見微知著,估計是出事兒了。不過這個判斷也太超前了吧,這貨是怎麽看出來的?蘇雲心裏懷疑,但還是一路小跑,幫著權小草把腔鏡設備給推了過來。
右側臥位,腰部抬高,消毒,常規消毒鋪巾。
於臍下1cm處作弧形切口長約1cm,以氣腹針刺入腹腔,充入二氧化碳氣體成15mmhg氣腹;置入trocar。
馮建國基本沒動手,這一套係列動作都是鄭仁做的。
行雲流水一般,哪裏是不會腹腔鏡手術的樣子,馮建國感慨,人家鄭老闆熟練的幾乎能閉著眼睛做手術了。
腔鏡鏡頭杵了進去,探查腹腔,視野裏一片紅呼呼的,什麽都看不見。
馮建國一下子傻了眼。
他想像中,就算是出血,也不會有很多。
這麽多血,先吸吧。要是吸3分鍾還是沒有術野,就腔鏡轉開腹,兩個吸引器一起上。
「馮哥,扶鏡子。」鄭仁完全不客氣,話語之中帶著上級醫生頤指氣使的口吻。
馮建國微微一愣。
鄭老闆平時可不會這麽說話,今兒這是真急了!
沒有糾結術者的問題,鄭仁讓馮建國扶好鏡子,開始盲操。
常規來講,這裏應該先把血吸幹淨,然後直視下做操作。
這樣做的話,會盡量避免副損傷。
可是看腹腔裏紅呼呼的視野,鄭仁直接盲操。馮建國剛猶豫了一下,要不要勸勸鄭老闆別這麽激進,那麵操作已經做完了。
左鎖骨中線與臍水平線交點置一個12mm套管作為主操作孔,臍上約3cm經腹直肌線處置入10mm套管作為輔助操作孔。
主操作口,抓鉗和吸引器一起進去。接著吸引器短暫吸出來的視野,抓鉗毫不猶豫的往裏走。
我了個大槽的!馮建國做過2000多例腔鏡手術,雖然大多都是闌尾、膽囊切除術。可是他從來沒見過還有這種操作,這也太冒進了吧。
腔鏡手術,號稱微創,其實是外表創麵小而已。真要說到內部創口,和開刀手術一樣,沒什麽區別。
除了操作習慣,像是照鏡子一樣,左右手要習慣之外,術野也是很重要的。
眼前,什麽都看不見,鄭老闆這是拿抓鉗當手,要進去遊離?
可是隻一瞬間,馮建國就明白鄭老闆為什麽要用腔鏡做手術了。
腹腔裏有玻璃碎片,位置不明!
真要是下手操作,得擔心會不會被玻璃碎片割傷,動作就要保守很多。
而如今,有無齒抓鉗當做手一樣在腹腔裏遊走,完全沒了顧忌。
md,自己也腦子進水了麽?
馮建國一邊看著腔鏡的屏幕,一邊心裏罵了自己一句。
鄭老闆能帶著顯微鏡做毛細肝管的吻合手術,自己竟然覺得人家不會腹腔鏡手術。
這不是腦子進水,還能是什麽?!
真是愚蠢!
不過視野裏都是血,這是走到哪了?馮建國眯起眼睛,見腔鏡電視屏幕上一團團紅色越過,腸道在蠕動。剛剛吸幹淨的血,隨即又被強大的壓力噴出,充填在視野裏麵。
鄭仁借著短暫的視野,手持無齒抓鉗一路突飛猛進,猛的一逼。
蘇雲看的隻皺眉。
「雲哥兒。」方林輕聲叫到。
蘇雲瞥了他一眼,見方林帶著詢問的眼神,他沒說話,隻是聳了聳肩,表示自己也不知道自家老闆這麽猛是什麽意思。
第1375章 你咋看見的?
「生物夾、鈦夾。」鄭仁沉聲說到。
馮建國怔了一下,鈦夾?看見什麽了就鈦夾?
不過雖然疑惑,但鄭仁話語裏帶著不容違逆的上級醫生的權威。像是一座山似得,壓的馮建國喘不上氣來。
即便是魏主任都沒這麽大的權威性吧,馮建國恍惚的先把生物夾遞過去,隨後準備鈦夾,心裏想到。
輔助口把生物夾送進去,23″後,鄭仁又把鈦夾從輔助口送進去。
「再打個吸引器。」這回鄭仁說話的聲音微微平穩了一些。
「鄭老闆,你夾在哪了?」馮建國小聲問到。
「腸繫膜上動脈的破裂點。」鄭仁道。
「……」馮建國努力回想,但卻根本想不到剛剛哪個視角能看見腸繫膜上動脈。
連腸道自己都分不出來是哪段,就別提更複雜的腸繫膜上動脈了。
「老闆,你這是憋了7天沒做手術,打了激素上的台?」蘇雲站在後麵說到。
權小草看的一臉茫然,根本不懂鄭仁操作的意義何在。
馮建國都不懂,就別提權小草了。
「別扯淡,出血急,裏麵玻璃碎片還在遊走,得抓緊時間。」鄭仁道。
「你能看見?」蘇雲問到。
「剛才有一個瞬間看見了啊,你沒注意到麽?」鄭仁隨口問道。
「45″的時候,看見的出血點?那是腸繫膜上動脈啊。也是,出血那麽凶,肯定是。」蘇雲自言自語的說到。
「……」馮建國和方林無語。
這倆人說相聲麽?他們是來搞笑的吧。
能精確到45″?蘇雲是怎麽算的?一邊看手術,一邊還帶計算時間的?
