周立濤都聽傻了。


    鄭老闆這是預習過?還是看一遍就記住了?難怪人家診斷做的好,就這記憶力,換自己……


    md!換了自己,連家族史都忘了問。


    雲哥兒在救人的時候,順便就把家族史給問明白了。做人的差距,肯定不止顏值這麽簡單。


    第1763章 看不懂,找風濕免疫


    「發病機製尚未十分清楚,多數學者認為病灶多位於視丘下部。視丘下部調節植物神經活動,與大腦皮層各區、腦幹網狀結構、脊髓植物神經中樞有密切關係。」


    「腦電圖異常是本病最重要的診斷依據。一會去做個腦電,然後就清楚到底是不是了。」鄭仁道。


    周立濤心裏默默的流淚。


    一個肚子疼,自己怎麽能想得到做腦電圖!


    這麽多年,患者在各級三甲醫院看過病,從來沒做過哪怕一次腦電。


    有些縣市級的三甲醫院腦電都隻是個擺設,壓根沒人會做。就算是按說明書做了,也沒人會看。


    「機器開了。」蘇雲關了手機,做了一個手勢,道:「老闆,一會就看你的了!」


    「做個腦電,有什麽好看的。」鄭仁平平淡淡的回答。


    「沒有尖波、棘波、尖慢、棘慢綜合波或節律性高頻放電等特徵性變化,肯定就是你不會做腦電。」蘇雲道,「剛才你也說了麽,考慮是腹型癲癇。」


    「考慮,不知道是什麽意思?」鄭仁道,「大概率吧,90%?」


    「老闆,當是在和患者交待病情?你能不能不用這種口氣說話?」蘇雲對鄭仁的語氣很不滿意。


    「嗯,那就不做了,肯定是腹型癲癇。你給她開苯巴比妥、拉莫三嗪、甲鈷胺,規律口服,兩周後就好了。」鄭仁道。


    「你就特麽是一槓精。」蘇雲鄙夷道:「要不是打不過你,大嘴巴子早扇你了。」


    「說了你又不信,90%的考慮都嫌低,你說你多難伺候。」鄭仁懟了回去。


    「鄭老闆,雲哥兒,為什麽考慮是腹型癲癇?」周立濤見兩人聊著毫無意義的話,估計是等女患者回來,連忙打住,想問點幹貨。


    「周總,我覺得你的經驗還是不夠豐富。」蘇雲笑了笑,道:「找機會和醫務處……也不知道林處長吃完了沒。和林處長建議一下,你這應該繼續幹一年住院總歷練歷練才是。」


    一句話,準確的命中周立濤的膝蓋。


    「雲哥兒……」


    「別聽他扯淡。」鄭仁道:「臨床出現以下情況的時候要考慮腹型癲癇:第一,不能用其他原因解釋的胃腸道不適;第二,或伴有中樞神經功能紊亂的症狀;第三,抗癲癇藥物治療有效。」


    「呃……」


    「別聽他的,一二三四五的,都是屁話。找不到原因就直接問唄,家族史、既往史、藥物過敏史,是不是接觸過重金屬、對了,最主要的還有一點!」


    蘇雲最後做了一個肯定的手勢。


    「啥?」周立濤都聽傻了。


    「你要在風濕免疫科有一個朋友,看不懂的就找風濕免疫!」


    「……」周立濤無語。


    「周總,我跟你講,風濕免疫科就是天生的背鍋俠。很多病,你怎麽找都不知道為什麽的時候,別猶豫,馬上找風濕免疫會診!」蘇雲說著自己的經驗。


    鄭仁想了想,的確還有那麽一點點的道理。


    風濕免疫,很多地兒的這個科室是專門看風濕、類風濕的。但在912就不一樣了,這四個字意味著疑難雜症。


    在剛剛,鄭仁自己也考慮了幾種風濕免疫科的疾病。隻是蘇雲這貨在天台上和患者聊天的時候,就問出了既往史與家族史。


    加上係統麵板的診斷,應該是腹型癲癇沒跑了。


    接下來做腦電圖確認一下,然後給患者開藥,用不了多久就會好轉。


    等了幾分鍾,周立濤接到微信,說是女患者已經出來。


    他特意去走廊裏等著,診斷馬上就要有了,千萬別在這個檔口再出什麽問題才是。


    女患者很自然的走回來,沒有一點問題。


    隻要過了腹部疼痛的那股勁兒,她就像是一個正常人。可是一旦犯病,真是痛不欲生。


    「走吧,去做個檢查。」蘇雲見她回來,馬上從崔老的辦公桌下跳下來。


    「雲哥兒,能診斷麽?」女孩兒有些膽怯。


    畢竟去醫院無數次,本來應該買化妝品、買首飾的錢大多都交到了醫院。這是她這輩子的痛,即便以蘇雲的顏值,也無法阻擋那種銘刻在骨子裏的懷疑。


    「放心,我老闆親手給你做腦電圖。」蘇雲笑道:「現在估計是你媽媽的癲癇有一點點遺傳給你了。」


    「呃……」女孩子有些絕望。


    「你那是什麽表情!」蘇雲嗬斥道,「隻是肚子疼而已,不會眼睛翻白,躺在地上口吐白沫的。你就是心理陰影太重了,這才導致10歲開始就犯腹型癲癇。」


    「腹型癲癇?」女孩兒不解。


    「10歲?」鄭仁皺眉,看著蘇雲問到。


    「嗯,她10歲那年看她媽媽犯過一次癲癇,第二天就開始肚子疼了。」蘇雲點了點頭,這都是在天台上閑聊的時候有意問出來的病史。


    要說問病史,的確是一門功夫。


    蘇雲這貨憑藉自己的高顏值,幾乎無往而不利。

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