每一分、每一秒都是極其寶貴的。
進了手術室,馮建國見麻醉師已經做完氣管插管,開始呼吸機輔助呼吸。
「老馮,怎麽腸子都出來了?什麽外傷?」麻醉師忙完後,詢問到。
「120的人說是在嘉年華廣場接的,最大的那個噴泉造成的外傷。」
「最大的噴泉……」麻醉師怔了一下,苦笑。
這種外傷很少見,卻並不是絕無僅有的。一般都是孩子,在噴泉廣場玩,不小心受傷。
要是歪一點,被甩出去,可能鼻青臉腫。
像這種……
還是抓緊時間做手術吧,腸子都出來了!
30秒後,馮建國覺得患者哪裏奇怪。
血壓麽?他無法準確的把握住腦海裏的那個念頭,開始一點點尋找。
創傷性休克,血壓很低,但和剛見到的時候相比,還有點升高。巡迴護士已經去取血了,隻要開始輸血,應該問題不大。
那是什麽自己會覺得奇怪?
馮建國愣愣的看著患者。
「老馮,怎麽了?」麻醉師見他怔住,便笑著問到:「該不會是你手術做不下來吧。」
「你覺得哪裏不對麽?」馮建國看著躺在手術台上的任靈,有些詫異。
「沒什麽不對,我跟你講,患者氣道有點畸形,要不是我經驗豐富,換一般的麻醉師,連氣管插管都插不進去。」麻醉師笑著說到。
馮建國一聽,馬上開始看患者。
當他看著任靈的肚子鼓了起來,仿佛有一盆冷水當頭澆下來。
「md!」他罵道:「是不是插到食管裏去了!」
……
……
註:07年,我的一個患者就是氣道畸形。麻醉,肚子先鼓起來。幸好當時請陳老師來做手術,觀察到了這點。最後有驚無險,現在術後12年,患者肺癌已經痊癒,心髒略有點小問題。
第1697章 糾正失誤
馮建國剛想去看看情況,一隻手直接把他撥到旁邊。那麽用力,一點都不客氣。
「纖維支氣管鏡!」鄭仁直接拔掉呼吸機,毫不猶豫的開始做人工呼吸。
麻醉師還沒反應過來,見患者四肢已經開始微微變色、紫紺,腹部漲起來。他心裏錯愕,這是氣管插管插到食管裏了麽?
「愣著幹什麽!」蘇雲在後麵吼道,「纖維支氣管鏡!趕緊去拿!」
吼叫聲像是鞭子一樣,「啪啪」的抽在麻醉師的身上。
自己……氣管插管插錯位置了?
患者的氣道是有些畸形,聲門看不到,但自己用了比較特殊的手法,應該沒問題。
可是當他看到患者乏氧狀態,心電監護上的血氧飽和度已經降到70%的時候,不得不接受了這個事實真相。
蘇雲等了兩秒鍾,見麻醉師還在愣神,一腳踹到他屁股上,罵道:「等著出事麽!傻逼!」
麻醉師來不及計較,這時候他滿腦子都是患者術前窒息死亡的事情。
這是重大醫療事故,他馬上醒過來,一溜小跑去拿纖維支氣管鏡。
「蘇雲,氣管插管有問題?」馮建國小聲問道。
雖然是在手術室裏,但這種涉及到醫療事故的事情還是小點聲說比較好。這是一種習慣,也是吊在醫生們頭頂的達摩克裏斯之劍。
隻要是醫生,都會對其有一種莫名的敬畏。
「估計是氣道畸形,插進食管裏去了。」蘇雲道,「老闆,你行不行,不行我來。」
鄭仁根本沒理他,標準的人工呼吸,給已經上了肌鬆藥的患者維繫著最後的氧氣。
不到一分鍾,麻醉師拎著箱子跑了回來。
沒等他動手,蘇雲一把搶過裝著纖維支氣管鏡的箱子,打開後開始熟練的組裝起來。
像是特種士兵組裝槍械一樣,纖維支氣管鏡幾乎是瞬間就被裝好。
鄭仁雖然背對著蘇雲,卻仿佛能看到他的動作。組裝好的瞬間,鄭仁一伸手,蘇雲下意識的把鏡子遞到他的手裏。
他深吸一口氣,給躺在手術台上的患者做了最後一口人工呼吸,便開始把纖維支氣管鏡送進去。
幾乎沒有任何停頓,6.78秒後,他沉聲道:「連接呼吸機。」
麻醉師都看傻了。
這是一種麻醉科很少遇到,卻又極為危險的情況。
患者本身在藥物的作用下失去了自主呼吸的能力,又沒有供氧,會有什麽情況發生,不說也能知道。
難點在於氣道畸形,用纖維支氣管鏡下管子有時間限製。要穩準快,沒有多餘的時間可供揮霍。
鄭老闆這用了有10秒鍾?
連接呼吸機後,鄭仁觀察患者的生命體徵。見胸廓隨之起復,給了純氧之後,血氧飽和度蹭蹭的往上走,這才鬆了口氣。
戴上手套,拿起吸痰管,鄭仁開始給患者吸痰。
「老闆,你這……看到創傷性濕肺了?」蘇雲問道。
「嗯,鏡子下進去,看見大量分泌物。」鄭仁冷靜的說到,大量氣道血性分泌物被嘶嘶嘶的吸出來,鄭仁隨後才放心。
他沒責備麻醉師,而是問道:「什麽傷?」
「噴泉,直接把下體撕裂,腸子都出來了。」馮建國道:「片子……小草,片子呢!」
「平車上,我去拿。」權小草急匆匆的去門口的平車上把片子拿過來。
進了手術室,馮建國見麻醉師已經做完氣管插管,開始呼吸機輔助呼吸。
「老馮,怎麽腸子都出來了?什麽外傷?」麻醉師忙完後,詢問到。
「120的人說是在嘉年華廣場接的,最大的那個噴泉造成的外傷。」
「最大的噴泉……」麻醉師怔了一下,苦笑。
這種外傷很少見,卻並不是絕無僅有的。一般都是孩子,在噴泉廣場玩,不小心受傷。
要是歪一點,被甩出去,可能鼻青臉腫。
像這種……
還是抓緊時間做手術吧,腸子都出來了!
