「周總,去取藥了麽?打電話問有沒有藥。」
他巴唑這個藥太便宜了,用藥量也小,所以很多藥廠已經都不生產這種賠錢的藥物。
這是一件說起來很悲傷的事情。
「剛問過,沒有他巴唑,有丙基硫氧嘧啶。」周立濤道。
鄭仁長出了一口氣。
估計是912這麵甲狀腺手術的患者比較多,經常性的要麵對甲狀腺危象患者,所以丙基硫氧嘧啶有藥。
正在忙亂中,120急救車的聲音傳來。鄭仁來不及和程主任解釋這一切,跑到急診通道門口。
車門打開,患者推下來。
係統麵板血紅一片,上麵的診斷很明確,甲狀腺危象!
鄭仁在最後一瞬間想明白所有的事情。
這群患者應該是誤食了動物的甲狀腺,所以導致身體裏遊離t3、t4的量迅速增高。
一般情況下來講,會在5-20個小時內有症狀,2-7天之內達到巔峰值,造成甲狀腺危象。
而大豬蹄子沒有診斷,是因為這不是毒素,雖然算是食物中毒,可是和常規意義上的食物中毒又不一樣。沒有毒素,而是人體需要的某種物質的含量驟然升高。
這就是最合理的解釋。
看到係統麵板給出甲狀腺危象的一瞬間,鄭仁肯定了自己的猜測。
患者推到急診搶救室,護士開始留置靜脈通道,吸痰、下胃管、尿管。
b超室的醫生推著b超趕過來。
「什麽患者?」她問道,「要檢查哪裏?」
鄭仁沒時間解釋,直接把她擠到一邊,自己拿起耦合劑塗抹到患者的頸部。
探頭落下去,很清晰的火海征出現在屏幕上。
反覆確認了兩次,鄭仁喊道:「丙基硫氧嘧啶取回來了沒有!」
「回來了,回來了。」周立濤跑到門口,看取藥的護士抱著丙基硫氧嘧啶,氣喘籲籲的回來。
「600mg,經胃管注入!」鄭仁道,「記錄時間,準備碘化鉀溶液,監測甲功,1-2小時候靜點碘化鉀。」
「心電監護,注意心髒功能,準備普萘洛爾。」
直到這時候,鄭仁才長出了一口氣。
看著600mg丙基硫氧嘧啶經胃管進入患者胃裏,鄭仁知道這人大概率死不了。
隻能是大概率,現在還沒辦法把話說滿。
程主任在看到b超上的火海征的一瞬間就沉默了。
這是鄭老闆一直苦苦追尋的東西麽?之前沒有一點徵兆,隻是普通的胃腸感冒而已,怎麽忽然就變成甲狀腺危象了呢?
沒辦法理解。
但事實證明,鄭老闆是對的。
火海征,隻有這麽一個臨床證據就已經足夠了。
幾分鍾後,蘇雲拿著急查的化驗單跑了回來。
t3、t4顯著升高,tsh明顯受到抑製,有一條證據證明是甲狀腺功能亢進。
隻是老者還沒有發作甲狀腺危象,看樣子他的運氣似乎不錯。
再一次證實這點後,周立濤不等鄭仁說話,就囑咐護士給可以的患者都進行採血化驗。
丙基硫氧嘧啶已經準備好,隻要化驗結果回報,一切都不是問題。
治療完全不會因為某些事情受到阻礙,周立濤知道,隻有一個原因——因為鄭老闆在!
要是鄭老闆早出任務一天,自己肯定滿頭露水。患者送回來,再做各種檢查、全院會診。
等診斷明確,患者可能已經死了。而且還不是一個患者,而是一批患者。
程主任站在一邊,看著急診科的機器轟鳴,驅逐病魔,心裏麵百感交集。
浮現在他眼前的是剛剛鄭老闆向自己鞠躬的畫麵。
他有些失神。
十多分鍾後,搶救室裏的患者經胃管餵入的丙基硫氧嘧啶起效,心率在逐漸下降,鄭仁才走出來。
程主任看見那張憨厚樸實的臉,實在不知道該說什麽才好。
「周總,剩下的我不管了。」鄭仁和周立濤打招呼,隨即看到程主任。
四目相對。
「鄭老闆,厲害!」程主任嘆息道。
第1778章 原來如此
鄭仁也楞了一下。
他心裏麵很放鬆,之前的緊張、焦慮一揮而散,如山石一般的身體竟然略有些疲憊。
「程主任,客氣客氣,患者沒事就好。」鄭仁雖然診斷明確,卻依然恭恭敬敬的說到。
「用了藥,就沒什麽大問題了吧。」程主任謹慎的詢問到。
「住院吧,去內分泌,通知院裏協調。另外報警,找尋食物的來源。」鄭仁道。
「呃……」程主任沒想到鄭老闆竟然要報警,這是幾個意思?
「先把手頭的事情處理完,我再和您解釋。」鄭仁笑了笑,道:「考慮是食物來源性的甲狀腺素攝取量過大。」
說著,他拿出手機。
「林處長,是我。」
「急診科有集體中毒事件……」
「沒事,已經控製,現在患者有17名,幾個人自行離院,現在還在搜救。」
「對,要住院……不,不是消化內科,是內分泌。麻煩幫協調一下,這麵忙不過來。」
程主任有些懵,鄭老闆怎麽和醫務處的人這麽熟悉?
