蘇雲有點遲疑。
這種大劑量的異丙腎上腺素靜推的搶救,他也沒經歷過。
關鍵在於體外膜肺的置入時間。
越早用體外膜肺,患者活下來的希望就越大。
「異丙腎,1mg,靜脈注射!」鄭仁還在不斷的下醫囑,手捏著患者的心髒,維繫最後的搏動。
他能感受到患者心髒跳動的虛弱。
要是沒有自己的手在捏著,怕是已經停跳了。
第六次推異丙腎後,鄭仁終於聽到了自己最想聽的聲音。體外膜肺機器啟動,蘇雲這貨已經從股動靜脈置入ecmo動靜脈插管,由ecmo運行輔助循環。
心電圖上,室性心動過速在大劑量的異丙腎以及硫酸鎂的作用下稍微緩和了一些。
「蘇雲,準備胸內電除顫!」鄭仁道。
「好。」蘇雲來不及喘口氣,就開始尋找電極,直接打給鄭仁。
兩個電極分別置於患者心髒前後壁。
「老闆,多大?」蘇雲問道。
蘇雲的意思是多大能量,一般來講胸內電除顫從10j開始,緩慢提升到30j。
但反覆除顫的會消耗大量atp,導致復甦後患者狀態也不會很平穩,甚至短暫的竇性心律後,患者很快就再次出現心跳驟停。
因為上次在瑞典,鄭仁用極限能量讓梅哈爾博士心髒復甦,給蘇雲留下相當深的印象,他也不思考,直接問道。
「22j!」鄭仁頓了一下,隨後說到。
張教授在後麵聽到後,馬上說到:「10j!不能太大,要逐漸提升能量!」
蘇雲看都不看他,完全把他當成空氣,調到22j的能量,看了一眼鄭仁。
目光相對,蘇雲按下按鍵。
一聲輕響,心電監護髮出的刺耳的叫聲停止了。
心率恢復竇性!
「我去……」蘇雲長出了一口氣。
張教授看傻了眼,眼前的這一切都超出了他的認知範疇。
鄭仁也稍平靜了點,道,「跟手術室說,直接推患者上去了。」
「不等等?」蘇雲問道。
「沒法等,再次肝素化,隨時可能腦出血。」鄭仁道。
「好。」蘇雲摘掉無菌手套,摸出電話。
「老闆,兩台一起開吧,得縫胸壁。」蘇雲道。
「呃……三台,叫富貴兒和老柳馬上來。」鄭仁道,「上了體外膜肺,隨時出血,我要有動脈造影。」
「……」蘇雲終於忍不住的心裏罵了一句。
三台一起開……老闆還真敢想。
不過誰讓他是老闆呢,嘴巴大,說什麽就是什麽。蘇雲心裏腹誹了一句,開始打電話叫人。
鄭仁給胸部做了壓迫止血,觀察患者心電圖,見已經恢復竇性,這才鬆了口氣。
可隻有鬆一口氣的時間。
胸腔開放,不說感染的事兒,光是一個氣胸就受不了。
抓緊時間送患者去手術室,眾人一頓忙碌。
很快,推著病床、呼吸機、心電監護、體外膜肺機,一堆人離開病房,浩浩蕩蕩的去了手術室。
張教授一個人站在空無一人的病房裏,在自顧自的愣神。
剛才發生什麽了?
床旁開胸,直視下心髒按壓、一支支異丙腎就這麽推進去、胸內電除顫直接上22j的能量……
這些都是張教授會,但是卻不敢輕易做的事情。
不會出事兒麽?
張教授到現在還在懷疑自己是不是在做夢。
患者還有救?最後鄭老闆說什麽來著?好像是三台連開。
他是想同時給頭部做煙霧病的搭橋處理,胸部消毒、縫合,再加上介入造影?
這不是膽子大,這簡直就是膽大包天了。
要知道患者心力衰竭,在iabp的支持下都連續不斷出現室性心律失常。
三台手術同時開,患者能承受住這麽大的打擊麽?
張教授不信。
他雖然希望患者能活下來,但鄭老闆的這種做法違背了他所熟知的醫療常識。
不可能,絕對不可能!
幾分鍾後,張教授在心裏想了幾遍,都覺得根本不存在這種可能性,患者必死無疑。
他猶豫了一下,最後還是決定上去看看情況。
在他的心裏,沒有想看鄭老闆出醜的想法。畢竟心髒冠脈搭橋手術室自己和趙雲龍做的,現在自己和鄭老闆算是一條繩上的螞蚱。
真是……年輕人就知道惹禍!
好好的放棄治療,家裏把人拉走多好?
