世界上最孤獨的事情是什麽?
一個人做手術。
做手術不算,碰到的還是一個急診重症,沒人能幫忙的那種。
這次直接帶著魯道夫·華格納教授以及馮旭輝等人過來,鄭仁就是汲取了經驗教訓。
要不是劉旭之要直播手術,鄭仁肯定要帶著蘇雲來。
那貨簡直就是萬金油,什麽手術都能試試,與自己配合也愈發完美。
鄭仁算是吃過一次虧就學一次乖的那種人,再要他一個人做手術,怕是很難了。
來到普外科,鄭仁穿著普通的衣服,心裏還有些猶豫,怕進了辦公室就被人攆出來。
要是那樣的話,這事兒就要多費很多口舌。
可是出乎鄭仁意料,他走進辦公室,正在幹活的醫生抬頭一看,馬上站起來,比柳澤偉看見自己還要尊重。
「鄭老闆,您什麽時候來的?」那個小大夫卑微的笑臉,洋溢著熱情與忐忑。
「你認識我?」鄭仁奇怪的問道。
「呃……」小大夫有些尷尬,隨後說道:「鄭老闆,您上次來做手術,是我配的台。最後往出拽電鍍椅的棍子,就是我弄的。」
「哦哦,是你啊。」鄭仁臉上隨即掛上標準的假笑,假裝認識的打招呼,「老李找我來看看他愛人的情況。」
「鄭老闆,您坐。」小大夫很殷切,手腳麻利的給鄭仁把椅子拉出來,又馬上拿出病歷,像是要麵對主任查房一樣。
第1685章 病歷寫的太糙了
「鄭老闆,您看眼化驗單。」小大夫殷勤的把鐵製的病歷夾子翻到粘貼的化驗單位置,交給鄭仁,隨後匯報病史。
「患者5天前因腹痛4小時於我院就診,診斷為急性闌尾炎,急診行闌尾切除術。
術中發現闌尾炎症表現不典型,順利切除闌尾。術後患者仍感腹痛,數小時後出現腹脹,因可忍受,未重視,亦未特殊處理,之後腹脹逐漸加重,腹痛漸減輕。」
「稍等一下,術中我看說吸出淡黃色的滲出液20ml,手術你跟著上了麽?」鄭仁沒有直接看化驗單,而是找到手術記錄。
掃了一眼,鄭仁就看到了讓自己有疑問的一句話。
「鄭老闆,我跟著上手術了。」小大夫道:「術中切開腹膜的時候的確有少量淡黃色的滲液冒出來,我用吸引器吸幹淨的。沒有膿苔,滲液也比較清,不渾濁。」
他覺得鄭仁有些小題大做,隻是一點滲液,可能是闌尾炎性滲出導致的。
雖然滲液是比較多的,可估計隻有20ml,似乎也沒什麽值得大驚小怪的。
這並不是重點,主要的病情在後麵的腸梗阻以及大量腹腔積液。
可是還沒等匯報,鄭老闆就打斷了自己的話。
「嗯,我再想想,你繼續。」鄭仁一邊翻看病歷,一邊隨口說道。
「後行腹部平片檢查示:腸梗阻。遂按腸梗阻給予禁飲食、持續胃腸減壓、補液等處理。術後3天患者通氣排便,但腹脹卻呈持續性加重,且出現腹部明顯膨隆。經主任會診,建議患者家屬轉至省院繼續診斷、治療。」
「患者現查體:意識清,精神差,生命體徵平穩。左下腹壓痛陽性,無反跳痛,murphy征陰性,肝脾肋下未觸及,全腹未觸及包塊,各輸尿管壓痛點無壓痛,肝腎區無叩痛,腹部叩呈濁音,移動性濁音陽性,腸鳴音正常存在,約4次/min。」
小大夫有些得意,這些東西隨口說出來,自己可是下了大功夫的。
像自己這麽認真的臨床醫生,真是打著燈籠都難找。
虎軀一震,鄭老闆還不得納頭便拜,哭著喊著要帶著自己去帝都?
據說放射科的劉旭之那個慫貨被鄭老闆邀請了很多次,去帝都工作。去工作都不算,還有編製!
那可是帝都的編製。
劉旭之都能去,自己有什麽不能的?
匯報完病史,小大夫自己有些得意的想到。
「既往史……李勇,你愛人從前有過b肝、結核麽?」鄭仁問到。
「沒有。」
小大夫有些不解,既往史並不重要。都是過去的事情了,有什麽好追問的。
b肝結核與闌尾炎也沒什麽關係麽。
就算是結核性的腸梗阻……那得多少見。鄭老闆這是雞蛋裏挑骨頭,就因為自己匯報病史匯報的好麽?
