呃……這是什麽病？
鄭仁知道，急診內科的醫生診斷錯了。至於為什麽會犯這個錯誤，他暫時沒有想。
他馬上打開操作台的一個抽屜，這裏麵放著水銀血壓計和聽診器。
拿起聽診器，鄭仁開始給患者聽診。
雙肺可聞及大量濕羅音，心音低頓遙遠，的確是心包填塞的心音無疑。
因為是男人，鄭仁沒去檢查有沒有上次遇到的「易容」的患者的情況。
心包填塞也分為急性和慢性幾種，要是外傷性的，心髒破了一個大口子，血出不去，堆在心包腔裏，屬於急性心包填塞。
要是心功能不全、腎功能不全都可能導致體液循環障礙，出現慢性心包填塞。
出現心包積液、乃至於心包填塞這都可以理解。但主動脈外膜潰瘍，是個什麽見鬼的診斷？怎麽來的？
主動脈也會出現潰瘍，這種情況是指主動脈內膜粥樣硬化斑塊破裂形成潰瘍，潰瘍穿透內彈力層所致。
然而大豬蹄子給出的是主動脈外膜潰瘍。
有炎症？還是別的什麽？
正想著，急診內科醫生開完了去消化內科住院的住院單走出來，招呼陪檢送患者去住院。
她看見鄭仁在床前查體，便問到：「鄭總，怎麽了。」
「先不著急住院，開個肺部ct。」鄭仁道：「病史是什麽？」
急診內科醫生怔了一下，很明確的上消化道出血，鄭總怎麽不讓收入院，還要開肺部ct檢查呢？
「男患，42歲。因反覆噁心、嘔吐伴呼吸困難3小時來我院就診。」雖然有疑問，急診內科醫生還是習慣性的匯報病史。
上級醫生的淫威，不是開玩笑的，早都習慣成自然了。
「患者於3小時前忽然出現呼吸困難，略感胸悶，伴噁心嘔吐多次，每次均為少量胃內容物及少量咖啡色物，無腹痛，與進食體位無關。有大便失禁，大便為黃色稀便。」
「噁心嘔吐？咖啡色？」鄭仁問到。
「嗯，潛血是陽性，考慮是上消化道出血導致。因為沒有嘔血的情況，出血應該不是很嚴重。」急診內科醫生說到。
鄭仁沉思。
事情很不對勁兒。
按照病史推論，急診內科醫生的診斷是沒錯的。
噁心、嘔吐，吐出來的東西送檢，有潛血陽性，推論上消化道出血。這一切都合乎邏輯，沒有任何問題。
但為什麽會有呼吸困難呢？
見鄭仁看著患者發呆，急診內科醫生小聲說到：「鄭總，抓緊時間送消化內科吧，要是出血止不住，還要大搶救什麽的。」
急診科麽，有了診斷後，該送哪就送哪去。
都在急診科進行搶救，這麵也忙不過來。
外麵堆十幾、幾十個急診患者，遇到個脾氣不好的、病情急的，真是直接就張嘴罵人。
就算是挨打也不少見。
頂著耳光進行搶救的時候，也不是沒有過。
鄭仁搖了搖頭，道：「去開個肺部ct，我帶患者去做檢查。」
急診內科醫生不知道鄭仁為什麽堅持，她也沒猶豫，上級醫生說了，自己也提了意見，他不聽，那就按照上級醫生的醫囑先執行唄。
天塌下來有上級醫生頂著，怕啥。
「什麽患者，老闆。」蘇雲處理完女學生，回到鄭仁身邊。
「很奇怪，你聽一下。」鄭仁把聽診器給蘇雲。
「嗯？奇怪？」
「按照病史，患者診斷為上消化道出血，沒什麽疑問。但聽診雙肺和心包都有問題，我準備先帶患者做個ct看看。」
蘇雲將信將疑的拿著聽診器，開始聽診。
不到一分鍾，他表情凝重的抬頭，道：「有問題，抓緊時間去檢查。」
說完，蘇雲又問道：「診斷上消化道出血？」
「噁心、嘔吐，嘔吐物潛血試驗陽性。」
「鄭總，ct單子開完了，您帶著去？」急診內科醫生問到。
「嗯。」
患者家屬有點懵，剛剛說了送去消化內科住院，大夫還把病情描述的很重，稍微晚一點就可能要死人。怎麽現在又要做檢查？
「大夫，怎麽回事？」患者家屬有些焦慮的問到。
「最近受過外傷麽？」鄭仁也沒解釋，一邊和陪檢七手八腳的把患者抬上平車，一邊問到。
「最近？沒有。」患者家屬道：「就在幾年前受過一次傷，鎖骨骨折，做過手術。最近沒什麽事兒，都挺正常的。」
鄭仁瞄了一眼，患者左側胸骨區有陳舊性手術瘢痕，已經是很久之前的事情了。
奇怪，沒有外傷，主動脈外膜潰瘍是哪來的？
按照大豬蹄子的診斷，鄭仁開始琢磨起來。
但不管怎麽想，都是死胡同，完全沒有思路。
鄭仁和蘇雲推著平車，一路小跑，和陪檢把患者送到ct室。
直到患者上了診床，開始做ct，才緩了口氣。
第1558章 巧？不巧！
「鄭總，有日子沒見，帝都那麵還好麽？」ct室的醫生和鄭仁聊著天，手上也沒慢，抓緊時間檢查。
急診科的醫生親自送患者來做檢查，意味著對病情判斷很重，這一點不用說ct室的醫生也知道。
輕點的患者，誰有那閑空陪著來做檢查。
機器發出轟鳴，鄭仁沒有和他閑聊，而是左手放在右側腋下，右手托腮，看著電腦屏幕。
