醫生和法醫之間的區別還是很明顯的。
鄭老闆這動作，絕對不是手術台上的動作，看那股子神擋殺神的架勢，絕對的凶神惡煞，不知道解剖過多少死者。
蘇雲搖了搖頭，眼皮子直跳。
他早都看出來鄭仁手法很奔放，這可絕對不是手術台上練出來的。
鄭仁像是在係統手術室裏一樣按心裏的想法動刀，手下解剖結構清晰，徑直奔著頸總動脈過去。
切開、遊離，找到頸總動脈，鄭仁把它剖開。
頸總動脈裏有大量的粥樣硬化的斑塊。
「鄭老闆，您這是？」李兆森有點糊塗。
鄭仁沒說話，繼續向上遊離、解剖。
很快，遊離到右頸內動脈起始部。打開後，發現這裏有血栓形成，向遠端延伸，長1.5厘米，完全閉塞管腔。
李兆森沉默了。
不是自己判斷的腦梗，而是頸內動脈閉塞！
這也太巧了吧，李兆森有些不解，但他明顯比蘇雲對鄭仁還有信心，安安靜靜的看著鄭仁解剖。
「以後有可能的情況下還是要看看病歷的。」鄭仁停下手，很滿意自己的判斷，「腦組織送活檢，鏡下可以見到腦軟化灶內與部分腦戶血管v一r氏腔內有點灶狀出血。
腦錐體細胞腫脹，胞漿嗜酸性，胞核溶解，突起短縮或消失，部分膠質細胞亦見核溶解或儀餘胞核輪廓。」
李兆森像是鴨子聽雷一樣，一臉的懵逼。
第1629章 膜拜＋2
找鄭老闆來，本來是想看看他精湛的解剖技法。
可是誰想到鄭老闆卻不按照套路出牌，沒有找腦出血的位置，而是通過解剖直接發現頸內動脈血栓。
「鄭……老闆，什麽意思？」李兆森說話都不利索了。
「死者本身患有頸動脈粥樣硬化，血管彈性較差，在躲避和廝打的過程中，頸部產生過度伸展或側彎等劇烈運動。
瞬間劇烈的牽拉頸動脈，造成頸動脈內膜撕裂，導致血栓形成，閉塞管腔。
腦組織因血管閉塞或血栓部分脫落栓塞顱內分支，引起急性腦缺血而發生多發性大範圍壞死。」
鄭仁把刀拍在李兆森身前，直接摘掉手套，利利索索的說道。
「……」所有人全部愕然。
「老闆，頸動脈內膜撕脫，發病率很低，怎麽想到的？」蘇雲皺眉問道。
「病情發展的很古怪，莫名其妙就大小便失禁，所考慮的病，主要就是頸動脈內膜撕脫綜合徵。」鄭仁很隨意的說到。
「你怎麽知道？」蘇雲關心的是這點。
「你還沒去急診的時候，留觀室裏有一個類似的患者，後來送去醫大了。」鄭仁順口胡說，反正蘇雲比自己晚到急診科幾天，自己說什麽是什麽。
有本事回海城找病案，鄭仁相信蘇雲沒這麽閑。
蘇雲隻是隨口問問，鄭仁說的話他也沒走腦子。
很明確的邏輯鏈，有機會做解剖，肯定要看看頸動脈的。對此，蘇雲並不會質疑自家老闆的智商。
那貨，情商是很低的，但智商絕對不低。隻比自己低一點點，蘇雲心裏想到。
「鄭老闆，您這……」李兆森嘴笨，不知道說什麽才好。
「嗯？」鄭仁側頭看他，笑了笑，道：「怎麽了？」
「外傷性頸動脈閉塞和腦梗，對法庭的判決可是完全不一樣的。法醫一定要慎重，您……能確定麽？」李兆森小聲說道。
鄭仁仔細看他的表情，覺得他不是為對方辯解，隻是要求自己謹慎一點。
或許在李兆森看來，自己的判斷有些牽強，可是在自己看來，卻是再明顯不過的事情了。
其實也是，屍檢這種事情，怎麽會找到國內頂尖的診斷、手術高手來做呢？
頂尖手術大拿一台手術費要上萬的，有這時間還不如去飛刀。來做屍檢，費用誰出？
這次算是趕巧了，自己還是教李兆森點東西吧。
這人的解剖手法是很熟練，但是屍檢絕對不是光憑著解剖就能做的。
相應的臨床知識，病情發展，都會提供很多蛛絲馬跡。
看他對病歷的態度，鄭仁就能揣測出來一二。
「是這樣的。」鄭仁轉身脫下白服，道：「外傷性頸動脈閉塞，是指頸部的鈍器或銳器傷，頸部的過度伸展和側彎，或累及顳骨岩部的顱骨骨折等導致頸內動脈內膜撕裂、破裂，以至發生的完全性血栓性閉塞。」
「這種疾病分為開放性和閉合性兩種，其患者……死者的情況是比較好區別的。」
「那個……李老師，光做解剖是不夠的，要是從醫院來的死者，還是應該多看看病歷。病歷裏有些敘述，能推斷出來很多情況。」鄭仁道。
「……」李兆森默默看著鄭仁，一臉的委屈。但卻沒有不服氣，更多的是迷茫。
在那天的esd解剖後，李兆森對鄭仁的態度已經跳過平淡、友善、尊敬、崇敬，直接到了膜拜。
鄭仁覺得李兆森挺有意思，也願意和他說兩句，一邊洗手，一邊說道：「就像是臨床有鑑別診斷一樣，法醫也一定會有。都是腦梗塞，外傷性和病理性還是有區別的。」
「什麽區別？」李兆森像是學生一樣馬上問道。
「第一，有明確的頭頸部外傷史；外力作用的部位易造成頸部過度伸展或側彎。
