張教授看著取出來的大架子，差點就哭了。
為了這個東西，自己險險就特麽掉入無底深淵。
好在取出來了，現在看患者狀態平穩，室上速漸漸的慢了下來，這應該是沒事兒了吧。
張教授心裏祈禱著，千萬要沒事。
下腔靜脈插管，恢復下腔靜脈血流，建立體外循環。2－0滑線「8」字縫合嵌入房間隔處進行加固，探查三尖瓣關閉可，4－0滑線縫合右心房切口。
手術做的飛快，不到10分鍾，右心房的切口已經縫合完畢，鄭仁開始撤去體外循環，老賀那麵減藥量。
「老闆，我建議還是不要讓患者清醒，送到icu看一夜。」蘇雲道。
「嗯？」鄭仁楞了一下，隨後反應過來，這裏是國際醫院，不是912。
連心胸都沒有，患者下來直接拔管，一旦出現什麽意外都沒法處理。
「老賀，按蘇雲說的做。」鄭仁道。
「哦，好！」老賀馬上恢復藥物泵入的劑量，毫不猶豫。
「鄭老闆，手術應該沒問題吧。」毛持有點擔心。
「手術肯定沒問題，我擔心這麵護理有問題。」鄭仁道。
「老闆，是我擔心好不好，你剛才根本沒想到。」蘇雲糾正鄭仁的錯誤說法。
「嗯，是蘇雲擔心這麵技術水平不夠。」鄭仁換了一個說法。
可……這麽說話似乎也太別扭了。
張教授覺得這兩個年輕的醫生對國際醫院有偏見，認為這裏的技術力量不夠。
可是……人家是來救台的，自己能說什麽？
連個屁都不敢放。
願意怎麽說就怎麽說吧，不到一個小時心髒手術結束，人家也有這個資格鄙視。
不說國際醫院這種私立醫院，就說912，誰能一個小時內體外循環不停跳把心髒手術做完。
想到這裏，張教授猛然記起來剛才做心髒縫合、修補右心房的時候，好像沒用心髒固定器……
不用心髒固定器，心髒強有力的搏動下，怎麽做到完美縫合的？
他怔怔的看著術者，下意識的問到：「鄭老闆，您怎麽沒用心髒固定器？」
「你們這兒沒有。」鄭仁道。
「要不說以後不能隨便出來救台，水平稍差點，今兒就扔台上了。連心髒固定器都沒有，私立醫院……好像國外的私立醫院要什麽有什麽。」蘇雲一邊和鄭仁沖洗縱膈，看了一眼心電監護，嘴裏很隨意的懟道。
張教授無語。
沒有心髒固定器，竟然敢做不停跳的心髒手術！
這特麽還有天理麽？
難怪毛主任最開始就說要找鄭老闆來救台，原來人家是真有本事。
「老闆，患者心率下去了，室上速消失。」蘇雲道。
「嗯。」鄭仁從心髒的搏動上早都感知到了這一點。
沒有異物刺激，室上速消失是理所應當的。要是不消失，那才應該仔細看看到底怎麽回事。
「還是做心胸的手術爽快。」蘇雲開始閉合胸骨，穿鋼絲，固定。這塊的手術類似於骨科手術，粗獷、豪邁。
「對了，你和麻省說要他們給患者做個甲狀腺b超的事情了麽？」
第1721章 囂張跋扈
「你這是在質疑我的執行能力麽？」蘇雲鄙夷的問到。
「做了就好，下台問問結果，是不是有火海症。」鄭仁不理睬蘇雲的挑釁，隨口說到。
「你懷疑什麽？」蘇雲怔了一下。
「甲狀腺危象。」鄭仁回答道。
「行，下台我就問問。」這回蘇雲沒有說別的，而是很認真的應了下來。
羅主任沉思，麻省總醫院的那個患者，是甲狀腺危象麽？
甲狀腺危象發生原因可能與循環中的甲狀腺激素水平增高有關，多發生於較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。
常見的誘因有感染、手術、精神刺激等，臨床表現為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、噁心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰，休克和昏迷等。
其診斷主要靠臨床表現綜合判斷。臨床高度疑似本症及有危象前兆者應按本症處理，其病死率在20％以上。
臨床表現倒是和患者的症狀很像，有噁心、嘔吐、腹部疼痛。隻是甲狀腺危象發生機率太低了，患者還有很明顯的吸入電氣起火的煙霧病史，自己暫時沒想到這一點。
張教授見手術結束，也沒聽什麽甲狀腺危象之類的事情，腦子裏回憶著自己看到手術的過程。
手術做的是好，又穩又快，可是有些操作張教授還是看不懂。
畢竟他不是心胸外科的，能看懂一大半，就算是基礎知識比較紮實的那種醫生了。
至於全部看懂，這種事情根本不存在。要是能做到這點的話，也不用鄭仁來救台了。
「鄭老闆，下腔靜脈那裏粗麻繩套帶加雙腔氣囊尿管，是幹嘛用的？」張教授問到。
蘇雲很是不屑，道：「我問你，你術前給大量的低分子肝素是為什麽？」
「因為防止血栓形成。」張教授回答道。
「就是啊，還沒打開心髒，誰知道血栓多少。」蘇雲語氣裏鄙夷的情緒滿溢，在場所有人都替張教授害臊，「下腔靜脈給予粗麻繩套帶加雙腔氣囊尿管控製，減少出血並防止取出支架時支架附壁血栓脫落。」
