還是鄭老闆來吧。
常規消毒鋪巾術野，取下腹部正中切口，上至臍上1cm，下至恥骨聯合上緣。
鄭仁猶豫了一下，柳葉刀又向上延伸了5cm。
「老闆，這麽大的口子？」蘇雲戴好手套，站在鄭仁身邊，充當二助。
「沒辦法，看片子，估計肝脾都有問題，還是看一眼比較放心。」鄭仁沉聲說道。
逐層進腹，按照步驟先保護膀胱。
可見膀胱破裂，有3cm的破口。
鄭仁沒去理睬膀胱，而是開始探查整個腹腔。
因為有嚴重的骨盆骨折，所以後腹膜有很重的血腫。已經做了介入栓塞術，所以這塊也暫時不用考慮。
腹腔內有大量的出血，鄭仁手裏拿著鉗子，不等吸引器把血吸幹淨，手直接伸了進去。
鉗子夾住，他又伸手……一連四把鉗子夾進去，他的動作才止住。
「鄭老闆，您是怎麽判斷出血點的？」馮建國問道。
「看片子，重建一下就能大概估計到出血點的解剖位置。」鄭仁低著頭，看血一點點的下去。
馮建國沒想懂鄭仁剛剛說的話，看一個普通ct，就能知道血管離斷位置？
蘇雲也低著頭，沒有直接懟鄭仁。
這種情況見的多了，早就見怪不怪。
蘇雲自己倒是也能做重建，但手伸到血泊之中，毫不猶豫的用止血鉗子鉗夾出血血管這種事兒自己做不到。
「結紮，超聲刀。」鄭仁的聲音有些嘶啞。
4#線結紮，幾把止血鉗子準確的夾在出血的血管上，沒有絲毫偏差。
「鄭老闆，您……」馮建國略有些走神。
這麵蘇雲負責打結，手裏含著一把線剪子，打完結後一個刀花，直接把線剪斷。
超聲刀啪啪啪的一路進去，小的出血點直接止住出血，稍微大一點的鄭仁都是用結紮的方式止血。
這一點有些守舊，但這是鄭仁的習慣。
他並不是很相信超聲刀對5mm以上血管的止血能力，而且要徹底止住，時間比較長，還不如打結來的更快一點。
手術進行的像是用2……不，是4倍速來看一樣，馮建國全力以赴，這才能勉強跟上鄭仁的速度。
至於權小草，幾乎全程發呆。她看到什麽，沒等動，鄭仁和蘇雲、馮建國已經都處理完了。
權小草苦悶的拉著勾，心想手術還能快到這種程度麽？
大的出血用最短的時間止住，鄭仁開始探查腹腔。
肝髒挫傷，脾髒挫傷，胃比較大，擋住了視野。
「小草，壓胃部。」鄭仁道。
「胃怎麽這麽大啊。」權小草不明所以的問道。
麻醉師的臉色極其難看，為啥？還不是因為剛才插管插到食道裏去了。呼吸機吹出來的氣兒，全在胃裏麵。
要是再晚發現一會，胃都得被吹爆了。
按壓胃部，胃體緩慢的癟下去。肉眼可見胃部大麵積的血腫，看著觸目驚心。
「術後禁食水的時間要很長才行。」蘇雲嘮叨了一句。
腹腔內的腸管已經沒有正常的生理解剖結構，看著就讓主刀醫生頭疼欲裂。
所有腸道斷斷續續的有裂口，充血水腫嚴重，一截一截的，周圍都是血汙和糞便。
看到這種情況，馮建國的手都麻了。
一般情況下直腸破損需要做二期吻合，局部做一個造瘺，幾個月後恢復了再說。
但眼前的這麽患者，幾乎全腸道受損。
難道要把所有腸道都切掉？
鄭仁沒著急，要了一個紗布條，提起乙狀結腸，讓權小草拿著，便沿乙狀結腸繫膜左側根部及降結腸發腹膜返折處剪開。
「老闆，你有必要這麽嚴謹麽？」
「嚴謹點好，要不接下來生理結構都亂了，完全找不到位置。」
第1699章 有幸成為了背鍋俠
一邊說著，鄭仁一邊把切口向盆腔部延長到直腸膀胱陷凹。
「準備吸引器。」鄭仁道。
向左分離盆腔腹膜，打開腹膜的一瞬間，蘇雲就把吸引器插進去。腹膜後出血形成的血腫壓力極高，剛打開一點，一道血箭就噴了出來。
「呀！」權小草嚇了一跳。
她隻跟著上過慢診的直腸癌根治術，還是用腔鏡做的，根本沒接觸過這種直腸外傷的患者。
都說後腹膜血腫不能打開，要不然出血會死人的。可是現在打開，真的沒問題麽？
「鄭老闆，沒事吧。」權小草問道。
「沒事。」蘇雲替鄭仁回答道，「介入栓塞手術術後，沒有動脈血，隻有靜脈出血，很容易就修補好了。」
「麻醉師，麻煩給我戴一下顯微鏡。」
「呃……」麻醉師怔了一下，四周看著。
「閱片器下麵的台子上。」鄭仁沒聽到他去拿顯微鏡的腳步聲，抬頭詫異的看了一眼，隨即醒悟不是老賀。
習慣，是一種強大的力量。漸漸的，鄭仁一點點越來越懶……
都特麽是被慣的。
黑紅色的鮮血吸出來，鄭仁完全打開後腹膜。
盆腔靜脈叢有一堆出血點，看的馮建國眼睛有些花。
「注意無菌保護。」鄭仁話音沒落，蘇雲已經開始用無菌紗布墊保護好盆腔靜脈叢周圍。
因為腹腔內大麵積的糞便汙染，這麽做是為了避免細菌逆行入血。
