鄭仁心想，要是手術出現意外，才會有不好的影響。
但這話，他隻是在心裏腹誹，並沒有說。
「年輕人，要學會接受。」孔主任道，「這也是院裏對你的愛護。手術，沒有人能保證不出現意外。要是梅哈爾博士在瑞典，你飛過去做手術，也沒什麽事兒。可是飛到咱們912做手術，院裏也是要承擔相應的責任和義務的。」
鄭仁笑了笑，孔主任說得是事實。
正說著，趙文華敲門進來，手裏拎著患者的片子。
「小趙，你那個患者怎麽回事？」孔主任背靠在椅子上，表情嚴肅，與和鄭仁說話的時候，判若兩人。
「主任，昨天做的……」趙文華進來就看到鄭仁和蘇雲在，他心裏一陣膩歪。本來準備直接和孔主任說，把患者轉到普胸做手術得了。可是在他看到鄭仁那張憨厚的臉龐的時候，沒來由的改變了主意。
他介紹了一遍病情，最後重複了兩遍，患者現在病情平穩。
「引流800ml，現在閉管狀態，還算是平穩？」蘇雲忍不住出言譏諷。
心胸外科出身的他對於胸腔閉式引流量，真是敏感到了極點。再有就是對患者咳嗽，也特別敏感。甚至能通過患者咳嗽來判斷出痰有多少，位置如何，用什麽樣的力量扣背才能讓粘稠的痰順利排出來。
閉管，意味著胸腔裏的鮮血太多，一下子都引出來，會導致縱膈撲動，有可能會發生心跳驟停。
「患者血壓已經穩定住了。」趙文華冷冷的說到。
「穩定了嗎？我怎麽沒看出來。」蘇雲剛剛聽到趙文華匯報病史，已經判斷出來些許端倪。
鄭仁也是這麽判斷的，對趙文華僥倖的心理也有所判斷。這事兒能僥倖過去？有可能，但可能性不高。
他沉思了一下，回憶之前的片子，默默站起來，拉著蘇雲走了。
孔主任心裏一鬆，還是鄭老闆懂事，不給自己添麻煩。勸一勸趙文華吧，有問題解決問題，這貨是怎麽弄的？最近的手術、診療怎麽這麽多問題呢。
「小趙啊……」
孔主任和趙文華說話的時候，鄭仁和蘇雲離開辦公室，往病房走去。
「老闆，趙文華那貨是慫了。」蘇雲鄙夷的說到。
「去看眼患者再說。」鄭仁很穩重，小聲說到。他心裏對患者的情況有判斷，去看一眼，隻是為了得到大豬蹄子的印證而已。
進入病房，鄭仁看了一眼患者。係統麵板上給出的幾個診斷，基本都是自己能想像到的。隻是有一個診斷，明確了心中的猜想——右側第10肋肋間動脈破裂。
果然是這樣！
不是一般的靜脈性出血，而是肋間動脈破了！
第1187章 你特麽也算是大夫？！
肋間動脈破了，難怪會出這麽多血。
身為介入科巔峰唯一的一位存在，鄭仁當然知道趙文華在等什麽。
如果不是肋間動脈，隻是射頻針穿過膈肌時候刺破的某個微小動脈或者是小靜脈的話，怕是現在血已經止住了。
可是，肋間動脈竟然破了！
在動脈裏，這根算是比較粗大的動脈了，而且沒有辦法用漂浮的栓塞劑來進行栓塞。
因為肋間動脈是來源於給脊髓供養的動脈，栓塞劑有可能漂到裏麵去，導致脊髓供養血管被栓塞，患者術後出現高位截癱的症狀。
這是很操蛋的一件事兒。
要不然肝癌的介入栓塞術開展的很普遍，但是肺癌卻很少有人做，就是這個道理。血管分支、走形不一樣，併發症、術後效果自然不同。中心型肺癌還能試試，周圍型的隻能用射頻消術來處理了。
一旦患者術後高位截癱，那可是天大的事兒。
介入手術，不是無所不能的，這就是其中一個例子。
如果有微小的彈簧圈，可以解決這個問題。鄭仁不是很在意成本，那是魯道夫·華格納教授要來的，刷的也不是他的臉。
再說，說是十萬歐元一個，估計也是報花帳的。真實成本，絕對不會有這麽高。
想用就用唄，鄭仁並不在意。
「老闆，想什麽呢？」蘇雲見鄭仁隻是看著患者，並沒有去查體或者說什麽，有些奇怪，便問道。
「嗯，看一眼就得了，省得孔主任覺得不穩重。」鄭仁笑笑，轉身出去。
蘇雲還以為鄭仁隻是做個姿態而已，也沒在意，跟著走出去，小聲說道：「出這麽多血，還真以為是小毛細動脈？肯定是肋間動脈。」
鄭仁對蘇雲心胸外科的造詣是認可的，他這話說的很有底氣，診斷雖然有些主觀，但這就是豐富的臨床經驗。
看一眼，甚至聽個過程就知道怎麽回事。
「嗯，估計是肋間動脈，回去勸勸趙老師。」鄭仁道。
「勸？回去指著鼻子罵他。」蘇雲憤然道：「孔主任沒回來的時候，他給咱們穿小鞋，讓富貴兒別多吃多占，這特麽的我都記得呢。」
「這麽記仇可不好。」鄭仁走路的速度很快，雖然在扯淡，可是患者的狀態不好，多拖延一段時間，就多幾分的危險。
「這患者昨天晚上就該轉科，他特麽的不轉。」蘇雲憤憤的說到。
「回去建議一下。」
回到孔主任辦公室，孔主任還在和趙文華說把患者轉到普胸的事兒。