「做過什麽手術麽?」鄭仁繼續追問道。
小大夫一臉懵逼,看著李勇。
「沒……」李勇有些猶豫。
「再想想,剖腹產之類的都算。」鄭仁看著病歷上幾乎什麽都沒說的既往史,有些無奈。
著病歷寫的太糙了,比常悅差了十八條街。
那就自己來吧,鄭仁詢問到。
「沒做過剖腹產……我聽我愛人說過,結婚前……大概20多年前做過一次手術,膀胱上有一個腫物,後來切除後診斷是良性包塊。」李勇在記憶的塵埃裏找尋到了鄭仁需要的東西。
向患者家屬詢問病史的時候就是這樣,很多東西患者家屬一是不在意,覺得和現在的病情沒有關係。二則是根本忘記了,這屬於某一種記憶性的偏差。
隻有找到蛛絲馬跡,刨根問底,才有可能問清楚病史。
看病跟破案一樣,真是很不容易。
「膀胱麽?」鄭仁沉吟,「片子我看一眼。」
一個人做手術。
做手術不算,碰到的還是一個急診重症,沒人能幫忙的那種。
這次直接帶著魯道夫·華格納教授以及馮旭輝等人過來,鄭仁就是汲取了經驗教訓。
要不是劉旭之要直播手術,鄭仁肯定要帶著蘇雲來。
那貨簡直就是萬金油,什麽手術都能試試,與自己配合也愈發完美。
鄭仁算是吃過一次虧就學一次乖的那種人,再要他一個人做手術,怕是很難了。
來到普外科,鄭仁穿著普通的衣服,心裏還有些猶豫,怕進了辦公室就被人攆出來。
要是那樣的話,這事兒就要多費很多口舌。
可是出乎鄭仁意料,他走進辦公室,正在幹活的醫生抬頭一看,馬上站起來,比柳澤偉看見自己還要尊重。
「鄭老闆,您什麽時候來的?」那個小大夫卑微的笑臉,洋溢著熱情與忐忑。
「你認識我?」鄭仁奇怪的問道。
「呃……」小大夫有些尷尬,隨後說道:「鄭老闆,您上次來做手術,是我配的台。最後往出拽電鍍椅的棍子,就是我弄的。」
「哦哦,是你啊。」鄭仁臉上隨即掛上標準的假笑,假裝認識的打招呼,「老李找我來看看他愛人的情況。」
「鄭老闆,您坐。」小大夫很殷切,手腳麻利的給鄭仁把椅子拉出來,又馬上拿出病歷,像是要麵對主任查房一樣。
第1685章 病歷寫的太糙了
「鄭老闆,您看眼化驗單。」小大夫殷勤的把鐵製的病歷夾子翻到粘貼的化驗單位置,交給鄭仁,隨後匯報病史。
「患者5天前因腹痛4小時於我院就診,診斷為急性闌尾炎,急診行闌尾切除術。
術中發現闌尾炎症表現不典型,順利切除闌尾。術後患者仍感腹痛,數小時後出現腹脹,因可忍受,未重視,亦未特殊處理,之後腹脹逐漸加重,腹痛漸減輕。」
「稍等一下,術中我看說吸出淡黃色的滲出液20ml,手術你跟著上了麽?」鄭仁沒有直接看化驗單,而是找到手術記錄。
掃了一眼,鄭仁就看到了讓自己有疑問的一句話。
「鄭老闆,我跟著上手術了。」小大夫道:「術中切開腹膜的時候的確有少量淡黃色的滲液冒出來,我用吸引器吸幹淨的。沒有膿苔,滲液也比較清,不渾濁。」
他覺得鄭仁有些小題大做,隻是一點滲液,可能是闌尾炎性滲出導致的。
雖然滲液是比較多的,可估計隻有20ml,似乎也沒什麽值得大驚小怪的。
這並不是重點,主要的病情在後麵的腸梗阻以及大量腹腔積液。
可是還沒等匯報,鄭老闆就打斷了自己的話。
「嗯,我再想想,你繼續。」鄭仁一邊翻看病歷,一邊隨口說道。
「後行腹部平片檢查示:腸梗阻。遂按腸梗阻給予禁飲食、持續胃腸減壓、補液等處理。術後3天患者通氣排便,但腹脹卻呈持續性加重,且出現腹部明顯膨隆。經主任會診,建議患者家屬轉至省院繼續診斷、治療。」
「患者現查體:意識清,精神差,生命體徵平穩。左下腹壓痛陽性,無反跳痛,murphy征陰性,肝脾肋下未觸及,全腹未觸及包塊,各輸尿管壓痛點無壓痛,肝腎區無叩痛,腹部叩呈濁音,移動性濁音陽性,腸鳴音正常存在,約4次/min。」
小大夫有些得意,這些東西隨口說出來,自己可是下了大功夫的。
像自己這麽認真的臨床醫生,真是打著燈籠都難找。
虎軀一震,鄭老闆還不得納頭便拜,哭著喊著要帶著自己去帝都?
據說放射科的劉旭之那個慫貨被鄭老闆邀請了很多次,去帝都工作。去工作都不算,還有編製!
那可是帝都的編製。
劉旭之都能去,自己有什麽不能的?
匯報完病史,小大夫自己有些得意的想到。
「既往史……李勇,你愛人從前有過b肝、結核麽?」鄭仁問到。
「沒有。」
小大夫有些不解,既往史並不重要。都是過去的事情了,有什麽好追問的。
b肝結核與闌尾炎也沒什麽關係麽。
就算是結核性的腸梗阻……那得多少見。鄭老闆這是雞蛋裏挑骨頭,就因為自己匯報病史匯報的好麽?
「做過什麽手術麽?」鄭仁繼續追問道。
小大夫一臉懵逼,看著李勇。
「沒……」李勇有些猶豫。
「再想想,剖腹產之類的都算。」鄭仁看著病歷上幾乎什麽都沒說的既往史,有些無奈。
著病歷寫的太糙了,比常悅差了十八條街。
那就自己來吧,鄭仁詢問到。
「沒做過剖腹產……我聽我愛人說過,結婚前……大概20多年前做過一次手術,膀胱上有一個腫物,後來切除後診斷是良性包塊。」李勇在記憶的塵埃裏找尋到了鄭仁需要的東西。
向患者家屬詢問病史的時候就是這樣,很多東西患者家屬一是不在意,覺得和現在的病情沒有關係。二則是根本忘記了,這屬於某一種記憶性的偏差。
隻有找到蛛絲馬跡,刨根問底,才有可能問清楚病史。
看病跟破案一樣,真是很不容易。
「膀胱麽?」鄭仁沉吟,「片子我看一眼。」