2′12秒後,魏主任的心沉了下去。
果然不是馮建國他們的失誤,闌尾不在所有熟知的位置。
什麽對側闌尾、高位闌尾、腹膜後闌尾,簡單探查都沒有找到。
沒辦法,開始捋腸子一點點找吧。自己還真就不信,找不到這個小傢夥了。
因為太過於專注、緊張,交感神經高度興奮,魏主任感覺到腋窩的位置有點涼。
那是出汗了,他心裏知道。
精神性出汗從加刺激到發汗的潛伏期極短,隻有數秒到20秒。
緊張的情緒不斷的刺激著交感神經,神經衝動從大腦皮質傳遞到手掌、腋窩、額麵部小汗腺部。
去甲腎上腺素的濃度升高,導致小汗腺分泌排泄活動短期內迅速增強,即產生精神性出汗。
先是腋窩部位頂漿分泌腺開始分泌汗液,馬上其他外分泌汗腺就要開始分泌汗液。
6′23″,魏主任轉頭,讓巡迴護士給紮上白色的無菌紗布。
未雨綢繆,真要是找不到闌尾,卻把汗滴在術區,以後就別做人了。
可是,無論交感神經因為緊張,誘導身體分泌了多少激素,讓魏主任的注意力集中、手更穩定,把本身的技術發揮到了巔峰,然而這一切都徒勞無功。
23′45″後,魏主任開始出虛汗了。
乙醯膽鹼camp開始增強神經細胞的能量,但沒有卵用,汗出的還是越來越多。
腸子已經捋的差不多了,從盲腸向上,捋到了十二指腸。向下,幾乎捋到了直腸,闌尾就像是根本不存在一樣。
「術前診斷明確麽?!」魏主任沉聲說道。
「明確。」另外一名帶組教授心虛的說到:「轉移性疼痛,發病最初的時候是上腹部疼痛,隨後臍周疼痛,最後固定在右下腹。查體右下腹闌尾區有壓痛、反跳痛,無肌緊張。血常規……」
他開始匯報病情。
很簡單、明了的病史。
查體、症狀、臨床檢查,除了沒有右下腹b超之外,所有證據都直指急性單純性闌尾炎。
真特麽的!魏主任心裏罵了一句,繼續捋腸子。
十二指腸部,自己年輕的時候遇到一例闌尾炎,就是在這裏被發現的。
希望這次也可以。
2′12″後,魏主任再一次失望了。
全部腸道都捋了一遍,什麽都沒有。
連最罕見的腹膜後闌尾都不存在。
魏主任心生絕望,哪怕是腹膜後闌尾,因為嚴重腫脹導致闌尾梗阻,已經破裂穿孔了呢。
雖然手術極度麻煩,但也要比這種根本找不到闌尾來的強。
他轉頭,麻醉師馬上上來擦汗。
大主任的待遇畢竟和帶組教授不一樣。
魏主任把頭扭回來,愣愣的看著術區,沒有繼續動。
他在回憶自己這麽多年來經歷過的病例。
最複雜、最麻煩的是腹膜後闌尾,又叫做腹膜外闌尾。而這種細緻查找,卻根本找不到闌尾的事情,還沒發生過。
難道這條小陰溝裏,自己要翻船麽?
一世英名,都毀在闌尾炎上了。
難道是腔內闌尾?魏主任忽然想起這麽一個名詞。
他找到回盲部,用手輕輕擠壓腸道,向上、向下各找尋了6-8cm。
還是一無所獲。
「主任,要不找鄭老闆來掌一眼?」馮建國小聲的建議道。
「腸子都捋過了,肯定沒有闌尾。找鄭老闆來看一眼,有用?」魏主任橫眼睛,瞪了馮建國一眼。
「……」
馮建國不敢說話了。
交流的聲音很小,患者躺在手術台上,也知道遇到了大事兒。他怕的上肢在顫抖,上下牙不斷的碰撞,砰砰砰的直響。
因為隔著無菌單,他什麽都看不到,隻能隱約聽到那麵的聲音。
直到手術台上沉默下去,患者裝起膽子小聲問道:「主任,我不會死吧。」
「……」魏主任真想大哭一場。
可是因為出汗太多,體液量明顯不足,此刻就算是哭都哭不出來。
身體把體液分配到最重要的器官,淚腺?那裏根本不重要好不好。
魏主任沒有回答患者的話,他沉默了幾秒鍾,嘆了口氣,道:「給鄭老闆打電話吧。」
第1500章 救台
鄭仁在講解著esd手術的過程,下麵羅主任為首的消化內科醫生、腔鏡室的醫生聽的入了神。
畢竟不是外科出身,具體的解剖隻在書上看過,誰都沒親手摸一摸。
這也是外科的優勢。
但優勢有時候也會變成劣勢,每天忙著上手術,書寫病歷都要比內科醫生差了很多,就別提研究新技術了。
鄭仁,是一個異類。
【他們說快寫一首情歌,雅俗共賞……】
「誰的電話,關了!」羅主任聽的入了神,電話鈴聲響起,他極不耐煩的說到。
沒注意,是鄭仁的電話。
「呃……不好意思,羅主任。」鄭仁連連鞠躬,一臉的對不起。
「……」羅主任也發現是鄭仁的電話,這事兒鬧的。
鄭仁做了一個手勢,歉意的接通電話。
「喂,您好。」
「我在腔鏡室。」
「好,好,先別動,我馬上去看看。」鄭仁說完,掛斷了電話。