為了這個東西，自己險險就特麽掉入無底深淵。
好在取出來了，現在看患者狀態平穩，室上速漸漸的慢了下來，這應該是沒事兒了吧。
張教授心裏祈禱著，千萬要沒事。
下腔靜脈插管，恢復下腔靜脈血流，建立體外循環。2－0滑線「8」字縫合嵌入房間隔處進行加固，探查三尖瓣關閉可，4－0滑線縫合右心房切口。
手術做的飛快，不到10分鍾，右心房的切口已經縫合完畢，鄭仁開始撤去體外循環，老賀那麵減藥量。
「老闆，我建議還是不要讓患者清醒，送到icu看一夜。」蘇雲道。
「嗯？」鄭仁楞了一下，隨後反應過來，這裏是國際醫院，不是912。
連心胸都沒有，患者下來直接拔管，一旦出現什麽意外都沒法處理。
「老賀，按蘇雲說的做。」鄭仁道。
「哦，好！」老賀馬上恢復藥物泵入的劑量，毫不猶豫。
「鄭老闆，手術應該沒問題吧。」毛持有點擔心。
「手術肯定沒問題，我擔心這麵護理有問題。」鄭仁道。
「老闆，是我擔心好不好，你剛才根本沒想到。」蘇雲糾正鄭仁的錯誤說法。
「嗯，是蘇雲擔心這麵技術水平不夠。」鄭仁換了一個說法。
可……這麽說話似乎也太別扭了。
張教授覺得這兩個年輕的醫生對國際醫院有偏見，認為這裏的技術力量不夠。
可是……人家是來救台的，自己能說什麽？
連個屁都不敢放。
願意怎麽說就怎麽說吧，不到一個小時心髒手術結束，人家也有這個資格鄙視。
不說國際醫院這種私立醫院，就說912，誰能一個小時內體外循環不停跳把心髒手術做完。
想到這裏，張教授猛然記起來剛才做心髒縫合、修補右心房的時候，好像沒用心髒固定器……
不用心髒固定器，心髒強有力的搏動下，怎麽做到完美縫合的？
他怔怔的看著術者，下意識的問到：「鄭老闆，您怎麽沒用心髒固定器？」
「你們這兒沒有。」鄭仁道。
「要不說以後不能隨便出來救台，水平稍差點，今兒就扔台上了。連心髒固定器都沒有，私立醫院……好像國外的私立醫院要什麽有什麽。」蘇雲一邊和鄭仁沖洗縱膈，看了一眼心電監護，嘴裏很隨意的懟道。
張教授無語。
沒有心髒固定器，竟然敢做不停跳的心髒手術！
這特麽還有天理麽？
難怪毛主任最開始就說要找鄭老闆來救台，原來人家是真有本事。
「老闆，患者心率下去了，室上速消失。」蘇雲道。
「嗯。」鄭仁從心髒的搏動上早都感知到了這一點。
沒有異物刺激，室上速消失是理所應當的。要是不消失，那才應該仔細看看到底怎麽回事。
「還是做心胸的手術爽快。」蘇雲開始閉合胸骨，穿鋼絲，固定。這塊的手術類似於骨科手術，粗獷、豪邁。
「對了，你和麻省說要他們給患者做個甲狀腺b超的事情了麽？」
第1721章 囂張跋扈
「你這是在質疑我的執行能力麽？」蘇雲鄙夷的問到。
「做了就好，下台問問結果，是不是有火海症。」鄭仁不理睬蘇雲的挑釁，隨口說到。
「你懷疑什麽？」蘇雲怔了一下。
「甲狀腺危象。」鄭仁回答道。
「行，下台我就問問。」這回蘇雲沒有說別的，而是很認真的應了下來。
羅主任沉思，麻省總醫院的那個患者，是甲狀腺危象麽？
甲狀腺危象發生原因可能與循環中的甲狀腺激素水平增高有關，多發生於較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。
常見的誘因有感染、手術、精神刺激等，臨床表現為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、噁心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰，休克和昏迷等。
其診斷主要靠臨床表現綜合判斷。臨床高度疑似本症及有危象前兆者應按本症處理，其病死率在20％以上。
臨床表現倒是和患者的症狀很像，有噁心、嘔吐、腹部疼痛。隻是甲狀腺危象發生機率太低了，患者還有很明顯的吸入電氣起火的煙霧病史，自己暫時沒想到這一點。
張教授見手術結束，也沒聽什麽甲狀腺危象之類的事情，腦子裏回憶著自己看到手術的過程。
手術做的是好，又穩又快，可是有些操作張教授還是看不懂。
畢竟他不是心胸外科的，能看懂一大半，就算是基礎知識比較紮實的那種醫生了。
至於全部看懂，這種事情根本不存在。要是能做到這點的話，也不用鄭仁來救台了。
「鄭老闆，下腔靜脈那裏粗麻繩套帶加雙腔氣囊尿管，是幹嘛用的？」張教授問到。
蘇雲很是不屑，道：「我問你，你術前給大量的低分子肝素是為什麽？」
「因為防止血栓形成。」張教授回答道。
「就是啊，還沒打開心髒，誰知道血栓多少。」蘇雲語氣裏鄙夷的情緒滿溢，在場所有人都替張教授害臊，「下腔靜脈給予粗麻繩套帶加雙腔氣囊尿管控製，減少出血並防止取出支架時支架附壁血栓脫落。」