這個世界上無法醫治的人多了去了,三台連開……一想到這裏,張教授的心就沉了下去。
太可怕了,簡直太可怕了。
自己一定要跟著,要不然術後他們不知道怎麽寫病程記錄和手術記錄。
別把失誤都推到自己的頭上。
工作幾十年,這種陰暗的事情張教授見的多了,他知道自己肯定不能離開。
嘆了口氣,張教授轉身走出eicu,準備上台看看。
第1797章 颱風真差,架子真大
手術室,更衣室。
張教授走進去的時候,聽見裏麵傳來一股大碴子味兒的聲音。
「你說老闆嚇人到怪的幹啥呢這是。」
「可能是急診搶救吧。」
「老闆不是要出任務麽?怎麽還死乞白賴的做手術呢?老柳我跟你講,跟老闆配台雙開做手術,老帶勁了!」
這種大劑量的異丙腎上腺素靜推的搶救,他也沒經歷過。
關鍵在於體外膜肺的置入時間。
越早用體外膜肺,患者活下來的希望就越大。
「異丙腎,1mg,靜脈注射!」鄭仁還在不斷的下醫囑,手捏著患者的心髒,維繫最後的搏動。
他能感受到患者心髒跳動的虛弱。
要是沒有自己的手在捏著,怕是已經停跳了。
第六次推異丙腎後,鄭仁終於聽到了自己最想聽的聲音。體外膜肺機器啟動,蘇雲這貨已經從股動靜脈置入ecmo動靜脈插管,由ecmo運行輔助循環。
心電圖上,室性心動過速在大劑量的異丙腎以及硫酸鎂的作用下稍微緩和了一些。
「蘇雲,準備胸內電除顫!」鄭仁道。
「好。」蘇雲來不及喘口氣,就開始尋找電極,直接打給鄭仁。
兩個電極分別置於患者心髒前後壁。
「老闆,多大?」蘇雲問道。
蘇雲的意思是多大能量,一般來講胸內電除顫從10j開始,緩慢提升到30j。
但反覆除顫的會消耗大量atp,導致復甦後患者狀態也不會很平穩,甚至短暫的竇性心律後,患者很快就再次出現心跳驟停。
因為上次在瑞典,鄭仁用極限能量讓梅哈爾博士心髒復甦,給蘇雲留下相當深的印象,他也不思考,直接問道。
「22j!」鄭仁頓了一下,隨後說到。
張教授在後麵聽到後,馬上說到:「10j!不能太大,要逐漸提升能量!」
蘇雲看都不看他,完全把他當成空氣,調到22j的能量,看了一眼鄭仁。
目光相對,蘇雲按下按鍵。
一聲輕響,心電監護髮出的刺耳的叫聲停止了。
心率恢復竇性!
「我去……」蘇雲長出了一口氣。
張教授看傻了眼,眼前的這一切都超出了他的認知範疇。
鄭仁也稍平靜了點,道,「跟手術室說,直接推患者上去了。」
「不等等?」蘇雲問道。
「沒法等,再次肝素化,隨時可能腦出血。」鄭仁道。
「好。」蘇雲摘掉無菌手套,摸出電話。
「老闆,兩台一起開吧,得縫胸壁。」蘇雲道。
「呃……三台,叫富貴兒和老柳馬上來。」鄭仁道,「上了體外膜肺,隨時出血,我要有動脈造影。」
「……」蘇雲終於忍不住的心裏罵了一句。
三台一起開……老闆還真敢想。
不過誰讓他是老闆呢,嘴巴大,說什麽就是什麽。蘇雲心裏腹誹了一句,開始打電話叫人。
鄭仁給胸部做了壓迫止血,觀察患者心電圖,見已經恢復竇性,這才鬆了口氣。
可隻有鬆一口氣的時間。
胸腔開放,不說感染的事兒,光是一個氣胸就受不了。
抓緊時間送患者去手術室,眾人一頓忙碌。
很快,推著病床、呼吸機、心電監護、體外膜肺機,一堆人離開病房,浩浩蕩蕩的去了手術室。
張教授一個人站在空無一人的病房裏,在自顧自的愣神。
剛才發生什麽了?
床旁開胸,直視下心髒按壓、一支支異丙腎就這麽推進去、胸內電除顫直接上22j的能量……
這些都是張教授會,但是卻不敢輕易做的事情。
不會出事兒麽?
張教授到現在還在懷疑自己是不是在做夢。
患者還有救?最後鄭老闆說什麽來著?好像是三台連開。
他是想同時給頭部做煙霧病的搭橋處理,胸部消毒、縫合,再加上介入造影?
這不是膽子大,這簡直就是膽大包天了。
要知道患者心力衰竭,在iabp的支持下都連續不斷出現室性心律失常。
三台手術同時開,患者能承受住這麽大的打擊麽?
張教授不信。
他雖然希望患者能活下來,但鄭老闆的這種做法違背了他所熟知的醫療常識。
不可能,絕對不可能!
幾分鍾後,張教授在心裏想了幾遍,都覺得根本不存在這種可能性,患者必死無疑。
他猶豫了一下,最後還是決定上去看看情況。
在他的心裏,沒有想看鄭老闆出醜的想法。畢竟心髒冠脈搭橋手術室自己和趙雲龍做的,現在自己和鄭老闆算是一條繩上的螞蚱。
真是……年輕人就知道惹禍!
好好的放棄治療,家裏把人拉走多好?
這個世界上無法醫治的人多了去了,三台連開……一想到這裏,張教授的心就沉了下去。
太可怕了,簡直太可怕了。
自己一定要跟著,要不然術後他們不知道怎麽寫病程記錄和手術記錄。
別把失誤都推到自己的頭上。
工作幾十年,這種陰暗的事情張教授見的多了,他知道自己肯定不能離開。
嘆了口氣,張教授轉身走出eicu,準備上台看看。
第1797章 颱風真差,架子真大
手術室,更衣室。
張教授走進去的時候,聽見裏麵傳來一股大碴子味兒的聲音。
「你說老闆嚇人到怪的幹啥呢這是。」
「可能是急診搶救吧。」
「老闆不是要出任務麽?怎麽還死乞白賴的做手術呢?老柳我跟你講,跟老闆配台雙開做手術,老帶勁了!」