說話的語氣很輕鬆,不像是和自己說話,裏外透著一股子陌生、客氣勁兒。
不過這事兒很好想,人家本事在那,這次幫著自己解決了這麽大的事情,以後怕是自己在鄭老闆麵前也要矮幾分了。
他巴唑這個藥太便宜了,用藥量也小,所以很多藥廠已經都不生產這種賠錢的藥物。
這是一件說起來很悲傷的事情。
「剛問過,沒有他巴唑,有丙基硫氧嘧啶。」周立濤道。
鄭仁長出了一口氣。
估計是912這麵甲狀腺手術的患者比較多,經常性的要麵對甲狀腺危象患者,所以丙基硫氧嘧啶有藥。
正在忙亂中,120急救車的聲音傳來。鄭仁來不及和程主任解釋這一切,跑到急診通道門口。
車門打開,患者推下來。
係統麵板血紅一片,上麵的診斷很明確,甲狀腺危象!
鄭仁在最後一瞬間想明白所有的事情。
這群患者應該是誤食了動物的甲狀腺,所以導致身體裏遊離t3、t4的量迅速增高。
一般情況下來講,會在5-20個小時內有症狀,2-7天之內達到巔峰值,造成甲狀腺危象。
而大豬蹄子沒有診斷,是因為這不是毒素,雖然算是食物中毒,可是和常規意義上的食物中毒又不一樣。沒有毒素,而是人體需要的某種物質的含量驟然升高。
這就是最合理的解釋。
看到係統麵板給出甲狀腺危象的一瞬間,鄭仁肯定了自己的猜測。
患者推到急診搶救室,護士開始留置靜脈通道,吸痰、下胃管、尿管。
b超室的醫生推著b超趕過來。
「什麽患者?」她問道,「要檢查哪裏?」
鄭仁沒時間解釋,直接把她擠到一邊,自己拿起耦合劑塗抹到患者的頸部。
探頭落下去,很清晰的火海征出現在屏幕上。
反覆確認了兩次,鄭仁喊道:「丙基硫氧嘧啶取回來了沒有!」
「回來了,回來了。」周立濤跑到門口,看取藥的護士抱著丙基硫氧嘧啶,氣喘籲籲的回來。
「600mg,經胃管注入!」鄭仁道,「記錄時間,準備碘化鉀溶液,監測甲功,1-2小時候靜點碘化鉀。」
「心電監護,注意心髒功能,準備普萘洛爾。」
直到這時候,鄭仁才長出了一口氣。
看著600mg丙基硫氧嘧啶經胃管進入患者胃裏,鄭仁知道這人大概率死不了。
隻能是大概率,現在還沒辦法把話說滿。
程主任在看到b超上的火海征的一瞬間就沉默了。
這是鄭老闆一直苦苦追尋的東西麽?之前沒有一點徵兆,隻是普通的胃腸感冒而已,怎麽忽然就變成甲狀腺危象了呢?
沒辦法理解。
但事實證明,鄭老闆是對的。
火海征,隻有這麽一個臨床證據就已經足夠了。
幾分鍾後,蘇雲拿著急查的化驗單跑了回來。
t3、t4顯著升高,tsh明顯受到抑製,有一條證據證明是甲狀腺功能亢進。
隻是老者還沒有發作甲狀腺危象,看樣子他的運氣似乎不錯。
再一次證實這點後,周立濤不等鄭仁說話,就囑咐護士給可以的患者都進行採血化驗。
丙基硫氧嘧啶已經準備好,隻要化驗結果回報,一切都不是問題。
治療完全不會因為某些事情受到阻礙,周立濤知道,隻有一個原因——因為鄭老闆在!
要是鄭老闆早出任務一天,自己肯定滿頭露水。患者送回來,再做各種檢查、全院會診。
等診斷明確,患者可能已經死了。而且還不是一個患者,而是一批患者。
程主任站在一邊,看著急診科的機器轟鳴,驅逐病魔,心裏麵百感交集。
浮現在他眼前的是剛剛鄭老闆向自己鞠躬的畫麵。
他有些失神。
十多分鍾後,搶救室裏的患者經胃管餵入的丙基硫氧嘧啶起效,心率在逐漸下降,鄭仁才走出來。
程主任看見那張憨厚樸實的臉,實在不知道該說什麽才好。
「周總,剩下的我不管了。」鄭仁和周立濤打招呼,隨即看到程主任。
四目相對。
「鄭老闆,厲害!」程主任嘆息道。
第1778章 原來如此
鄭仁也楞了一下。
他心裏麵很放鬆,之前的緊張、焦慮一揮而散,如山石一般的身體竟然略有些疲憊。
「程主任,客氣客氣,患者沒事就好。」鄭仁雖然診斷明確,卻依然恭恭敬敬的說到。
「用了藥,就沒什麽大問題了吧。」程主任謹慎的詢問到。
「住院吧,去內分泌,通知院裏協調。另外報警,找尋食物的來源。」鄭仁道。
「呃……」程主任沒想到鄭老闆竟然要報警,這是幾個意思?
「先把手頭的事情處理完,我再和您解釋。」鄭仁笑了笑,道:「考慮是食物來源性的甲狀腺素攝取量過大。」
說著,他拿出手機。
「林處長,是我。」
「急診科有集體中毒事件……」
「沒事,已經控製,現在患者有17名,幾個人自行離院,現在還在搜救。」
「對,要住院……不,不是消化內科,是內分泌。麻煩幫協調一下,這麵忙不過來。」
程主任有些懵,鄭老闆怎麽和醫務處的人這麽熟悉?
說話的語氣很輕鬆,不像是和自己說話,裏外透著一股子陌生、客氣勁兒。
不過這事兒很好想,人家本事在那,這次幫著自己解決了這麽大的事情,以後怕是自己在鄭老闆麵前也要矮幾分了。