雖然是同學，但這種關鍵時刻，林格並不準備心慈手軟。
正想著，林格忽然怔了一下，他猶豫了至少一分鍾，最後還是決定先和葉慶秋打個招呼。
「葉處長，您在哪？有事兒跟您匯報。」林格心裏麵翹尾巴，但表現出來的卻依舊是溫和、躬謙。
很快，從葉慶秋開始，到袁副院長、嚴院長都被這個消息震驚了。
世界第一的肝髒移植基地，912與這種級別的醫院聯手，強強合作，可是一件特別有噱頭的事情。
表麵功夫要做，但實際內容也得推，要不然就真的成了繡花枕頭。
肝移植的最新技術，要是能從這種渠道獲得，那可真是上上大善。
但912這麵也沒辦法大肆宣傳，畢竟這屬於鄭老闆私人活動，應邀去手術，帶著院裏一起玩是鄭老闆仗義。
具體工作，還是等那麵手術結束之後再說好了。
先做前期預備工作，這是林格接到的新任務。回到科教處，又是一陣子雞飛狗跳！
……
……
兩個小時的飛機，鄭仁來到倫敦希斯羅國際機場。
這麵的旅途很短暫，和在國內飛1000多公裏感受完全不一樣。
經過德法邊境，途徑荷蘭，到了英國。在國內，這也就是幾個省的地域。
不過這些都沒意義，同樣的路途放在西伯利亞，怕是都看不到一個像樣的城市。
「鄭醫生，給您安排了酒店，您先休息一晚吧。」魯迪博士雖然心急如焚，但還是很客氣的和鄭仁說到。
「不用了。」鄭仁道，「還是先看看患者，最基本的病史我都不知道，隻是看了片子。」
魯迪博士頓時對鄭仁的感官大好。
這才是一名醫生應該做的事情。
「鄭醫生，我先簡單介紹一下我妻子的病史。」魯迪博士也不客氣，急吼吼的說到。
看樣子他很愛他的妻子。
鄭仁點了點頭，跟著魯迪博士走出機場。
「兩年前，準確來講是1年零11個月21天前，我妻子因突發上腹部撕裂樣痛伴呼吸困難在國王醫院診斷為『升主動脈瘤，1型主動脈夾層動，主動脈瓣關閉不全，馬方綜合徵』。
經過多方會診，在發病後第3天由克利夫蘭的saibal kar教授急診行升主動脈帶瓣管道置換＋冠狀動脈移植手術，術後恢復良好。」
「克利夫蘭診所麽？」鄭仁問到：「saibal kar教授這次怎麽說。」
魯迪博士嘆了口氣，道：「他說手術做不下來。」
「嗯，您繼續。」鄭仁回想著魯迪博士妻子的病史，說到。
「7個小時前，我妻子無明顯誘因反覆出現腹痛、頭暈、胸部緊迫感，她馬上去國王醫院醫院多排計算機斷層掃描檢查示：人工血管遠端主動脈弓部形成夾層動脈瘤。」
「入院後查體，心率90次／min，律齊，主動脈瓣聽診區可聞及機械瓣膜音，未聞及血管雜音。
肺部、腹部查體無異常。
入院後查螺旋c t血管成像見：人工血管吻合口遠端、主動脈弓及弓降主動脈明顯擴張，最寬處直徑約62mm，腔內見內膜多處撕裂，形成多個分格腔，內膜撕裂累及主動脈弓部三根頭臂動脈開口並形成夾層。
胸、腹主動脈真假腔至右側髂總動脈。腸繫膜上動脈及左腎動脈開口於真腔內，右腎動脈開口於假腔內。」
這才是專業的匯報病史，不知道魯迪博士真實水平怎樣，光是聽匯報病史，鄭仁就覺得他水平不錯，跟常悅比差點不多。
魯迪妻子的病情，起源於馬方綜合徵。
馬方綜合徵又稱為馬凡綜合徵，為一種遺傳性結締組織疾病，為常染色體顯性遺傳，患病特徵為四肢、手指、腳趾細長不勻稱，身高明顯超出常人。
劉備那種雙臂過膝的人，很大可能就是馬方綜合徵。
這種病經常性伴有心血管係統異常，特別是合併的心髒瓣膜異常和主動脈瘤。
接二連三的動脈瘤、動脈夾層出現，是因為先天性原因導致的。
第1824章 手術的無數難點
目前對於debakey1型夾層動脈瘤的治療主要以手術置換人工血管為主。
因為患者馬方綜合徵的病因無法根除，且遠端殘餘病變仍有進一步發展的可能，因此升主動脈置換術後有極大復發的可能。
估計魯迪博士對此早有預感，叮囑自己妻子一旦出現不適，馬上去國王醫院就診。
所以這次起病發現的很早，應該已經在重症監護室裏開始控製血壓，避免病情進一步惡化，等待下一步治療。
馬方綜合徵比較麻煩的一點在於全身大血管都有中層囊性壞死的病理表現，即便這次手術成功，下次什麽時候再犯病，誰都無法預料。
魯迪博士繼續說了各種化驗檢查的結果，他對此了如指掌。鄭仁沒有說話，隻是沉思。
上了車，蘇雲問到：「老闆，手術正中劈胸骨，難度很大。」
鄭仁知道他的意思。
這是手術的要點、難點之一。
一般來講，二次手術，入路應該取第一次手術的原入路，這樣患者損傷比較小。
而且對於主動脈弓置換手術而言，劈胸骨幾乎是唯一的入路，其他切口術野有限。
可是長好的胸骨，骨痂很厚，要貼著旁邊劈，胸骨鋸一滑……然後就悲劇了。