不過這話方林可不敢說。
他早都被蘇雲打的沒有脾氣,就算心裏有疑問,也得憋著。更別說術者是鄭仁了,即便做的不對,他打心眼裏也得反覆給鄭仁找理由。
右側臥位,腰部抬高,消毒,常規消毒鋪巾。
於臍下1cm處作弧形切口長約1cm,以氣腹針刺入腹腔,充入二氧化碳氣體成15mmhg氣腹;置入trocar。
馮建國基本沒動手,這一套係列動作都是鄭仁做的。
行雲流水一般,哪裏是不會腹腔鏡手術的樣子,馮建國感慨,人家鄭老闆熟練的幾乎能閉著眼睛做手術了。
腔鏡鏡頭杵了進去,探查腹腔,視野裏一片紅呼呼的,什麽都看不見。
馮建國一下子傻了眼。
他想像中,就算是出血,也不會有很多。
這麽多血,先吸吧。要是吸3分鍾還是沒有術野,就腔鏡轉開腹,兩個吸引器一起上。
「馮哥,扶鏡子。」鄭仁完全不客氣,話語之中帶著上級醫生頤指氣使的口吻。
馮建國微微一愣。
鄭老闆平時可不會這麽說話,今兒這是真急了!
沒有糾結術者的問題,鄭仁讓馮建國扶好鏡子,開始盲操。
常規來講,這裏應該先把血吸幹淨,然後直視下做操作。
這樣做的話,會盡量避免副損傷。
可是看腹腔裏紅呼呼的視野,鄭仁直接盲操。馮建國剛猶豫了一下,要不要勸勸鄭老闆別這麽激進,那麵操作已經做完了。
左鎖骨中線與臍水平線交點置一個12mm套管作為主操作孔,臍上約3cm經腹直肌線處置入10mm套管作為輔助操作孔。
主操作口,抓鉗和吸引器一起進去。接著吸引器短暫吸出來的視野,抓鉗毫不猶豫的往裏走。
我了個大槽的!馮建國做過2000多例腔鏡手術,雖然大多都是闌尾、膽囊切除術。可是他從來沒見過還有這種操作,這也太冒進了吧。
腔鏡手術,號稱微創,其實是外表創麵小而已。真要說到內部創口,和開刀手術一樣,沒什麽區別。
除了操作習慣,像是照鏡子一樣,左右手要習慣之外,術野也是很重要的。
眼前,什麽都看不見,鄭老闆這是拿抓鉗當手,要進去遊離?
可是隻一瞬間,馮建國就明白鄭老闆為什麽要用腔鏡做手術了。
腹腔裏有玻璃碎片,位置不明!
真要是下手操作,得擔心會不會被玻璃碎片割傷,動作就要保守很多。
而如今,有無齒抓鉗當做手一樣在腹腔裏遊走,完全沒了顧忌。
md,自己也腦子進水了麽?
馮建國一邊看著腔鏡的屏幕,一邊心裏罵了自己一句。
鄭老闆能帶著顯微鏡做毛細肝管的吻合手術,自己竟然覺得人家不會腹腔鏡手術。
這不是腦子進水,還能是什麽?!
真是愚蠢!
不過視野裏都是血,這是走到哪了?馮建國眯起眼睛,見腔鏡電視屏幕上一團團紅色越過,腸道在蠕動。剛剛吸幹淨的血,隨即又被強大的壓力噴出,充填在視野裏麵。
鄭仁借著短暫的視野,手持無齒抓鉗一路突飛猛進,猛的一逼。
蘇雲看的隻皺眉。
「雲哥兒。」方林輕聲叫到。
蘇雲瞥了他一眼,見方林帶著詢問的眼神,他沒說話,隻是聳了聳肩,表示自己也不知道自家老闆這麽猛是什麽意思。
第1375章 你咋看見的?
「生物夾、鈦夾。」鄭仁沉聲說到。
馮建國怔了一下,鈦夾?看見什麽了就鈦夾?
不過雖然疑惑,但鄭仁話語裏帶著不容違逆的上級醫生的權威。像是一座山似得,壓的馮建國喘不上氣來。
即便是魏主任都沒這麽大的權威性吧,馮建國恍惚的先把生物夾遞過去,隨後準備鈦夾,心裏想到。
輔助口把生物夾送進去,23″後,鄭仁又把鈦夾從輔助口送進去。
「再打個吸引器。」這回鄭仁說話的聲音微微平穩了一些。
「鄭老闆,你夾在哪了?」馮建國小聲問到。
「腸繫膜上動脈的破裂點。」鄭仁道。
「……」馮建國努力回想,但卻根本想不到剛剛哪個視角能看見腸繫膜上動脈。
連腸道自己都分不出來是哪段,就別提更複雜的腸繫膜上動脈了。
「老闆,你這是憋了7天沒做手術,打了激素上的台?」蘇雲站在後麵說到。
權小草看的一臉茫然,根本不懂鄭仁操作的意義何在。
馮建國都不懂,就別提權小草了。
「別扯淡,出血急,裏麵玻璃碎片還在遊走,得抓緊時間。」鄭仁道。
「你能看見?」蘇雲問到。
「剛才有一個瞬間看見了啊,你沒注意到麽?」鄭仁隨口問道。
「45″的時候,看見的出血點?那是腸繫膜上動脈啊。也是,出血那麽凶,肯定是。」蘇雲自言自語的說到。
「……」馮建國和方林無語。
這倆人說相聲麽?他們是來搞笑的吧。
能精確到45″?蘇雲是怎麽算的?一邊看手術,一邊還帶計算時間的?
不過這話方林可不敢說。
他早都被蘇雲打的沒有脾氣,就算心裏有疑問,也得憋著。更別說術者是鄭仁了,即便做的不對,他打心眼裏也得反覆給鄭仁找理由。