「沒什麽興趣，回去之後我媽又該催著我結婚了。」蘇雲無奈的說到。
「你為啥……」
話沒說完，就被蘇雲打斷：「換個話題。」
「其實吧，在醫院也挺有意思的。生死這種大話題在醫院都變成了日常。不過見的多了，也就麻木了。」鄭仁很自然的不去提蘇雲心裏的事兒，悠然說到。
「差不多吧，對了明……今天梅哈爾博士就來了，你準備怎麽接待？」蘇雲問到。
「還用我接待麽？不是跟你說通知一下葉處長？他們有人願意接待，正好省事兒了。」鄭仁笑道：「要是吃飯的時候，有一兩台急診手術，能不用坐在那陪著吃飯，說無聊的話，該有多好。」
「老闆，你狠狡詐啊。」蘇雲對鄭仁的態度不以為然。
「正常的想法，說不上什麽狡詐。」鄭仁道：「隻是單純懶得應酬，覺得特別耽誤時間。有那功夫，我還不如在家看會雜誌呢。」
與此同時，趙文華坐在介入科裏，愁苦的看著一張片子，兩道眉毛擰成了一團。
第1185章 術後併發症
這是今天做的一個肝癌射頻消融的患者。
肝癌晚期，肝內多發轉移。這種診斷，在十年前，就可以宣布患者沒有任何治療價值，等三到六個月的存活期後死亡了。
可是隨著介入手術在臨床開展，這類疾病非但能拖延一段時間，連治癒率都從0開始，提升到了25％左右。
加上912開展了64排ct術者三維重建的研究，把肝癌的治癒率再次提升。
栓塞＋射頻消融，的確是治療肝癌的有效手段，這一點即便是趙文華再怎麽腹誹鄭仁，也不得不承認術者去自己做64排ct三維重建，的確有巨大的好處。
眼前的患者是一年前做的肝癌切除術，術後復發。因為左半肝切除，而且術後復發病灶屬於外科手術禁忌，隻有介入治療一種手段。
趙文華在門診把患者收入院，做了介入栓塞術後，於今天上午做了射頻消融術。
病灶靠近膈肌，趙文華選取了經胸腔射頻消融的方式。
這隻是一種普通的操作手段，無論是趙文華還是孔主任，都做過不下千例了。
效果也很好，隻要注意灼燒針道，就不會出現種植轉移的併發症。
臨床數據表明，出現種植轉移真的是很少。
但眼前的患者，卻出現了另外一種併發症——出血。
趙文華心裏狂躁，真特麽是日了狗了，自己在撤針的時候小心翼翼的灼燒血管、針道，竟然還並發了出血的問題。
真特麽的。
現在唯一期盼的是出血自己止住。
用了三組止血藥，甚至微量泵泵入腦垂體後葉素都用了，出血依舊無法止住。
胸外科會診，方林來下的胸瓶。
隻一瞬間，胸瓶幾乎滿罐，方林隻好用止血鉗子鉗夾住胸管。他判斷，這名患者大概率是要開胸手術了。可是和趙文華說明是胸科的判斷後，趙文華卻拒絕開胸手術的建議。
其實趙文華的思路也很簡單，射頻針能有多粗？不過普通針頭那麽粗細，對血管的損傷也不會大到哪去。而且進針的位置，根本沒有大血管，出針的時候，還仔細灼燒。
自己能做的都做了，即便是出血，估計也該止住了。這時候要是開胸，至少是一個醫療事故。
要是能自行止住出血，最後皆大歡喜豈不是更好？
現在醫患糾紛這麽嚴重，正常的併發症都算成醫療事故，真心是很苦惱，趙文華愁啊，一綹一綹往下薅頭髮。
方林無奈，嘆了口氣回去了。他隻是會診的醫生，做和自己有關的處置。至於患者要不要轉到普胸手術治療，要趙文華拿主意才是。
這是醫療的行規，方林總不能直接把患者拖上手術台就做了吧。
趙文華看著片子，心裏愁苦。他仔細回憶手術過程，沒有任何可以改進的地兒，自己也是戰戰兢兢，水平發揮到極限。
隻要是手術，就會有併發症，水平再高，都無法避免。
趙文華盡量避免，等待鄭仁先犯錯。那傢夥像是走鋼絲一樣，不管多難的手術，都要上去試試，不犯錯才怪。
可是出乎他意料的事情還是發生了，鄭仁沒犯錯，自己倒先犯錯了。
患者術後出血不是自己犯錯，隻是運氣不好，出現了併發症。（注1）
如果沒有鄭仁存在，這個患者趙文華也就認栽了。送到胸外科去胸腔鏡下止血，很小的術式，很快就能解決問題。但方林提出建議後，趙文華卻覺得這是一場陰謀。
方林和鄭仁什麽關係，全院沒人不知道。
那場意外，那次搶救，趙文華是知道的。這特麽就是鄭仁一條狗，惡狠狠的看著自己，等自己犯錯啊，趙文華心裏想到，毫不猶豫的拒絕了方林的建議。
隻是等方林離開，趙文華又開始猶豫、焦慮起來。
要是出血止不住，要怎麽辦？他幾乎幾分鍾就去看一眼患者的血壓，生怕血壓止不住的下降。真到那種時候，說什麽都要上台了。
希望別這樣。
動脈血壓監測每波動一兩個數值，都會讓趙文華的心不斷的跳動。升上去，他就看到了希望。降下來，他就如墜地獄。