但這話，他隻是在心裏腹誹，並沒有說。
「年輕人，要學會接受。」孔主任道，「這也是院裏對你的愛護。手術，沒有人能保證不出現意外。要是梅哈爾博士在瑞典，你飛過去做手術，也沒什麽事兒。可是飛到咱們912做手術，院裏也是要承擔相應的責任和義務的。」
鄭仁笑了笑，孔主任說得是事實。
正說著，趙文華敲門進來，手裏拎著患者的片子。
「小趙，你那個患者怎麽回事？」孔主任背靠在椅子上，表情嚴肅，與和鄭仁說話的時候，判若兩人。
「主任，昨天做的……」趙文華進來就看到鄭仁和蘇雲在，他心裏一陣膩歪。本來準備直接和孔主任說，把患者轉到普胸做手術得了。可是在他看到鄭仁那張憨厚的臉龐的時候，沒來由的改變了主意。
他介紹了一遍病情，最後重複了兩遍，患者現在病情平穩。
「引流800ml，現在閉管狀態，還算是平穩？」蘇雲忍不住出言譏諷。
心胸外科出身的他對於胸腔閉式引流量，真是敏感到了極點。再有就是對患者咳嗽，也特別敏感。甚至能通過患者咳嗽來判斷出痰有多少，位置如何，用什麽樣的力量扣背才能讓粘稠的痰順利排出來。
閉管，意味著胸腔裏的鮮血太多，一下子都引出來，會導致縱膈撲動，有可能會發生心跳驟停。
「患者血壓已經穩定住了。」趙文華冷冷的說到。
「穩定了嗎？我怎麽沒看出來。」蘇雲剛剛聽到趙文華匯報病史，已經判斷出來些許端倪。
鄭仁也是這麽判斷的，對趙文華僥倖的心理也有所判斷。這事兒能僥倖過去？有可能，但可能性不高。
他沉思了一下，回憶之前的片子，默默站起來，拉著蘇雲走了。
孔主任心裏一鬆，還是鄭老闆懂事，不給自己添麻煩。勸一勸趙文華吧，有問題解決問題，這貨是怎麽弄的？最近的手術、診療怎麽這麽多問題呢。
「小趙啊……」
孔主任和趙文華說話的時候，鄭仁和蘇雲離開辦公室，往病房走去。
「老闆，趙文華那貨是慫了。」蘇雲鄙夷的說到。
「去看眼患者再說。」鄭仁很穩重，小聲說到。他心裏對患者的情況有判斷，去看一眼，隻是為了得到大豬蹄子的印證而已。
進入病房，鄭仁看了一眼患者。係統麵板上給出的幾個診斷，基本都是自己能想像到的。隻是有一個診斷，明確了心中的猜想——右側第10肋肋間動脈破裂。
果然是這樣！
不是一般的靜脈性出血，而是肋間動脈破了！
第1187章 你特麽也算是大夫？！
肋間動脈破了，難怪會出這麽多血。
身為介入科巔峰唯一的一位存在，鄭仁當然知道趙文華在等什麽。
如果不是肋間動脈，隻是射頻針穿過膈肌時候刺破的某個微小動脈或者是小靜脈的話，怕是現在血已經止住了。
可是，肋間動脈竟然破了！
在動脈裏，這根算是比較粗大的動脈了，而且沒有辦法用漂浮的栓塞劑來進行栓塞。
因為肋間動脈是來源於給脊髓供養的動脈，栓塞劑有可能漂到裏麵去，導致脊髓供養血管被栓塞，患者術後出現高位截癱的症狀。
這是很操蛋的一件事兒。
要不然肝癌的介入栓塞術開展的很普遍，但是肺癌卻很少有人做，就是這個道理。血管分支、走形不一樣，併發症、術後效果自然不同。中心型肺癌還能試試，周圍型的隻能用射頻消術來處理了。
一旦患者術後高位截癱，那可是天大的事兒。
介入手術，不是無所不能的，這就是其中一個例子。
如果有微小的彈簧圈，可以解決這個問題。鄭仁不是很在意成本，那是魯道夫·華格納教授要來的，刷的也不是他的臉。
再說，說是十萬歐元一個，估計也是報花帳的。真實成本，絕對不會有這麽高。
想用就用唄，鄭仁並不在意。
「老闆，想什麽呢？」蘇雲見鄭仁隻是看著患者，並沒有去查體或者說什麽，有些奇怪，便問道。
「嗯，看一眼就得了，省得孔主任覺得不穩重。」鄭仁笑笑，轉身出去。
蘇雲還以為鄭仁隻是做個姿態而已，也沒在意，跟著走出去，小聲說道：「出這麽多血，還真以為是小毛細動脈？肯定是肋間動脈。」
鄭仁對蘇雲心胸外科的造詣是認可的，他這話說的很有底氣，診斷雖然有些主觀，但這就是豐富的臨床經驗。
看一眼，甚至聽個過程就知道怎麽回事。
「嗯，估計是肋間動脈，回去勸勸趙老師。」鄭仁道。
「勸？回去指著鼻子罵他。」蘇雲憤然道：「孔主任沒回來的時候，他給咱們穿小鞋，讓富貴兒別多吃多占，這特麽的我都記得呢。」
「這麽記仇可不好。」鄭仁走路的速度很快，雖然在扯淡，可是患者的狀態不好，多拖延一段時間，就多幾分的危險。
「這患者昨天晚上就該轉科，他特麽的不轉。」蘇雲憤憤的說到。
「回去建議一下。」
回到孔主任辦公室，孔主任還在和趙文華說把患者轉到普胸的事兒。