「13例!您見過這麽多。」鄭仁驚訝。
不過想想也是,魏主任畢竟是帝都大型三甲醫院胃腸外科的主任,這輩子見過不知道多少患者。
遇到13例,真心不算很多。
「還好,這種少見病,從前都是開刀解決,自從腔鏡成熟後,他們都採用內鏡下碎石的辦法。想要在外科看見,很難嘍。」魏主任嘆了口氣。
胃腸外科,也麵臨著腔鏡室微創手術的壓力。
隻是那麵進展緩慢,手術風險更高,所以胃腸相對而言還是比較好幹的。
最好幹的,是骨科。
換股骨頭、髖關節、膝關節,都是置換手術,這就不是微創手術……現有微創手術能完成的了。
「腔鏡室試過了?」鄭仁問到。
「嗯,腔鏡下用碎石圈套器套住結石。但結石太滑,就像是長滿了青苔的石頭一樣,根本用不上力氣。」魏主任到:「後來羅主任給我打了個電話,就轉到咱們胃腸開刀手術。」
頓了一下,魏主任到:「腔鏡室都是花活,還是得開刀才能解決。」
鄭仁笑了笑,這種紛爭,自己可不想參與。之前範天水的老班長做esd手術,估計讓魏主任很不高興。
這句話,是衝著自己來的。
隻是自己外科手術做的的確是好,魏主任才根本發泄不出來,隻能拿腔鏡室撒氣。
「多大的石頭?」蘇雲也聽出來魏主任話語裏的微微不忿,馬上岔開話題。
「估計8x10cm。」魏主任道。
「我去,那麽大!患者什麽病史啊。」蘇雲驚訝。
8x10cm,可是不小了。在胃裏麵,查體都能摸到。
「外來打工的人,沒什麽錢,平時還喜歡喝兩口。」魏主任道:「沒錢買下酒菜,他就買點山楂,切成片曬幹做下酒菜。」
「……」鄭仁嘆了口氣。
空腹的時候吃柿子、山楂後飲酒更易形成胃結石。
因為乙醇能加速蛋白質的凝固,飲酒量越大,酒精度數越高則越易形成胃石,且形成速度特別快。
他瞄了一眼蘇雲。
「別瞅我,什麽事兒都往喝酒上靠!」蘇雲大怒。
第1471章 感同身受
「空腹飲酒,的確容易出現胃結石。」魏主任道,「所以我現在想喝兩口,都要吃點東西。冷酒傷肺,熱酒傷肝,沒酒傷心啊。」
「魏主任,您別理他,不喝酒成天在那說喝酒不好。」蘇雲鄙夷的看了鄭仁一眼,話語中的不屑溢於言表。
「患者今年45歲,自己說上腹部不適2個月。最近出現胃痛,口服了一些藥物,他也說不清都吃了什麽。但症狀一直不見好轉,這兩天又出現黑色稀便,來醫院一查,嚇了一跳。」
魏主任連忙把話題從喝酒上扯開。
「口服碳酸氫鈉了麽?」鄭仁問到。
「入院後口服了碳酸氫鈉,但效果不好。胃結石的石頭上有白苔,根本融不掉。」魏主任道:「一早去腔鏡室試試碎石,但完全套不住,也用不上力氣。最後和家屬協商,決定手術切開取石。」
「嘖嘖,厲害。」蘇雲讚嘆了一句。
不知道在說石頭還是別的什麽。
魏主任穿絲襪的速度有點慢,尤其是和鄭仁、蘇雲說話的時候,速度更慢了幾分。
鄭仁見蘇雲躍躍欲試,但最後還是忍住了。
他心裏有不好的聯想,似乎蘇雲這貨穿過……或是給人穿過絲襪?看樣子應該很熟練麽。
算了,剛剛說喝酒都生氣了,要是再說絲襪,會不會翻臉?
還是老實一會吧,鄭仁隻是笑了笑。
「魏主任,您這觀台也穿彈力襪?」鄭仁問到。
「大隱靜脈已經不行了,我還不想做手術。」
「為什麽?」鄭仁覺得有些詫異。
「血管科毛持,他也叫外科大夫?手術做的根本不行。」魏主任鄙夷道。
心裏害怕,說毛主任手術做的不好,鄭仁一下子就知道了問題的實質。
毛持主任的手術做的相當贊。
再說,就算是不行,怎麽都是912這種級別大型三甲醫院的血管外科主任,一個大隱靜脈曲張手術還是能做的下來的。
要知道,這幾乎可以說是血管外科最小的手術。
這都拿不下來,912還是把血管外科給關了的好。
可是魏主任寧肯麻麻煩煩的每天上台穿絲襪,也不願意去做一個「小」手術。
鄭仁覺得魏主任有點可愛。
見鄭仁和蘇雲的表情,魏主任嘆了口氣,一仰頭,道:「你們看。」
他的頸部,有一個8cm左右的手術切口。癒合良好,瘢痕已經很細了,尤其是上了歲數,皮膚鬆弛。在皮膚的遮擋下,切口幾乎看不到。
這個位置,是甲狀腺手術的切口。
鄭仁和蘇雲馬上都意識到。
「我很多年前值班的時候,一邊校正病歷,一邊用手搓脖子。」魏主任笑著說道:「一下子摸到甲狀腺上長了一個腺瘤,那時候這個傢夥已經不小了。當時心裏一咯噔,心想完蛋了。」
「男性,單發,甲狀腺癌可能性大。」
鄭仁微笑看著魏主任。
甲狀腺癌除了濾泡癌之外,其他都別排除在癌症之外了。商業保險已經不給報銷,國際醫療界也準備不再稱之為癌症。
