原來是患兒右下腹有隱匿的meckel憩室,這才導致瓶蓋卡在腸道裏,形成崁頓、不完全腸梗阻以及現在的出血。
meckel憩室是末端迴腸壁上的指狀突出物,為卵黃腸管部分未閉所遺留下來的一種先天性畸形,meckel於1809年首先對該病作了比較完整的描述,所以這個位置的病變又被叫做meckel憩室。
meckel憩室無併發症時,無臨床症狀。當發生併發症時,可出現各種不同的症狀。
比如說腸梗阻、比如說出血、比如說憩室炎以及穿孔等等。
看到患兒診斷後,鄭仁趁著護士留置靜脈通道、下胃管做術前準備,直接來到係統空間,點選購買手術訓練時間。
係統手術室拔地而起,鄭仁邁步進去,開始手術訓練。
……
魏主任看著心電監護上顯示的血壓是70/45毫米汞柱,有些擔心,又有些放心。
兒童的血壓偏低,這是正常的。即便是成年人,這種血壓可以診斷為失血性休克,但也不算很低,屬於大概率能搶救過來的那種。
隻是他一查體,就發現了異常。
患兒的肚子像是木板一樣,硬邦邦的,根本按不動。而且不知道是因為失血性休克還是疼痛的原因,患者處於昏迷狀態。
「鄭老闆?你怎麽看?」魏主任有了自己的想法,但危急之中,還是下意識的詢問鄭仁。
「準備手術,探查看吧。」鄭仁沉聲道:「應該問題不大。」
第1476章 那我就來教教你
魏主任聽到鄭仁含糊的回答,有些不滿意。
他和患者的父母認識,尤其是看到患兒的母親軟的和泥一樣癱坐的樣子,心裏有一種迫切,想要把患兒治癒。
這時候,多希望鄭老闆能說一句小事兒,沒問題。
可他說要手術,剖腹探查,和自己心裏想的一樣。
這誰不能做。
不過術前沒有什麽檢查,要讓鄭老闆給出明確的答案,未免有些強人所難。
魏主任嘆了口氣,手拄著腰,兩次深蹲對腰間盤的損傷很大,看樣子以後不能再做這種動作了,他心裏想到。
十分鍾後,術前準備完畢。
靜脈通道、胃管、尿管、術區備皮,912的整體素質相當高,尤其是麵對急診搶救的時候,這種素質更是體現的淋漓盡致。
「鄭老闆,我這老腰……」魏主任苦笑,「麻煩您帶上去,先打開看看,我在下麵和患者家屬交代、簽字。」
鄭仁點了點頭,帶著患兒直奔手術室衝去。
雖然診斷明確,但鄭仁還是爭分奪秒的送患兒上台。
時間就是生命,看著平穩,有可能在下麵耽擱半個小時,患兒就救不回來了。
趕到手術室,正好權小草送胃結石的患者下台。
鄭仁把患兒交給迎出來的老賀,鄭仁抓緊時間去換衣服。
「老闆,什麽病?」蘇雲問道。
「吃瓶蓋了,卡在meckel憩室裏。」鄭仁道。
「我去……」蘇雲感嘆了一聲,隨即看著鄭仁問到:「你上?」
「魏主任深蹲了兩次,腰間盤怕是撐不住。」鄭仁道:「抓緊上,抓緊解決。患兒meckel憩室有出血,但估計問題不大。」
「怎麽診斷的?」蘇雲的眼睛眯了起來,因為戴著無菌帽,額前黑髮在帽子裏不老實的想要飄動,卻被壓的死死的。
「患兒母親在術中交代室,你去要片子。進去趁著麻醉時間,我告訴你。」鄭仁淡定的說到。
蘇雲這貨太聰明了,最近接連幾件事兒,似乎已經有了疑惑。
那就讓專業知識告訴他為什麽,以免心裏有念想,總是盯著自己。
被人盯著、尤其是被蘇雲盯著的感覺極差。
鄭仁說完,換了衣服,大步走進手術室。
蘇雲疑惑的看著鄭仁,meckel憩室麽?要診斷,似乎很難。
不過他沒說什麽,出門進了術中交代室。見一名胃腸的教授在看著中年女人的同時拿著片子在看。
隻是腹部x光平片,老闆那貨就是用這個診斷的?
蘇雲客客氣氣的和教授要了片子,說是要手術。當帶組教授聽說是meckel憩室的時候,也有些疑惑。
趁著他沉思,蘇雲拎著片子迅速回到手術室。
「老闆,隻有三張x光片子,你怎麽診斷的?來,教教我。」蘇雲第一次用「教」這個詞。
但很明顯,這裏麵有著很濃的嘲諷味道。
老賀在緊張的麻醉。
孩子的麻醉需要花更大的心血,當著鄭老闆的麵,老賀不敢有絲毫輕忽。
這次真是趕巧了,今天自己急診班,連著兩台胃腸的急診手術。
要不說機會總是留給有準備的人呢?大型胃結石,自己第一時間通知鄭老闆,就知道他會感興趣。
至於那麵在閱片,老賀忙裏偷閑,瞄了幾眼。
隻有腹部x光平片……鄭老闆診斷的什麽?
meckel憩室?我去!他用平片診斷的?
牛逼!
老賀不像是蘇雲,他已經成功給自己洗腦,隻要鄭老闆的診斷都是對的!