常規消毒鋪巾術野，取下腹部正中切口，上至臍上1cm，下至恥骨聯合上緣。
鄭仁猶豫了一下，柳葉刀又向上延伸了5cm。
「老闆，這麽大的口子？」蘇雲戴好手套，站在鄭仁身邊，充當二助。
「沒辦法，看片子，估計肝脾都有問題，還是看一眼比較放心。」鄭仁沉聲說道。
逐層進腹，按照步驟先保護膀胱。
可見膀胱破裂，有3cm的破口。
鄭仁沒去理睬膀胱，而是開始探查整個腹腔。
因為有嚴重的骨盆骨折，所以後腹膜有很重的血腫。已經做了介入栓塞術，所以這塊也暫時不用考慮。
腹腔內有大量的出血，鄭仁手裏拿著鉗子，不等吸引器把血吸幹淨，手直接伸了進去。
鉗子夾住，他又伸手……一連四把鉗子夾進去，他的動作才止住。
「鄭老闆，您是怎麽判斷出血點的？」馮建國問道。
「看片子，重建一下就能大概估計到出血點的解剖位置。」鄭仁低著頭，看血一點點的下去。
馮建國沒想懂鄭仁剛剛說的話，看一個普通ct，就能知道血管離斷位置？
蘇雲也低著頭，沒有直接懟鄭仁。
這種情況見的多了，早就見怪不怪。
蘇雲自己倒是也能做重建，但手伸到血泊之中，毫不猶豫的用止血鉗子鉗夾出血血管這種事兒自己做不到。
「結紮，超聲刀。」鄭仁的聲音有些嘶啞。
4#線結紮，幾把止血鉗子準確的夾在出血的血管上，沒有絲毫偏差。
「鄭老闆，您……」馮建國略有些走神。
這麵蘇雲負責打結，手裏含著一把線剪子，打完結後一個刀花，直接把線剪斷。
超聲刀啪啪啪的一路進去，小的出血點直接止住出血，稍微大一點的鄭仁都是用結紮的方式止血。
這一點有些守舊，但這是鄭仁的習慣。
他並不是很相信超聲刀對5mm以上血管的止血能力，而且要徹底止住，時間比較長，還不如打結來的更快一點。
手術進行的像是用2……不，是4倍速來看一樣，馮建國全力以赴，這才能勉強跟上鄭仁的速度。
至於權小草，幾乎全程發呆。她看到什麽，沒等動，鄭仁和蘇雲、馮建國已經都處理完了。
權小草苦悶的拉著勾，心想手術還能快到這種程度麽？
大的出血用最短的時間止住，鄭仁開始探查腹腔。
肝髒挫傷，脾髒挫傷，胃比較大，擋住了視野。
「小草，壓胃部。」鄭仁道。
「胃怎麽這麽大啊。」權小草不明所以的問道。
麻醉師的臉色極其難看，為啥？還不是因為剛才插管插到食道裏去了。呼吸機吹出來的氣兒，全在胃裏麵。
要是再晚發現一會，胃都得被吹爆了。
按壓胃部，胃體緩慢的癟下去。肉眼可見胃部大麵積的血腫，看著觸目驚心。
「術後禁食水的時間要很長才行。」蘇雲嘮叨了一句。
腹腔內的腸管已經沒有正常的生理解剖結構，看著就讓主刀醫生頭疼欲裂。
所有腸道斷斷續續的有裂口，充血水腫嚴重，一截一截的，周圍都是血汙和糞便。
看到這種情況，馮建國的手都麻了。
一般情況下直腸破損需要做二期吻合，局部做一個造瘺，幾個月後恢復了再說。
但眼前的這麽患者，幾乎全腸道受損。
難道要把所有腸道都切掉？
鄭仁沒著急，要了一個紗布條，提起乙狀結腸，讓權小草拿著，便沿乙狀結腸繫膜左側根部及降結腸發腹膜返折處剪開。
「老闆，你有必要這麽嚴謹麽？」
「嚴謹點好，要不接下來生理結構都亂了，完全找不到位置。」
第1699章 有幸成為了背鍋俠
一邊說著，鄭仁一邊把切口向盆腔部延長到直腸膀胱陷凹。
「準備吸引器。」鄭仁道。
向左分離盆腔腹膜，打開腹膜的一瞬間，蘇雲就把吸引器插進去。腹膜後出血形成的血腫壓力極高，剛打開一點，一道血箭就噴了出來。
「呀！」權小草嚇了一跳。
她隻跟著上過慢診的直腸癌根治術，還是用腔鏡做的，根本沒接觸過這種直腸外傷的患者。
都說後腹膜血腫不能打開，要不然出血會死人的。可是現在打開，真的沒問題麽？
「鄭老闆，沒事吧。」權小草問道。
「沒事。」蘇雲替鄭仁回答道，「介入栓塞手術術後，沒有動脈血，隻有靜脈出血，很容易就修補好了。」
「麻醉師，麻煩給我戴一下顯微鏡。」
「呃……」麻醉師怔了一下，四周看著。
「閱片器下麵的台子上。」鄭仁沒聽到他去拿顯微鏡的腳步聲，抬頭詫異的看了一眼，隨即醒悟不是老賀。
習慣，是一種強大的力量。漸漸的，鄭仁一點點越來越懶……
都特麽是被慣的。
黑紅色的鮮血吸出來，鄭仁完全打開後腹膜。
盆腔靜脈叢有一堆出血點，看的馮建國眼睛有些花。
「注意無菌保護。」鄭仁話音沒落，蘇雲已經開始用無菌紗布墊保護好盆腔靜脈叢周圍。
因為腹腔內大麵積的糞便汙染，這麽做是為了避免細菌逆行入血。