「有事兒?」羅主任特別不高興。
果然不是馮建國他們的失誤,闌尾不在所有熟知的位置。
什麽對側闌尾、高位闌尾、腹膜後闌尾,簡單探查都沒有找到。
沒辦法,開始捋腸子一點點找吧。自己還真就不信,找不到這個小傢夥了。
因為太過於專注、緊張,交感神經高度興奮,魏主任感覺到腋窩的位置有點涼。
那是出汗了,他心裏知道。
精神性出汗從加刺激到發汗的潛伏期極短,隻有數秒到20秒。
緊張的情緒不斷的刺激著交感神經,神經衝動從大腦皮質傳遞到手掌、腋窩、額麵部小汗腺部。
去甲腎上腺素的濃度升高,導致小汗腺分泌排泄活動短期內迅速增強,即產生精神性出汗。
先是腋窩部位頂漿分泌腺開始分泌汗液,馬上其他外分泌汗腺就要開始分泌汗液。
6′23″,魏主任轉頭,讓巡迴護士給紮上白色的無菌紗布。
未雨綢繆,真要是找不到闌尾,卻把汗滴在術區,以後就別做人了。
可是,無論交感神經因為緊張,誘導身體分泌了多少激素,讓魏主任的注意力集中、手更穩定,把本身的技術發揮到了巔峰,然而這一切都徒勞無功。
23′45″後,魏主任開始出虛汗了。
乙醯膽鹼camp開始增強神經細胞的能量,但沒有卵用,汗出的還是越來越多。
腸子已經捋的差不多了,從盲腸向上,捋到了十二指腸。向下,幾乎捋到了直腸,闌尾就像是根本不存在一樣。
「術前診斷明確麽?!」魏主任沉聲說道。
「明確。」另外一名帶組教授心虛的說到:「轉移性疼痛,發病最初的時候是上腹部疼痛,隨後臍周疼痛,最後固定在右下腹。查體右下腹闌尾區有壓痛、反跳痛,無肌緊張。血常規……」
他開始匯報病情。
很簡單、明了的病史。
查體、症狀、臨床檢查,除了沒有右下腹b超之外,所有證據都直指急性單純性闌尾炎。
真特麽的!魏主任心裏罵了一句,繼續捋腸子。
十二指腸部,自己年輕的時候遇到一例闌尾炎,就是在這裏被發現的。
希望這次也可以。
2′12″後,魏主任再一次失望了。
全部腸道都捋了一遍,什麽都沒有。
連最罕見的腹膜後闌尾都不存在。
魏主任心生絕望,哪怕是腹膜後闌尾,因為嚴重腫脹導致闌尾梗阻,已經破裂穿孔了呢。
雖然手術極度麻煩,但也要比這種根本找不到闌尾來的強。
他轉頭,麻醉師馬上上來擦汗。
大主任的待遇畢竟和帶組教授不一樣。
魏主任把頭扭回來,愣愣的看著術區,沒有繼續動。
他在回憶自己這麽多年來經歷過的病例。
最複雜、最麻煩的是腹膜後闌尾,又叫做腹膜外闌尾。而這種細緻查找,卻根本找不到闌尾的事情,還沒發生過。
難道這條小陰溝裏,自己要翻船麽?
一世英名,都毀在闌尾炎上了。
難道是腔內闌尾?魏主任忽然想起這麽一個名詞。
他找到回盲部,用手輕輕擠壓腸道,向上、向下各找尋了6-8cm。
還是一無所獲。
「主任,要不找鄭老闆來掌一眼?」馮建國小聲的建議道。
「腸子都捋過了,肯定沒有闌尾。找鄭老闆來看一眼,有用?」魏主任橫眼睛,瞪了馮建國一眼。
「……」
馮建國不敢說話了。
交流的聲音很小,患者躺在手術台上,也知道遇到了大事兒。他怕的上肢在顫抖,上下牙不斷的碰撞,砰砰砰的直響。
因為隔著無菌單,他什麽都看不到,隻能隱約聽到那麵的聲音。
直到手術台上沉默下去,患者裝起膽子小聲問道:「主任,我不會死吧。」
「……」魏主任真想大哭一場。
可是因為出汗太多,體液量明顯不足,此刻就算是哭都哭不出來。
身體把體液分配到最重要的器官,淚腺?那裏根本不重要好不好。
魏主任沒有回答患者的話,他沉默了幾秒鍾,嘆了口氣,道:「給鄭老闆打電話吧。」
第1500章 救台
鄭仁在講解著esd手術的過程,下麵羅主任為首的消化內科醫生、腔鏡室的醫生聽的入了神。
畢竟不是外科出身,具體的解剖隻在書上看過,誰都沒親手摸一摸。
這也是外科的優勢。
但優勢有時候也會變成劣勢,每天忙著上手術,書寫病歷都要比內科醫生差了很多,就別提研究新技術了。
鄭仁,是一個異類。
【他們說快寫一首情歌,雅俗共賞……】
「誰的電話,關了!」羅主任聽的入了神,電話鈴聲響起,他極不耐煩的說到。
沒注意,是鄭仁的電話。
「呃……不好意思,羅主任。」鄭仁連連鞠躬,一臉的對不起。
「……」羅主任也發現是鄭仁的電話,這事兒鬧的。
鄭仁做了一個手勢,歉意的接通電話。
「喂,您好。」
「我在腔鏡室。」
「好,好,先別動,我馬上去看看。」鄭仁說完,掛斷了電話。
「有事兒?」羅主任特別不高興。