果腫瘤切除後持續性高血壓，或者血壓不下降提示可能有另一處腫瘤或轉移灶，應該盡量尋找且切除轉移病灶，減少功能腫瘤組織，廣泛手術切除是必要的。」
「唉，血壓還很平穩，估計還有腫瘤組織。」
這個消息簡直就是噩耗，原本以為手術結束，做的幹淨漂亮，堪稱完美。
可是術者竟然說還沒完事……
片子掛了起來，鄭仁把雙手放到腋下，開始閱片。
蘇雲也湊了過去，跟著一起看。
兩人周圍半米之內，生人勿進。
手術遇到意外情況，術者一般都比較暴躁。而現在應該算是意外情況吧，萬一湊的近了，碰到無菌衣，那該怎麽辦？！
術者脾氣暴躁起來，肯定一頓臭罵。
「老闆，右腎下極看著不對勁。」蘇雲道。
「嗯，隻能切了。」鄭仁道：「老高！」
高少傑一直沉默著，外科手術他看不懂，所以也沒過多的參與。
「在呢，鄭老闆。」高少傑馬上答應到。
「腎段切除後再出血，你做過栓塞手術吧。」鄭仁問到。
「做過。」高少傑馬上給了鄭仁一個肯定的答覆。
「那就腎段切吧，損傷盡量小一點。」鄭仁隨後看了一眼詹教授，問到：「術前跟患者家屬說術中觀察，有可能切右腎或是部分右腎麽？」