第1849章 犯了天大的錯誤
ct顯示：掃描定位像右肺上葉支氣管截斷，右肺上葉呈楔形高密度影，其內密度不均，可見類圓形低密度影及點狀鈣化影。縱隔淋巴結腫大部分鈣化。左側支氣管通暢。
「肺扭轉，準備急診手術吧。」蘇雲很肯定的說到。
「雲哥兒，我覺得也是肺扭轉，正準備跟二線教授匯報。」方林笑著說道。
不過他看見鄭仁還在看片子，有些疑惑。
「鄭老闆？您怎麽考慮？」方林問到。
「肺扭轉的可能性大。」鄭仁很肯定的說到：「但鑑別診斷和局限型胸腔積液、肺不張、肺內血腫、凝固性血胸很難區分。」
「還不都一樣，你跟我說，哪種情況不需要上台？」蘇雲不屑的說到。
「不是說診斷呢麽？要是說手術的話，可以準備直接做了。」鄭仁依舊看著片子，絲毫不理會蘇雲的挑釁。
「你呀，太謹慎了。」蘇雲道：「立位和臥位，很明顯能看到高密度區域有移動。這一點，就是最明確的診斷。」
「局限型胸腔積液也能。」鄭仁托腮看片子。
「有區別。」
「我知道。」鄭仁道：「方林，患者家屬說病情急不急？」
「應該還好，暫時沒有血管阻塞，導致靜脈回流障礙及肺實質淤血後形成靜脈梗死或壞疽的跡象。不過急診科崔老挺著急，讓周總把患者家屬直接帶上來的，說是抓緊時間手術。」方林道。
「那就做一個胸部動態透視，診斷明確，馬上開台。」鄭仁道。
蘇雲也知道胸部動脈透視是診斷肺扭轉的最好的手段，可是患者的影像已經不要太標準，雖然說自發性肺扭轉很少見。但無論怎麽說，直接開刀，應該沒什麽錯誤。
這麽謹慎，真的有必要麽？
但自家老闆說的，還是照做好了。剛才好像還欠他一個心服口服，真要是這貨想起來拿這句話懟自己……
蘇雲不敢繼續想下去。
「方林，我們是來看雙食道畸形的患者。肺扭轉的患者什麽時候能住院？」
「要是不堵車的話，估計1個小時左右。」方林道。
「嗯，上台告訴我，我去看一眼。」鄭仁道。
「好咧。」
隻是看台手術，方林可沒理由拒絕。
看了一眼雙食道畸形的患者，把病歷、化驗單全部都捋了一遍，鄭仁又用係統麵板對照。
心裏有底，確定明天手術，這才離開胸外科。
回到科室，柳澤偉忙的頭頂盤鋥亮，正在校正病例。常悅去和患者家屬溝通，教授則在整理tips手術的數據。
因為學會新tips手術的醫生越來越多，所以手術量暴漲，魯道夫·華格納教授除了手術之外，幾乎把所有精力有用在整理相關資料上。
「老闆，剛才看的肺扭轉的患者，解除扭轉的時候，會不會出現血栓轉移？」
「有可能，做手術的時候要相當小心。」鄭仁道：「不能用腔鏡做，細緻程度還是略差一點。」
「話說看你腹腔鏡水平不錯，怎麽對腔鏡手術這麽沒有信心呢？」蘇雲問到。
「不是沒有信心，而是對自己的雙手更有信心。」鄭仁道：「查爾斯博士說的話，你後來注意到了沒有？」
「手一碰，就知道該用什麽力度縫合？」
「嗯，就是這句。」鄭仁道：「腔鏡手術雖然損傷小，但腔鏡鉗子什麽的和手畢竟沒有可比性。要是你從楚怒昂賽那麵搜刮來的好處裏能把這一點用上，或許腔鏡技術還能進一步的提升。」
「別扯淡了。」蘇雲道：「能掌握這一點的人，肯定不多。我才剛剛摸到門檻，要邁過去還不一定要多久。你指望別的人？」
「有，總是好的。不說外科手術，單說介入手術，手感是很重要的一點。」鄭仁道。
「難怪你能體會到這一點，是因為介入手術做得好？」蘇雲似乎找到了什麽要點。
「應該是。」鄭仁當仁不讓，「介入手術相當依賴手感，尤其是到了某一個層次之後。做的多了，不知不覺就用到外科手術那麵去。」
「看樣子查爾斯博士要比你更天才，他不會做介入手術，但也摸到了手感的門檻。」蘇雲也明白其中的道理。
「肯定。」鄭仁道：「我是屬於觸類旁通，因為有最強的介入手術做鋪墊，才能領悟到這一點。」
蘇雲聽到鄭仁說最強的介入手術之後，馬上想要反唇相譏。可是話到嘴邊，卻又生生停住。
這句話有錯麽？
沒錯！
本身就是最強的介入手術術者，連找個差不多的例子都找不到。
「手感……」
「比如說摸一下腸道，就能知道要用什麽樣的力度去剝離，才不會導致腸破裂、腸穿孔之類的併發症。」鄭仁講述自己的經驗。
蘇雲沉默，點了點頭。
這是一個嶄新的領域，蘇雲也隻是隱約能明白鄭仁在說什麽，但要體悟到這點並且用在外科手術中，他還有很長的路要走。
想著想著，蘇雲有些迷茫。
最近自己前所未有的專心、也比以往更加努力，可是怎麽感覺自己與老闆的距離越來越遠呢？
「你們回來了。」常悅從病房回來，見鄭仁和蘇雲在聊天，便招呼了一聲，「伊人好像有點不高興，鄭總你小心點。」