鄭老闆這動作，絕對不是手術台上的動作，看那股子神擋殺神的架勢，絕對的凶神惡煞，不知道解剖過多少死者。
蘇雲搖了搖頭，眼皮子直跳。
他早都看出來鄭仁手法很奔放，這可絕對不是手術台上練出來的。
鄭仁像是在係統手術室裏一樣按心裏的想法動刀，手下解剖結構清晰，徑直奔著頸總動脈過去。
切開、遊離，找到頸總動脈，鄭仁把它剖開。
頸總動脈裏有大量的粥樣硬化的斑塊。
「鄭老闆，您這是？」李兆森有點糊塗。
鄭仁沒說話，繼續向上遊離、解剖。
很快，遊離到右頸內動脈起始部。打開後，發現這裏有血栓形成，向遠端延伸，長1.5厘米，完全閉塞管腔。
李兆森沉默了。
不是自己判斷的腦梗，而是頸內動脈閉塞！
這也太巧了吧，李兆森有些不解，但他明顯比蘇雲對鄭仁還有信心，安安靜靜的看著鄭仁解剖。
「以後有可能的情況下還是要看看病歷的。」鄭仁停下手，很滿意自己的判斷，「腦組織送活檢，鏡下可以見到腦軟化灶內與部分腦戶血管v一r氏腔內有點灶狀出血。
腦錐體細胞腫脹，胞漿嗜酸性，胞核溶解，突起短縮或消失，部分膠質細胞亦見核溶解或儀餘胞核輪廓。」
李兆森像是鴨子聽雷一樣，一臉的懵逼。
第1629章 膜拜＋2
找鄭老闆來，本來是想看看他精湛的解剖技法。
可是誰想到鄭老闆卻不按照套路出牌，沒有找腦出血的位置，而是通過解剖直接發現頸內動脈血栓。
「鄭……老闆，什麽意思？」李兆森說話都不利索了。
「死者本身患有頸動脈粥樣硬化，血管彈性較差，在躲避和廝打的過程中，頸部產生過度伸展或側彎等劇烈運動。
瞬間劇烈的牽拉頸動脈，造成頸動脈內膜撕裂，導致血栓形成，閉塞管腔。
腦組織因血管閉塞或血栓部分脫落栓塞顱內分支，引起急性腦缺血而發生多發性大範圍壞死。」
鄭仁把刀拍在李兆森身前，直接摘掉手套，利利索索的說道。
「……」所有人全部愕然。
「老闆，頸動脈內膜撕脫，發病率很低，怎麽想到的？」蘇雲皺眉問道。
「病情發展的很古怪，莫名其妙就大小便失禁，所考慮的病，主要就是頸動脈內膜撕脫綜合徵。」鄭仁很隨意的說到。
「你怎麽知道？」蘇雲關心的是這點。
「你還沒去急診的時候，留觀室裏有一個類似的患者，後來送去醫大了。」鄭仁順口胡說，反正蘇雲比自己晚到急診科幾天，自己說什麽是什麽。
有本事回海城找病案，鄭仁相信蘇雲沒這麽閑。
蘇雲隻是隨口問問，鄭仁說的話他也沒走腦子。
很明確的邏輯鏈，有機會做解剖，肯定要看看頸動脈的。對此，蘇雲並不會質疑自家老闆的智商。
那貨，情商是很低的，但智商絕對不低。隻比自己低一點點，蘇雲心裏想到。
「鄭老闆，您這……」李兆森嘴笨，不知道說什麽才好。
「嗯？」鄭仁側頭看他，笑了笑，道：「怎麽了？」
「外傷性頸動脈閉塞和腦梗，對法庭的判決可是完全不一樣的。法醫一定要慎重，您……能確定麽？」李兆森小聲說道。
鄭仁仔細看他的表情，覺得他不是為對方辯解，隻是要求自己謹慎一點。
或許在李兆森看來，自己的判斷有些牽強，可是在自己看來，卻是再明顯不過的事情了。
其實也是，屍檢這種事情，怎麽會找到國內頂尖的診斷、手術高手來做呢？
頂尖手術大拿一台手術費要上萬的，有這時間還不如去飛刀。來做屍檢，費用誰出？
這次算是趕巧了，自己還是教李兆森點東西吧。
這人的解剖手法是很熟練，但是屍檢絕對不是光憑著解剖就能做的。
相應的臨床知識，病情發展，都會提供很多蛛絲馬跡。
看他對病歷的態度，鄭仁就能揣測出來一二。
「是這樣的。」鄭仁轉身脫下白服，道：「外傷性頸動脈閉塞，是指頸部的鈍器或銳器傷，頸部的過度伸展和側彎，或累及顳骨岩部的顱骨骨折等導致頸內動脈內膜撕裂、破裂，以至發生的完全性血栓性閉塞。」
「這種疾病分為開放性和閉合性兩種，其患者……死者的情況是比較好區別的。」
「那個……李老師，光做解剖是不夠的，要是從醫院來的死者，還是應該多看看病歷。病歷裏有些敘述，能推斷出來很多情況。」鄭仁道。
「……」李兆森默默看著鄭仁，一臉的委屈。但卻沒有不服氣，更多的是迷茫。
在那天的esd解剖後，李兆森對鄭仁的態度已經跳過平淡、友善、尊敬、崇敬，直接到了膜拜。
鄭仁覺得李兆森挺有意思，也願意和他說兩句，一邊洗手，一邊說道：「就像是臨床有鑑別診斷一樣，法醫也一定會有。都是腦梗塞，外傷性和病理性還是有區別的。」
「什麽區別？」李兆森像是學生一樣馬上問道。
「第一，有明確的頭頸部外傷史；外力作用的部位易造成頸部過度伸展或側彎。