正想著，林格忽然怔了一下，他猶豫了至少一分鍾，最後還是決定先和葉慶秋打個招呼。
「葉處長，您在哪？有事兒跟您匯報。」林格心裏麵翹尾巴，但表現出來的卻依舊是溫和、躬謙。
很快，從葉慶秋開始，到袁副院長、嚴院長都被這個消息震驚了。
世界第一的肝髒移植基地，912與這種級別的醫院聯手，強強合作，可是一件特別有噱頭的事情。
表麵功夫要做，但實際內容也得推，要不然就真的成了繡花枕頭。
肝移植的最新技術，要是能從這種渠道獲得，那可真是上上大善。
但912這麵也沒辦法大肆宣傳，畢竟這屬於鄭老闆私人活動，應邀去手術，帶著院裏一起玩是鄭老闆仗義。
具體工作，還是等那麵手術結束之後再說好了。
先做前期預備工作，這是林格接到的新任務。回到科教處，又是一陣子雞飛狗跳！
……
……
兩個小時的飛機，鄭仁來到倫敦希斯羅國際機場。
這麵的旅途很短暫，和在國內飛1000多公裏感受完全不一樣。
經過德法邊境，途徑荷蘭，到了英國。在國內，這也就是幾個省的地域。
不過這些都沒意義，同樣的路途放在西伯利亞，怕是都看不到一個像樣的城市。
「鄭醫生，給您安排了酒店，您先休息一晚吧。」魯迪博士雖然心急如焚，但還是很客氣的和鄭仁說到。
「不用了。」鄭仁道，「還是先看看患者，最基本的病史我都不知道，隻是看了片子。」
魯迪博士頓時對鄭仁的感官大好。
這才是一名醫生應該做的事情。
「鄭醫生，我先簡單介紹一下我妻子的病史。」魯迪博士也不客氣，急吼吼的說到。
看樣子他很愛他的妻子。
鄭仁點了點頭，跟著魯迪博士走出機場。
「兩年前，準確來講是1年零11個月21天前，我妻子因突發上腹部撕裂樣痛伴呼吸困難在國王醫院診斷為『升主動脈瘤，1型主動脈夾層動，主動脈瓣關閉不全，馬方綜合徵』。
經過多方會診，在發病後第3天由克利夫蘭的saibal kar教授急診行升主動脈帶瓣管道置換＋冠狀動脈移植手術，術後恢復良好。」
「克利夫蘭診所麽？」鄭仁問到：「saibal kar教授這次怎麽說。」
魯迪博士嘆了口氣，道：「他說手術做不下來。」
「嗯，您繼續。」鄭仁回想著魯迪博士妻子的病史，說到。
「7個小時前，我妻子無明顯誘因反覆出現腹痛、頭暈、胸部緊迫感，她馬上去國王醫院醫院多排計算機斷層掃描檢查示：人工血管遠端主動脈弓部形成夾層動脈瘤。」
「入院後查體，心率90次／min，律齊，主動脈瓣聽診區可聞及機械瓣膜音，未聞及血管雜音。
肺部、腹部查體無異常。
入院後查螺旋c t血管成像見：人工血管吻合口遠端、主動脈弓及弓降主動脈明顯擴張，最寬處直徑約62mm，腔內見內膜多處撕裂，形成多個分格腔，內膜撕裂累及主動脈弓部三根頭臂動脈開口並形成夾層。
胸、腹主動脈真假腔至右側髂總動脈。腸繫膜上動脈及左腎動脈開口於真腔內，右腎動脈開口於假腔內。」
這才是專業的匯報病史，不知道魯迪博士真實水平怎樣，光是聽匯報病史，鄭仁就覺得他水平不錯，跟常悅比差點不多。
魯迪妻子的病情，起源於馬方綜合徵。
馬方綜合徵又稱為馬凡綜合徵，為一種遺傳性結締組織疾病，為常染色體顯性遺傳，患病特徵為四肢、手指、腳趾細長不勻稱，身高明顯超出常人。
劉備那種雙臂過膝的人，很大可能就是馬方綜合徵。
這種病經常性伴有心血管係統異常，特別是合併的心髒瓣膜異常和主動脈瘤。
接二連三的動脈瘤、動脈夾層出現，是因為先天性原因導致的。
第1824章 手術的無數難點
目前對於debakey1型夾層動脈瘤的治療主要以手術置換人工血管為主。
因為患者馬方綜合徵的病因無法根除，且遠端殘餘病變仍有進一步發展的可能，因此升主動脈置換術後有極大復發的可能。
估計魯迪博士對此早有預感，叮囑自己妻子一旦出現不適，馬上去國王醫院就診。
所以這次起病發現的很早，應該已經在重症監護室裏開始控製血壓，避免病情進一步惡化，等待下一步治療。
馬方綜合徵比較麻煩的一點在於全身大血管都有中層囊性壞死的病理表現，即便這次手術成功，下次什麽時候再犯病，誰都無法預料。
魯迪博士繼續說了各種化驗檢查的結果，他對此了如指掌。鄭仁沒有說話，隻是沉思。
上了車，蘇雲問到：「老闆，手術正中劈胸骨，難度很大。」
鄭仁知道他的意思。
這是手術的要點、難點之一。
一般來講，二次手術，入路應該取第一次手術的原入路，這樣患者損傷比較小。
而且對於主動脈弓置換手術而言，劈胸骨幾乎是唯一的入路，其他切口術野有限。
可是長好的胸骨，骨痂很厚，要貼著旁邊劈，胸骨鋸一滑……然後就悲劇了。