這才是醫療組裏一名合格麻醉師應該做的。
術者的診斷都不相信,醫療組也就可以解散了。
鄭仁也不講整個病情經過,直接把最後一章x光平片插到閱片器上,問到:「x光平片,提供數據信息,轉化為腹部ct,你能做到吧。」
meckel憩室是末端迴腸壁上的指狀突出物,為卵黃腸管部分未閉所遺留下來的一種先天性畸形,meckel於1809年首先對該病作了比較完整的描述,所以這個位置的病變又被叫做meckel憩室。
meckel憩室無併發症時,無臨床症狀。當發生併發症時,可出現各種不同的症狀。
比如說腸梗阻、比如說出血、比如說憩室炎以及穿孔等等。
看到患兒診斷後,鄭仁趁著護士留置靜脈通道、下胃管做術前準備,直接來到係統空間,點選購買手術訓練時間。
係統手術室拔地而起,鄭仁邁步進去,開始手術訓練。
……
魏主任看著心電監護上顯示的血壓是70/45毫米汞柱,有些擔心,又有些放心。
兒童的血壓偏低,這是正常的。即便是成年人,這種血壓可以診斷為失血性休克,但也不算很低,屬於大概率能搶救過來的那種。
隻是他一查體,就發現了異常。
患兒的肚子像是木板一樣,硬邦邦的,根本按不動。而且不知道是因為失血性休克還是疼痛的原因,患者處於昏迷狀態。
「鄭老闆?你怎麽看?」魏主任有了自己的想法,但危急之中,還是下意識的詢問鄭仁。
「準備手術,探查看吧。」鄭仁沉聲道:「應該問題不大。」
第1476章 那我就來教教你
魏主任聽到鄭仁含糊的回答,有些不滿意。
他和患者的父母認識,尤其是看到患兒的母親軟的和泥一樣癱坐的樣子,心裏有一種迫切,想要把患兒治癒。
這時候,多希望鄭老闆能說一句小事兒,沒問題。
可他說要手術,剖腹探查,和自己心裏想的一樣。
這誰不能做。
不過術前沒有什麽檢查,要讓鄭老闆給出明確的答案,未免有些強人所難。
魏主任嘆了口氣,手拄著腰,兩次深蹲對腰間盤的損傷很大,看樣子以後不能再做這種動作了,他心裏想到。
十分鍾後,術前準備完畢。
靜脈通道、胃管、尿管、術區備皮,912的整體素質相當高,尤其是麵對急診搶救的時候,這種素質更是體現的淋漓盡致。
「鄭老闆,我這老腰……」魏主任苦笑,「麻煩您帶上去,先打開看看,我在下麵和患者家屬交代、簽字。」
鄭仁點了點頭,帶著患兒直奔手術室衝去。
雖然診斷明確,但鄭仁還是爭分奪秒的送患兒上台。
時間就是生命,看著平穩,有可能在下麵耽擱半個小時,患兒就救不回來了。
趕到手術室,正好權小草送胃結石的患者下台。
鄭仁把患兒交給迎出來的老賀,鄭仁抓緊時間去換衣服。
「老闆,什麽病?」蘇雲問道。
「吃瓶蓋了,卡在meckel憩室裏。」鄭仁道。
「我去……」蘇雲感嘆了一聲,隨即看著鄭仁問到:「你上?」
「魏主任深蹲了兩次,腰間盤怕是撐不住。」鄭仁道:「抓緊上,抓緊解決。患兒meckel憩室有出血,但估計問題不大。」
「怎麽診斷的?」蘇雲的眼睛眯了起來,因為戴著無菌帽,額前黑髮在帽子裏不老實的想要飄動,卻被壓的死死的。
「患兒母親在術中交代室,你去要片子。進去趁著麻醉時間,我告訴你。」鄭仁淡定的說到。
蘇雲這貨太聰明了,最近接連幾件事兒,似乎已經有了疑惑。
那就讓專業知識告訴他為什麽,以免心裏有念想,總是盯著自己。
被人盯著、尤其是被蘇雲盯著的感覺極差。
鄭仁說完,換了衣服,大步走進手術室。
蘇雲疑惑的看著鄭仁,meckel憩室麽?要診斷,似乎很難。
不過他沒說什麽,出門進了術中交代室。見一名胃腸的教授在看著中年女人的同時拿著片子在看。
隻是腹部x光平片,老闆那貨就是用這個診斷的?
蘇雲客客氣氣的和教授要了片子,說是要手術。當帶組教授聽說是meckel憩室的時候,也有些疑惑。
趁著他沉思,蘇雲拎著片子迅速回到手術室。
「老闆,隻有三張x光片子,你怎麽診斷的?來,教教我。」蘇雲第一次用「教」這個詞。
但很明顯,這裏麵有著很濃的嘲諷味道。
老賀在緊張的麻醉。
孩子的麻醉需要花更大的心血,當著鄭老闆的麵,老賀不敢有絲毫輕忽。
這次真是趕巧了,今天自己急診班,連著兩台胃腸的急診手術。
要不說機會總是留給有準備的人呢?大型胃結石,自己第一時間通知鄭老闆,就知道他會感興趣。
至於那麵在閱片,老賀忙裏偷閑,瞄了幾眼。
隻有腹部x光平片……鄭老闆診斷的什麽?
meckel憩室?我去!他用平片診斷的?
牛逼!
老賀不像是蘇雲,他已經成功給自己洗腦,隻要鄭老闆的診斷都是對的!
這才是醫療組裏一名合格麻醉師應該做的。
術者的診斷都不相信,醫療組也就可以解散了。
鄭仁也不講整個病情經過,直接把最後一章x光平片插到閱片器上,問到:「x光平片,提供數據信息,轉化為腹部ct,你能做到吧。」