ct顯示：掃描定位像右肺上葉支氣管截斷，右肺上葉呈楔形高密度影，其內密度不均，可見類圓形低密度影及點狀鈣化影。縱隔淋巴結腫大部分鈣化。左側支氣管通暢。
「肺扭轉，準備急診手術吧。」蘇雲很肯定的說到。
「雲哥兒，我覺得也是肺扭轉，正準備跟二線教授匯報。」方林笑著說道。
不過他看見鄭仁還在看片子，有些疑惑。
「鄭老闆？您怎麽考慮？」方林問到。
「肺扭轉的可能性大。」鄭仁很肯定的說到：「但鑑別診斷和局限型胸腔積液、肺不張、肺內血腫、凝固性血胸很難區分。」
「還不都一樣，你跟我說，哪種情況不需要上台？」蘇雲不屑的說到。
「不是說診斷呢麽？要是說手術的話，可以準備直接做了。」鄭仁依舊看著片子，絲毫不理會蘇雲的挑釁。
「你呀，太謹慎了。」蘇雲道：「立位和臥位，很明顯能看到高密度區域有移動。這一點，就是最明確的診斷。」
「局限型胸腔積液也能。」鄭仁托腮看片子。
「有區別。」
「我知道。」鄭仁道：「方林，患者家屬說病情急不急？」
「應該還好，暫時沒有血管阻塞，導致靜脈回流障礙及肺實質淤血後形成靜脈梗死或壞疽的跡象。不過急診科崔老挺著急，讓周總把患者家屬直接帶上來的，說是抓緊時間手術。」方林道。
「那就做一個胸部動態透視，診斷明確，馬上開台。」鄭仁道。
蘇雲也知道胸部動脈透視是診斷肺扭轉的最好的手段，可是患者的影像已經不要太標準，雖然說自發性肺扭轉很少見。但無論怎麽說，直接開刀，應該沒什麽錯誤。
這麽謹慎，真的有必要麽？
但自家老闆說的，還是照做好了。剛才好像還欠他一個心服口服，真要是這貨想起來拿這句話懟自己……
蘇雲不敢繼續想下去。
「方林，我們是來看雙食道畸形的患者。肺扭轉的患者什麽時候能住院？」
「要是不堵車的話，估計1個小時左右。」方林道。
「嗯，上台告訴我，我去看一眼。」鄭仁道。
「好咧。」
隻是看台手術，方林可沒理由拒絕。
看了一眼雙食道畸形的患者，把病歷、化驗單全部都捋了一遍，鄭仁又用係統麵板對照。
心裏有底，確定明天手術，這才離開胸外科。
回到科室，柳澤偉忙的頭頂盤鋥亮，正在校正病例。常悅去和患者家屬溝通，教授則在整理tips手術的數據。
因為學會新tips手術的醫生越來越多，所以手術量暴漲，魯道夫·華格納教授除了手術之外，幾乎把所有精力有用在整理相關資料上。
「老闆，剛才看的肺扭轉的患者，解除扭轉的時候，會不會出現血栓轉移？」
「有可能，做手術的時候要相當小心。」鄭仁道：「不能用腔鏡做，細緻程度還是略差一點。」
「話說看你腹腔鏡水平不錯，怎麽對腔鏡手術這麽沒有信心呢？」蘇雲問到。
「不是沒有信心，而是對自己的雙手更有信心。」鄭仁道：「查爾斯博士說的話，你後來注意到了沒有？」
「手一碰，就知道該用什麽力度縫合？」
「嗯，就是這句。」鄭仁道：「腔鏡手術雖然損傷小，但腔鏡鉗子什麽的和手畢竟沒有可比性。要是你從楚怒昂賽那麵搜刮來的好處裏能把這一點用上，或許腔鏡技術還能進一步的提升。」
「別扯淡了。」蘇雲道：「能掌握這一點的人，肯定不多。我才剛剛摸到門檻，要邁過去還不一定要多久。你指望別的人？」
「有，總是好的。不說外科手術，單說介入手術，手感是很重要的一點。」鄭仁道。
「難怪你能體會到這一點，是因為介入手術做得好？」蘇雲似乎找到了什麽要點。
「應該是。」鄭仁當仁不讓，「介入手術相當依賴手感，尤其是到了某一個層次之後。做的多了，不知不覺就用到外科手術那麵去。」
「看樣子查爾斯博士要比你更天才，他不會做介入手術，但也摸到了手感的門檻。」蘇雲也明白其中的道理。
「肯定。」鄭仁道：「我是屬於觸類旁通，因為有最強的介入手術做鋪墊，才能領悟到這一點。」
蘇雲聽到鄭仁說最強的介入手術之後，馬上想要反唇相譏。可是話到嘴邊，卻又生生停住。
這句話有錯麽？
沒錯！
本身就是最強的介入手術術者，連找個差不多的例子都找不到。
「手感……」
「比如說摸一下腸道，就能知道要用什麽樣的力度去剝離，才不會導致腸破裂、腸穿孔之類的併發症。」鄭仁講述自己的經驗。
蘇雲沉默，點了點頭。
這是一個嶄新的領域，蘇雲也隻是隱約能明白鄭仁在說什麽，但要體悟到這點並且用在外科手術中，他還有很長的路要走。
想著想著，蘇雲有些迷茫。
最近自己前所未有的專心、也比以往更加努力，可是怎麽感覺自己與老闆的距離越來越遠呢？
「你們回來了。」常悅從病房回來，見鄭仁和蘇雲在聊天，便招呼了一聲，「伊人好像有點不高興，鄭總你小心點。」