「icu。」魏主任有些鬱悶,但也不好說什麽。
這種小事兒,沒法拿出來說。吃了一個啞巴虧,以後得提防著點林格這貨。
「走吧,回去。」
「您跟著回去幹嘛?」魏主任問道:「也不是全院會診。」
「跟著看一眼,被你說的,我這不是琢磨著好好看看鄭老闆的手術麽。你說,鄭老闆年紀輕輕的,怎麽手術水平就這麽高呢?」林格像是沒聽出來魏主任話語裏的釘子一樣,依舊笑眯眯。
魏主任嘿嘿一笑,這事兒就過去了。
兩人折返回去。
坐電梯上樓,下了電梯,就看見鄭仁從防火通道走出來。
「鄭老闆,這十幾層樓,你怎麽就爬上來的呢?」林處長的笑容更加真摯,湊上去問道。
「呃……我以為你們在全院會診,著急。」鄭仁也愣了一下。
「會診完了,我和魏主任聊了一會,這不正好說起你來了麽,就找你來掌一眼。」林格道。
「什麽患者?」
魏主任把患者的情況又敘述了一遍。
正說著,一起走下電梯的一個四十多歲胖乎乎的女人對著手機吼道:「對!一家都梅毒了!」
「……」魏主任和鄭仁、林格都怔了一下。
回頭看,魏主任臉色都變了。剛才在電梯上,那個女人就在自己身邊。
一瞬間,他覺得身上癢癢的,仿佛感染了梅毒……
鄭仁不解,梅毒?懂的,來醫院打點長效青黴素就好了。不懂的,去黑診所用點什麽,也不會遷延很長時間。
怎麽會來icu?
況且一家子都梅毒……這個傳染過程,足可以寫進醫學倫理學教材。
不可能,鄭仁很快用自己豐富的臨床經驗做出了合理的判斷。
「是,今天早晨出的事!」女人每一句話都是吼出來的,她根本沒注意到身邊人群異樣的目光。
「好了,我到了,不跟你說了。」她繼續吼道:「把家裏煤氣關好,千萬別睡一覺一家都梅毒嘍。」
魏主任哭笑不得。
煤氣中毒,能簡稱梅毒麽?你就不會說一氧化碳中毒?
真特麽的!嚇自己一跳。
說話聲還那麽大,好像生怕誰不知道似得。
林格見的多了,也沒怎麽在意,笑著問道:「鄭老闆,您現在這個教授,是可以出門診、給學生講課的。」
「哦。」鄭仁隨口敷衍,根本沒走心。
林格有些鬱悶,出門診啊,大哥!
別人因為出門診的時間,能鬧到院長那去!您老人家可倒好,哦一聲,到底是想出還是不想出啊。
不過他知道鄭仁可能是單純的想去看肺動脈栓塞患者的病歷、片子,所以根本沒注意自己說什麽。
算了,等他看完患者之後再說吧。
「鄭老闆,肺栓塞,您有好的辦法麽?」魏主任問道。
「溶栓無效,別的辦法不多。看看栓在什麽位置,要是您和患者家屬熟悉,而且條件允許的情況下可以嚐試一下冒險的做法。」鄭仁道。
魏主任苦笑,連忙說道:「張衛雨的朋友,也不是特別熟悉。」
鄭仁知道怎麽回事,馬上笑了笑,讓魏主任放心。
人托人,要是不管不顧,用很危險的治療方式,最後人沒了的話,很有可能會出現麻煩。
越是這種,就越是容易出事兒,這已經是臨床的一種神秘現象。
鄭仁沒說什麽,穿上衣服,換了鞋,走進icu的走廊。
來到辦公室,鄭仁先簡單看了一遍病歷,然後看了遍醫囑,就從電腦裏調出患者的片子。
源自肺動脈瓣的大麵積充盈缺損,很典型,一搭眼就能看出來。
一般來講,這裏就是血栓所在的位置了。
肺動脈幹幾乎完全被堵塞,看ct影像,已經是不可逆的肺動脈栓塞了。
第1440章 雙能ct
肺動脈栓塞,又叫做肺梗。
是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙的臨床病症。
其來源主要以血栓為主,其他還有羊水栓塞、脂肪栓塞、空氣栓塞、異物栓塞等等。
比如說羊水栓塞,是剖腹產後極重的一個併發症。還不能溶栓治療,在十年前,幾乎是無解的一種病症。
而骨科手術,最怕的併發症之一就有脂肪栓塞。
患者出現肺動脈栓塞後,會有前胸後背劇烈疼痛、呼吸困難的症狀。
但早期患者一般都會覺得忍一忍就過去了,耽誤了最佳治療時間。
但即便到了醫院,最早期症狀不典型的時候,栓塞部位也沒有這個患者這麽典型,很容易被漏診。
從片子來看,沒什麽可懷疑的,就是源自肺動脈瓣的血栓,把肺動脈主幹給堵住了。
取栓都沒法取,研磨術……血管壁太薄了,和冠脈完全不一樣。加上源自肺動脈瓣,瓣膜上的栓子沒法處理。
研磨手術是不可能的。
鄭仁第一印象和912的諸多主任一樣,都認為患者隻能用溶栓處理。
可是當目光剛要從影像上挪開的瞬間,鄭仁生生又把目光停住。
一瞬間,前庭神經劇烈震顫,好難受。
像是坐了瞬間的過山車。
覺察到鄭仁有些不對,魏主任問道:「鄭老闆,是不是折騰一天,有點累了?」
這種小事兒,沒法拿出來說。吃了一個啞巴虧,以後得提防著點林格這貨。
「走吧,回去。」
「您跟著回去幹嘛?」魏主任問道:「也不是全院會診。」
「跟著看一眼,被你說的,我這不是琢磨著好好看看鄭老闆的手術麽。你說,鄭老闆年紀輕輕的,怎麽手術水平就這麽高呢?」林格像是沒聽出來魏主任話語裏的釘子一樣,依舊笑眯眯。
魏主任嘿嘿一笑,這事兒就過去了。
兩人折返回去。
坐電梯上樓,下了電梯,就看見鄭仁從防火通道走出來。
「鄭老闆,這十幾層樓,你怎麽就爬上來的呢?」林處長的笑容更加真摯,湊上去問道。
「呃……我以為你們在全院會診,著急。」鄭仁也愣了一下。
「會診完了,我和魏主任聊了一會,這不正好說起你來了麽,就找你來掌一眼。」林格道。
「什麽患者?」
魏主任把患者的情況又敘述了一遍。
正說著,一起走下電梯的一個四十多歲胖乎乎的女人對著手機吼道:「對!一家都梅毒了!」
「……」魏主任和鄭仁、林格都怔了一下。
回頭看,魏主任臉色都變了。剛才在電梯上,那個女人就在自己身邊。
一瞬間,他覺得身上癢癢的,仿佛感染了梅毒……
鄭仁不解,梅毒?懂的,來醫院打點長效青黴素就好了。不懂的,去黑診所用點什麽,也不會遷延很長時間。
怎麽會來icu?
