「您說的那種，創傷小，但有管道經過口咽部，患者的刺激很大。這種妊娠劇吐的患者，具體發病機理還沒研究明白，但經口咽部下管的方式不合適。」
鄭仁開始很認真的講解自己為什麽選擇術式，之前的煩惱一掃而空。
何以解憂，唯有手術。
「剩下的，有兩種。第一種是國內對漸凍人進行經皮胃穿刺術留置營養管的術式；第二種是經空腸由內向外穿刺，留置營養管的術式。」
「各有各的好處。第一種優點是術中可能引發的副反應比較小，出血之類的都能盡量避免。但缺點是可能會出現孕婦對空腸營養管穿過幽門有反應，這是很撓頭的。」
「第二種的優點，就是沒有幽門刺激。但是管道直接進入空腸，由內向外穿刺，還不能在ct引導下穿，我擔心手術會出現問題。再有就是術後可能會有感染，以及其他一係列麻煩的事情。」
杜主任沒想到這個一個「簡單」的術式，鄭仁都能說出一二三四五來。
「你準備選什麽術式？」
鄭仁微微笑了笑，沒說話，而是來到術間。
胃鏡準備好了，羅主任準備親自操作。
鄭仁來到患者麵前，假做查體，直接進入係統空間，點選購買手術訓練時間。
……
「我想選擇經皮內鏡下胃穿刺，由胃鏡引導空腸營養管經幽門進入空腸的術式。」鄭仁最後做了決定。
消毒，鋪置無菌單，手術開始。
這台手術比較特殊，算是雙術者的術式。
一個術者是鄭仁，另外一名術者是羅主任。
刷手上台的蘇雲，隻算是扶導絲的助手，完全被無視掉了。
胃鏡輕柔的進入孕婦的胃部，因為有局部麻醉，副反應有，但略輕一些。
術前杜主任親自和孕婦談過，這應該是保住孩子唯一的一次機會。
雖然很難受，但孕婦眼淚巴巴的強忍著，盡量不去給手術帶來任何麻煩。
球囊撐開，把胃部頂起來。
孕婦開始出現劇烈嘔吐的動作，雖然她什麽都吐不出來。
這是一種神經反射，不是想忍就能忍得住的。
鄭仁也沒有等待孕婦停止嘔吐、掙紮，直接穿刺，在胃鏡直視下，穿刺套件腹部、胃壁傘打開，固定穿刺針。
「羅主任，放氣兒吧。」這步完成，鄭仁才鬆了一口氣。
剩下的就是往裏送空腸管了。
羅主任點了點頭，可是手卻被一隻蒼白的、滿滿濕冷汗水的手一把抓住。
第1507章 不拋棄、不放棄
「大夫……」孕婦焦急的說到。
她的手蒼白，可是不知道在哪迸發出來的力量，用力抓住羅主任的手。指甲深深摳在無菌手套上，深深陷了進去。
「你怎麽了？！」羅主任有些吃驚。
做過無數次胃鏡，這還是第一次發生患者抓住自己手的情況。
他努力固定胃管，避免引發副損傷。
「大夫……」孕婦聲音嘶啞。
胃鏡從口咽部下進去，加上劇烈的妊娠劇吐，導致聲帶受壓，她說話的聲音極為古怪。
勉強能說出幾個音，但卻並不清楚。
像是瀕死的人，心中有不甘的事情，要給這個世界留下最後的話語。
「你是不是很難受？」羅主任柔聲問道，「要是不行……」
他頓了一下。
「大夫……別……別……放棄……」孕婦努力的，一個字一個字的說著。
聲音因為胃鏡管道壓迫，已經變的很難聽明白。可是她努力的抓著羅主任的手，硬是讓自己把這句話給說了出來。
「不放氣不行啊。」羅主任安撫著她，讓她的情緒穩定一些。
「羅主任，患者是不是說放棄手術，不是給球囊放氣？」蘇雲忽然說到。
「……」
「……」
一瞬間，幾人都明白了孕婦的意思。
短暫的哭笑不得後，所有人都能感受到孕婦的執著。對肚子裏的孩子，她有著自己始終不變的那種執著。雖然還隻是一個準媽媽，但母愛已經洋溢出來。
「不放棄，不放棄，你放心。」羅主任說到，「咱912，從來都是不拋棄，不放棄。」
聽羅主任在耳邊這麽說，孕婦放心了。
她臉色蒼白，汗水劈裏啪啦的落下，手鬆開羅主任的手。
又是一陣劇烈的噁心、幹嘔，羅主任馬上趁著這個間歇期給球囊放氣。
球囊癟了之後，對胃部沒有繼續的刺激了，孕婦明顯好了很多。
雖然還是偶爾會噁心、幹嘔，但不舒服的程度比照之前弱了很多。
鄭仁按照胃鏡引導，用導絲穿過孕婦的幽門，把導絲順入空腸段。
隨後導管也順了進去，探查沒有打褶，用一瓶空鹽水試了試，滴速60滴/分，管道很順暢。
體表固定空腸引流管，手術宣告結束。
把孕婦抬回平車上，鹽水沖洗空腸營養管，避免消化液反流，導致管道堵塞，她被送回病房。
至於之後的腸內高營養，鄭仁就不管了。
這方麵的技術已經很成熟，完全沒有必要多嘴。
上世紀八十年代，脂肪乳剛剛進口到國內的時候，很長一段時間沒辦法打開市場。