30秒後,馮建國覺得患者哪裏奇怪。
血壓麽?他無法準確的把握住腦海裏的那個念頭,開始一點點尋找。
創傷性休克,血壓很低,但和剛見到的時候相比,還有點升高。巡迴護士已經去取血了,隻要開始輸血,應該問題不大。
那是什麽自己會覺得奇怪?
馮建國愣愣的看著患者。
「老馮,怎麽了?」麻醉師見他怔住,便笑著問到:「該不會是你手術做不下來吧。」
「你覺得哪裏不對麽?」馮建國看著躺在手術台上的任靈,有些詫異。
「沒什麽不對,我跟你講,患者氣道有點畸形,要不是我經驗豐富,換一般的麻醉師,連氣管插管都插不進去。」麻醉師笑著說到。
馮建國一聽,馬上開始看患者。
當他看著任靈的肚子鼓了起來,仿佛有一盆冷水當頭澆下來。
「md!」他罵道:「是不是插到食管裏去了!」
……
……
註:07年,我的一個患者就是氣道畸形。麻醉,肚子先鼓起來。幸好當時請陳老師來做手術,觀察到了這點。最後有驚無險,現在術後12年,患者肺癌已經痊癒,心髒略有點小問題。
第1697章 糾正失誤
馮建國剛想去看看情況,一隻手直接把他撥到旁邊。那麽用力,一點都不客氣。
「纖維支氣管鏡!」鄭仁直接拔掉呼吸機,毫不猶豫的開始做人工呼吸。
麻醉師還沒反應過來,見患者四肢已經開始微微變色、紫紺,腹部漲起來。他心裏錯愕,這是氣管插管插到食管裏了麽?
「愣著幹什麽!」蘇雲在後麵吼道,「纖維支氣管鏡!趕緊去拿!」
吼叫聲像是鞭子一樣,「啪啪」的抽在麻醉師的身上。
自己……氣管插管插錯位置了?
患者的氣道是有些畸形,聲門看不到,但自己用了比較特殊的手法,應該沒問題。
可是當他看到患者乏氧狀態,心電監護上的血氧飽和度已經降到70%的時候,不得不接受了這個事實真相。
蘇雲等了兩秒鍾,見麻醉師還在愣神,一腳踹到他屁股上,罵道:「等著出事麽!傻逼!」
麻醉師來不及計較,這時候他滿腦子都是患者術前窒息死亡的事情。
這是重大醫療事故,他馬上醒過來,一溜小跑去拿纖維支氣管鏡。
「蘇雲,氣管插管有問題?」馮建國小聲問道。
雖然是在手術室裏,但這種涉及到醫療事故的事情還是小點聲說比較好。這是一種習慣,也是吊在醫生們頭頂的達摩克裏斯之劍。
隻要是醫生,都會對其有一種莫名的敬畏。
「估計是氣道畸形,插進食管裏去了。」蘇雲道,「老闆,你行不行,不行我來。」
鄭仁根本沒理他,標準的人工呼吸,給已經上了肌鬆藥的患者維繫著最後的氧氣。
不到一分鍾,麻醉師拎著箱子跑了回來。
沒等他動手,蘇雲一把搶過裝著纖維支氣管鏡的箱子,打開後開始熟練的組裝起來。
像是特種士兵組裝槍械一樣,纖維支氣管鏡幾乎是瞬間就被裝好。
鄭仁雖然背對著蘇雲,卻仿佛能看到他的動作。組裝好的瞬間,鄭仁一伸手,蘇雲下意識的把鏡子遞到他的手裏。
他深吸一口氣,給躺在手術台上的患者做了最後一口人工呼吸,便開始把纖維支氣管鏡送進去。
幾乎沒有任何停頓,6.78秒後,他沉聲道:「連接呼吸機。」
麻醉師都看傻了。
這是一種麻醉科很少遇到,卻又極為危險的情況。
患者本身在藥物的作用下失去了自主呼吸的能力,又沒有供氧,會有什麽情況發生,不說也能知道。
難點在於氣道畸形,用纖維支氣管鏡下管子有時間限製。要穩準快,沒有多餘的時間可供揮霍。
鄭老闆這用了有10秒鍾?
連接呼吸機後,鄭仁觀察患者的生命體徵。見胸廓隨之起復,給了純氧之後,血氧飽和度蹭蹭的往上走,這才鬆了口氣。
戴上手套,拿起吸痰管,鄭仁開始給患者吸痰。
「老闆,你這……看到創傷性濕肺了?」蘇雲問道。
「嗯,鏡子下進去,看見大量分泌物。」鄭仁冷靜的說到,大量氣道血性分泌物被嘶嘶嘶的吸出來,鄭仁隨後才放心。
他沒責備麻醉師,而是問道:「什麽傷?」
「噴泉,直接把下體撕裂,腸子都出來了。」馮建國道:「片子……小草,片子呢!」
「平車上,我去拿。」權小草急匆匆的去門口的平車上把片子拿過來。