況且一家子都梅毒……這個傳染過程,足可以寫進醫學倫理學教材。
不可能,鄭仁很快用自己豐富的臨床經驗做出了合理的判斷。
「是,今天早晨出的事!」女人每一句話都是吼出來的,她根本沒注意到身邊人群異樣的目光。
「好了,我到了,不跟你說了。」她繼續吼道:「把家裏煤氣關好,千萬別睡一覺一家都梅毒嘍。」
魏主任哭笑不得。
煤氣中毒,能簡稱梅毒麽?你就不會說一氧化碳中毒?
真特麽的!嚇自己一跳。
說話聲還那麽大,好像生怕誰不知道似得。
林格見的多了,也沒怎麽在意,笑著問道:「鄭老闆,您現在這個教授,是可以出門診、給學生講課的。」
「哦。」鄭仁隨口敷衍,根本沒走心。
林格有些鬱悶,出門診啊,大哥!
別人因為出門診的時間,能鬧到院長那去!您老人家可倒好,哦一聲,到底是想出還是不想出啊。
不過他知道鄭仁可能是單純的想去看肺動脈栓塞患者的病歷、片子,所以根本沒注意自己說什麽。
算了,等他看完患者之後再說吧。
「鄭老闆,肺栓塞,您有好的辦法麽?」魏主任問道。
「溶栓無效,別的辦法不多。看看栓在什麽位置,要是您和患者家屬熟悉,而且條件允許的情況下可以嚐試一下冒險的做法。」鄭仁道。
魏主任苦笑,連忙說道:「張衛雨的朋友,也不是特別熟悉。」
鄭仁知道怎麽回事,馬上笑了笑,讓魏主任放心。
人托人,要是不管不顧,用很危險的治療方式,最後人沒了的話,很有可能會出現麻煩。
越是這種,就越是容易出事兒,這已經是臨床的一種神秘現象。
鄭仁沒說什麽,穿上衣服,換了鞋,走進icu的走廊。
來到辦公室,鄭仁先簡單看了一遍病歷,然後看了遍醫囑,就從電腦裏調出患者的片子。
源自肺動脈瓣的大麵積充盈缺損,很典型,一搭眼就能看出來。
一般來講,這裏就是血栓所在的位置了。
肺動脈幹幾乎完全被堵塞,看ct影像,已經是不可逆的肺動脈栓塞了。
第1440章 雙能ct
肺動脈栓塞,又叫做肺梗。
是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙的臨床病症。
其來源主要以血栓為主,其他還有羊水栓塞、脂肪栓塞、空氣栓塞、異物栓塞等等。
比如說羊水栓塞,是剖腹產後極重的一個併發症。還不能溶栓治療,在十年前,幾乎是無解的一種病症。
而骨科手術,最怕的併發症之一就有脂肪栓塞。
患者出現肺動脈栓塞後,會有前胸後背劇烈疼痛、呼吸困難的症狀。
但早期患者一般都會覺得忍一忍就過去了,耽誤了最佳治療時間。
但即便到了醫院,最早期症狀不典型的時候,栓塞部位也沒有這個患者這麽典型,很容易被漏診。
從片子來看,沒什麽可懷疑的,就是源自肺動脈瓣的血栓,把肺動脈主幹給堵住了。
取栓都沒法取,研磨術……血管壁太薄了,和冠脈完全不一樣。加上源自肺動脈瓣,瓣膜上的栓子沒法處理。
研磨手術是不可能的。
鄭仁第一印象和912的諸多主任一樣,都認為患者隻能用溶栓處理。
可是當目光剛要從影像上挪開的瞬間,鄭仁生生又把目光停住。
一瞬間,前庭神經劇烈震顫,好難受。
像是坐了瞬間的過山車。
覺察到鄭仁有些不對,魏主任問道:「鄭老闆,是不是折騰一天,有點累了?」