畢竟那時候國內經濟條件限製，脂肪乳還算是奢侈品，一般的臨床醫生多不「捨得」用。
鄭仁開始很認真的講解自己為什麽選擇術式，之前的煩惱一掃而空。
何以解憂，唯有手術。
「剩下的，有兩種。第一種是國內對漸凍人進行經皮胃穿刺術留置營養管的術式；第二種是經空腸由內向外穿刺，留置營養管的術式。」
「各有各的好處。第一種優點是術中可能引發的副反應比較小，出血之類的都能盡量避免。但缺點是可能會出現孕婦對空腸營養管穿過幽門有反應，這是很撓頭的。」
「第二種的優點，就是沒有幽門刺激。但是管道直接進入空腸，由內向外穿刺，還不能在ct引導下穿，我擔心手術會出現問題。再有就是術後可能會有感染，以及其他一係列麻煩的事情。」
杜主任沒想到這個一個「簡單」的術式，鄭仁都能說出一二三四五來。
「你準備選什麽術式？」
鄭仁微微笑了笑，沒說話，而是來到術間。
胃鏡準備好了，羅主任準備親自操作。
鄭仁來到患者麵前，假做查體，直接進入係統空間，點選購買手術訓練時間。
……
「我想選擇經皮內鏡下胃穿刺，由胃鏡引導空腸營養管經幽門進入空腸的術式。」鄭仁最後做了決定。
消毒，鋪置無菌單，手術開始。
這台手術比較特殊，算是雙術者的術式。
一個術者是鄭仁，另外一名術者是羅主任。
刷手上台的蘇雲，隻算是扶導絲的助手，完全被無視掉了。
胃鏡輕柔的進入孕婦的胃部，因為有局部麻醉，副反應有，但略輕一些。
術前杜主任親自和孕婦談過，這應該是保住孩子唯一的一次機會。
雖然很難受，但孕婦眼淚巴巴的強忍著，盡量不去給手術帶來任何麻煩。
球囊撐開，把胃部頂起來。
孕婦開始出現劇烈嘔吐的動作，雖然她什麽都吐不出來。
這是一種神經反射，不是想忍就能忍得住的。
鄭仁也沒有等待孕婦停止嘔吐、掙紮，直接穿刺，在胃鏡直視下，穿刺套件腹部、胃壁傘打開，固定穿刺針。
「羅主任，放氣兒吧。」這步完成，鄭仁才鬆了一口氣。
剩下的就是往裏送空腸管了。
羅主任點了點頭，可是手卻被一隻蒼白的、滿滿濕冷汗水的手一把抓住。
第1507章 不拋棄、不放棄
「大夫……」孕婦焦急的說到。
她的手蒼白，可是不知道在哪迸發出來的力量，用力抓住羅主任的手。指甲深深摳在無菌手套上，深深陷了進去。
「你怎麽了？！」羅主任有些吃驚。
做過無數次胃鏡，這還是第一次發生患者抓住自己手的情況。
他努力固定胃管，避免引發副損傷。
「大夫……」孕婦聲音嘶啞。
胃鏡從口咽部下進去，加上劇烈的妊娠劇吐，導致聲帶受壓，她說話的聲音極為古怪。
勉強能說出幾個音，但卻並不清楚。
像是瀕死的人，心中有不甘的事情，要給這個世界留下最後的話語。
「你是不是很難受？」羅主任柔聲問道，「要是不行……」
他頓了一下。
「大夫……別……別……放棄……」孕婦努力的，一個字一個字的說著。
聲音因為胃鏡管道壓迫，已經變的很難聽明白。可是她努力的抓著羅主任的手，硬是讓自己把這句話給說了出來。
「不放氣不行啊。」羅主任安撫著她，讓她的情緒穩定一些。
「羅主任，患者是不是說放棄手術，不是給球囊放氣？」蘇雲忽然說到。
「……」
「……」
一瞬間，幾人都明白了孕婦的意思。
短暫的哭笑不得後，所有人都能感受到孕婦的執著。對肚子裏的孩子，她有著自己始終不變的那種執著。雖然還隻是一個準媽媽，但母愛已經洋溢出來。
「不放棄，不放棄，你放心。」羅主任說到，「咱912，從來都是不拋棄，不放棄。」
聽羅主任在耳邊這麽說，孕婦放心了。
她臉色蒼白，汗水劈裏啪啦的落下，手鬆開羅主任的手。
又是一陣劇烈的噁心、幹嘔，羅主任馬上趁著這個間歇期給球囊放氣。
球囊癟了之後，對胃部沒有繼續的刺激了，孕婦明顯好了很多。
雖然還是偶爾會噁心、幹嘔，但不舒服的程度比照之前弱了很多。
鄭仁按照胃鏡引導，用導絲穿過孕婦的幽門，把導絲順入空腸段。
隨後導管也順了進去，探查沒有打褶，用一瓶空鹽水試了試，滴速60滴/分，管道很順暢。
體表固定空腸引流管，手術宣告結束。
把孕婦抬回平車上，鹽水沖洗空腸營養管，避免消化液反流，導致管道堵塞，她被送回病房。
至於之後的腸內高營養，鄭仁就不管了。
這方麵的技術已經很成熟，完全沒有必要多嘴。
上世紀八十年代，脂肪乳剛剛進口到國內的時候，很長一段時間沒辦法打開市場。
畢竟那時候國內經濟條件限製，脂肪乳還算是奢侈品，一般的臨床醫生多不「捨得」用。