鄭仁知道，急診內科的醫生診斷錯了。至於為什麽會犯這個錯誤，他暫時沒有想。
他馬上打開操作台的一個抽屜，這裏麵放著水銀血壓計和聽診器。
拿起聽診器，鄭仁開始給患者聽診。
雙肺可聞及大量濕羅音，心音低頓遙遠，的確是心包填塞的心音無疑。
因為是男人，鄭仁沒去檢查有沒有上次遇到的「易容」的患者的情況。
心包填塞也分為急性和慢性幾種，要是外傷性的，心髒破了一個大口子，血出不去，堆在心包腔裏，屬於急性心包填塞。
要是心功能不全、腎功能不全都可能導致體液循環障礙，出現慢性心包填塞。
出現心包積液、乃至於心包填塞這都可以理解。但主動脈外膜潰瘍，是個什麽見鬼的診斷？怎麽來的？
主動脈也會出現潰瘍，這種情況是指主動脈內膜粥樣硬化斑塊破裂形成潰瘍，潰瘍穿透內彈力層所致。
然而大豬蹄子給出的是主動脈外膜潰瘍。
有炎症？還是別的什麽？
正想著，急診內科醫生開完了去消化內科住院的住院單走出來，招呼陪檢送患者去住院。
她看見鄭仁在床前查體，便問到：「鄭總，怎麽了。」
「先不著急住院，開個肺部ct。」鄭仁道：「病史是什麽？」
急診內科醫生怔了一下，很明確的上消化道出血，鄭總怎麽不讓收入院，還要開肺部ct檢查呢？
「男患，42歲。因反覆噁心、嘔吐伴呼吸困難3小時來我院就診。」雖然有疑問，急診內科醫生還是習慣性的匯報病史。
上級醫生的淫威，不是開玩笑的，早都習慣成自然了。
「患者於3小時前忽然出現呼吸困難，略感胸悶，伴噁心嘔吐多次，每次均為少量胃內容物及少量咖啡色物，無腹痛，與進食體位無關。有大便失禁，大便為黃色稀便。」
「噁心嘔吐？咖啡色？」鄭仁問到。
「嗯，潛血是陽性，考慮是上消化道出血導致。因為沒有嘔血的情況，出血應該不是很嚴重。」急診內科醫生說到。
鄭仁沉思。
事情很不對勁兒。
按照病史推論，急診內科醫生的診斷是沒錯的。
噁心、嘔吐，吐出來的東西送檢，有潛血陽性，推論上消化道出血。這一切都合乎邏輯，沒有任何問題。
但為什麽會有呼吸困難呢？
見鄭仁看著患者發呆，急診內科醫生小聲說到：「鄭總，抓緊時間送消化內科吧，要是出血止不住，還要大搶救什麽的。」
急診科麽，有了診斷後，該送哪就送哪去。
都在急診科進行搶救，這麵也忙不過來。
外麵堆十幾、幾十個急診患者，遇到個脾氣不好的、病情急的，真是直接就張嘴罵人。
就算是挨打也不少見。
頂著耳光進行搶救的時候，也不是沒有過。
鄭仁搖了搖頭，道：「去開個肺部ct，我帶患者去做檢查。」
急診內科醫生不知道鄭仁為什麽堅持，她也沒猶豫，上級醫生說了，自己也提了意見，他不聽，那就按照上級醫生的醫囑先執行唄。
天塌下來有上級醫生頂著，怕啥。
「什麽患者，老闆。」蘇雲處理完女學生，回到鄭仁身邊。
「很奇怪，你聽一下。」鄭仁把聽診器給蘇雲。
「嗯？奇怪？」
「按照病史，患者診斷為上消化道出血，沒什麽疑問。但聽診雙肺和心包都有問題，我準備先帶患者做個ct看看。」
蘇雲將信將疑的拿著聽診器，開始聽診。
不到一分鍾，他表情凝重的抬頭，道：「有問題，抓緊時間去檢查。」
說完，蘇雲又問道：「診斷上消化道出血？」
「噁心、嘔吐，嘔吐物潛血試驗陽性。」
「鄭總，ct單子開完了，您帶著去？」急診內科醫生問到。
「嗯。」
患者家屬有點懵，剛剛說了送去消化內科住院，大夫還把病情描述的很重，稍微晚一點就可能要死人。怎麽現在又要做檢查？
「大夫，怎麽回事？」患者家屬有些焦慮的問到。
「最近受過外傷麽？」鄭仁也沒解釋，一邊和陪檢七手八腳的把患者抬上平車，一邊問到。
「最近？沒有。」患者家屬道：「就在幾年前受過一次傷，鎖骨骨折，做過手術。最近沒什麽事兒，都挺正常的。」
鄭仁瞄了一眼，患者左側胸骨區有陳舊性手術瘢痕，已經是很久之前的事情了。
奇怪，沒有外傷，主動脈外膜潰瘍是哪來的？
按照大豬蹄子的診斷，鄭仁開始琢磨起來。
但不管怎麽想，都是死胡同，完全沒有思路。
鄭仁和蘇雲推著平車，一路小跑，和陪檢把患者送到ct室。
直到患者上了診床，開始做ct，才緩了口氣。
第1558章 巧？不巧！
「鄭總，有日子沒見，帝都那麵還好麽？」ct室的醫生和鄭仁聊著天，手上也沒慢，抓緊時間檢查。
急診科的醫生親自送患者來做檢查，意味著對病情判斷很重，這一點不用說ct室的醫生也知道。
輕點的患者，誰有那閑空陪著來做檢查。
機器發出轟鳴，鄭仁沒有和他閑聊，而是左手放在右側腋下，右手托腮，看著電腦屏幕。