已經是半夜三點半了，他還在焦慮的觀察、判斷。
「你為啥……」
話沒說完，就被蘇雲打斷：「換個話題。」
「其實吧，在醫院也挺有意思的。生死這種大話題在醫院都變成了日常。不過見的多了，也就麻木了。」鄭仁很自然的不去提蘇雲心裏的事兒，悠然說到。
「差不多吧，對了明……今天梅哈爾博士就來了，你準備怎麽接待？」蘇雲問到。
「還用我接待麽？不是跟你說通知一下葉處長？他們有人願意接待，正好省事兒了。」鄭仁笑道：「要是吃飯的時候，有一兩台急診手術，能不用坐在那陪著吃飯，說無聊的話，該有多好。」
「老闆，你狠狡詐啊。」蘇雲對鄭仁的態度不以為然。
「正常的想法，說不上什麽狡詐。」鄭仁道：「隻是單純懶得應酬，覺得特別耽誤時間。有那功夫，我還不如在家看會雜誌呢。」
與此同時，趙文華坐在介入科裏，愁苦的看著一張片子，兩道眉毛擰成了一團。
第1185章 術後併發症
這是今天做的一個肝癌射頻消融的患者。
肝癌晚期，肝內多發轉移。這種診斷，在十年前，就可以宣布患者沒有任何治療價值，等三到六個月的存活期後死亡了。
可是隨著介入手術在臨床開展，這類疾病非但能拖延一段時間，連治癒率都從0開始，提升到了25％左右。
加上912開展了64排ct術者三維重建的研究，把肝癌的治癒率再次提升。
栓塞＋射頻消融，的確是治療肝癌的有效手段，這一點即便是趙文華再怎麽腹誹鄭仁，也不得不承認術者去自己做64排ct三維重建，的確有巨大的好處。
眼前的患者是一年前做的肝癌切除術，術後復發。因為左半肝切除，而且術後復發病灶屬於外科手術禁忌，隻有介入治療一種手段。
趙文華在門診把患者收入院，做了介入栓塞術後，於今天上午做了射頻消融術。
病灶靠近膈肌，趙文華選取了經胸腔射頻消融的方式。
這隻是一種普通的操作手段，無論是趙文華還是孔主任，都做過不下千例了。
效果也很好，隻要注意灼燒針道，就不會出現種植轉移的併發症。
臨床數據表明，出現種植轉移真的是很少。
但眼前的患者，卻出現了另外一種併發症——出血。
趙文華心裏狂躁，真特麽是日了狗了，自己在撤針的時候小心翼翼的灼燒血管、針道，竟然還並發了出血的問題。
真特麽的。
現在唯一期盼的是出血自己止住。
用了三組止血藥，甚至微量泵泵入腦垂體後葉素都用了，出血依舊無法止住。
胸外科會診，方林來下的胸瓶。
隻一瞬間，胸瓶幾乎滿罐，方林隻好用止血鉗子鉗夾住胸管。他判斷，這名患者大概率是要開胸手術了。可是和趙文華說明是胸科的判斷後，趙文華卻拒絕開胸手術的建議。
其實趙文華的思路也很簡單，射頻針能有多粗？不過普通針頭那麽粗細，對血管的損傷也不會大到哪去。而且進針的位置，根本沒有大血管，出針的時候，還仔細灼燒。
自己能做的都做了，即便是出血，估計也該止住了。這時候要是開胸，至少是一個醫療事故。
要是能自行止住出血，最後皆大歡喜豈不是更好？
現在醫患糾紛這麽嚴重，正常的併發症都算成醫療事故，真心是很苦惱，趙文華愁啊，一綹一綹往下薅頭髮。
方林無奈，嘆了口氣回去了。他隻是會診的醫生，做和自己有關的處置。至於患者要不要轉到普胸手術治療，要趙文華拿主意才是。
這是醫療的行規，方林總不能直接把患者拖上手術台就做了吧。
趙文華看著片子，心裏愁苦。他仔細回憶手術過程，沒有任何可以改進的地兒，自己也是戰戰兢兢，水平發揮到極限。
隻要是手術，就會有併發症，水平再高，都無法避免。
趙文華盡量避免，等待鄭仁先犯錯。那傢夥像是走鋼絲一樣，不管多難的手術，都要上去試試，不犯錯才怪。
可是出乎他意料的事情還是發生了，鄭仁沒犯錯，自己倒先犯錯了。
患者術後出血不是自己犯錯，隻是運氣不好，出現了併發症。（注1）
如果沒有鄭仁存在，這個患者趙文華也就認栽了。送到胸外科去胸腔鏡下止血，很小的術式，很快就能解決問題。但方林提出建議後，趙文華卻覺得這是一場陰謀。
方林和鄭仁什麽關係，全院沒人不知道。
那場意外，那次搶救，趙文華是知道的。這特麽就是鄭仁一條狗，惡狠狠的看著自己，等自己犯錯啊，趙文華心裏想到，毫不猶豫的拒絕了方林的建議。
隻是等方林離開，趙文華又開始猶豫、焦慮起來。
要是出血止不住，要怎麽辦？他幾乎幾分鍾就去看一眼患者的血壓，生怕血壓止不住的下降。真到那種時候，說什麽都要上台了。
希望別這樣。
動脈血壓監測每波動一兩個數值，都會讓趙文華的心不斷的跳動。升上去，他就看到了希望。降下來，他就如墜地獄。
已經是半夜三點半了，他還在焦慮的觀察、判斷。