不過想想也是,魏主任畢竟是帝都大型三甲醫院胃腸外科的主任,這輩子見過不知道多少患者。
遇到13例,真心不算很多。
「還好,這種少見病,從前都是開刀解決,自從腔鏡成熟後,他們都採用內鏡下碎石的辦法。想要在外科看見,很難嘍。」魏主任嘆了口氣。
胃腸外科,也麵臨著腔鏡室微創手術的壓力。
隻是那麵進展緩慢,手術風險更高,所以胃腸相對而言還是比較好幹的。
最好幹的,是骨科。
換股骨頭、髖關節、膝關節,都是置換手術,這就不是微創手術……現有微創手術能完成的了。
「腔鏡室試過了?」鄭仁問到。
「嗯,腔鏡下用碎石圈套器套住結石。但結石太滑,就像是長滿了青苔的石頭一樣,根本用不上力氣。」魏主任到:「後來羅主任給我打了個電話,就轉到咱們胃腸開刀手術。」
頓了一下,魏主任到:「腔鏡室都是花活,還是得開刀才能解決。」
鄭仁笑了笑,這種紛爭,自己可不想參與。之前範天水的老班長做esd手術,估計讓魏主任很不高興。
這句話,是衝著自己來的。
隻是自己外科手術做的的確是好,魏主任才根本發泄不出來,隻能拿腔鏡室撒氣。
「多大的石頭?」蘇雲也聽出來魏主任話語裏的微微不忿,馬上岔開話題。
「估計8x10cm。」魏主任道。
「我去,那麽大!患者什麽病史啊。」蘇雲驚訝。
8x10cm,可是不小了。在胃裏麵,查體都能摸到。
「外來打工的人,沒什麽錢,平時還喜歡喝兩口。」魏主任道:「沒錢買下酒菜,他就買點山楂,切成片曬幹做下酒菜。」
「……」鄭仁嘆了口氣。
空腹的時候吃柿子、山楂後飲酒更易形成胃結石。
因為乙醇能加速蛋白質的凝固,飲酒量越大,酒精度數越高則越易形成胃石,且形成速度特別快。
他瞄了一眼蘇雲。
「別瞅我,什麽事兒都往喝酒上靠!」蘇雲大怒。
第1471章 感同身受
「空腹飲酒,的確容易出現胃結石。」魏主任道,「所以我現在想喝兩口,都要吃點東西。冷酒傷肺,熱酒傷肝,沒酒傷心啊。」
「魏主任,您別理他,不喝酒成天在那說喝酒不好。」蘇雲鄙夷的看了鄭仁一眼,話語中的不屑溢於言表。
「患者今年45歲,自己說上腹部不適2個月。最近出現胃痛,口服了一些藥物,他也說不清都吃了什麽。但症狀一直不見好轉,這兩天又出現黑色稀便,來醫院一查,嚇了一跳。」
魏主任連忙把話題從喝酒上扯開。
「口服碳酸氫鈉了麽?」鄭仁問到。
「入院後口服了碳酸氫鈉,但效果不好。胃結石的石頭上有白苔,根本融不掉。」魏主任道:「一早去腔鏡室試試碎石,但完全套不住,也用不上力氣。最後和家屬協商,決定手術切開取石。」
「嘖嘖,厲害。」蘇雲讚嘆了一句。
不知道在說石頭還是別的什麽。
魏主任穿絲襪的速度有點慢,尤其是和鄭仁、蘇雲說話的時候,速度更慢了幾分。
鄭仁見蘇雲躍躍欲試,但最後還是忍住了。
他心裏有不好的聯想,似乎蘇雲這貨穿過……或是給人穿過絲襪?看樣子應該很熟練麽。
算了,剛剛說喝酒都生氣了,要是再說絲襪,會不會翻臉?
還是老實一會吧,鄭仁隻是笑了笑。
「魏主任,您這觀台也穿彈力襪?」鄭仁問到。
「大隱靜脈已經不行了,我還不想做手術。」
「為什麽?」鄭仁覺得有些詫異。
「血管科毛持,他也叫外科大夫?手術做的根本不行。」魏主任鄙夷道。
心裏害怕,說毛主任手術做的不好,鄭仁一下子就知道了問題的實質。
毛持主任的手術做的相當贊。
再說,就算是不行,怎麽都是912這種級別大型三甲醫院的血管外科主任,一個大隱靜脈曲張手術還是能做的下來的。
要知道,這幾乎可以說是血管外科最小的手術。
這都拿不下來,912還是把血管外科給關了的好。
可是魏主任寧肯麻麻煩煩的每天上台穿絲襪,也不願意去做一個「小」手術。
鄭仁覺得魏主任有點可愛。
見鄭仁和蘇雲的表情,魏主任嘆了口氣,一仰頭,道:「你們看。」
他的頸部,有一個8cm左右的手術切口。癒合良好,瘢痕已經很細了,尤其是上了歲數,皮膚鬆弛。在皮膚的遮擋下,切口幾乎看不到。
這個位置,是甲狀腺手術的切口。
鄭仁和蘇雲馬上都意識到。
「我很多年前值班的時候,一邊校正病歷,一邊用手搓脖子。」魏主任笑著說道:「一下子摸到甲狀腺上長了一個腺瘤,那時候這個傢夥已經不小了。當時心裏一咯噔,心想完蛋了。」
「男性,單發,甲狀腺癌可能性大。」
鄭仁微笑看著魏主任。
甲狀腺癌除了濾泡癌之外,其他都別排除在癌症之外了。商業保險已經不給報銷,國際醫療界也準備不再稱之為癌症。