李寒瓊,沈琉璃,陶燕是明州中學時代的三朵校花。


    徐青華給醫院領導匯報了麗江的醫療支援工作,然後說了已經和銀薹集團醫藥公司建立了戰略聯盟,以後明州第一醫院中醫部,可以第一時間擁有他們公司的新鮮名貴藥材的采購權。


    黃院長欣慰地看著自己一手提拔的年輕人,慈祥得像看自己家的傻兒子……


    沈琉璃從麗江回來,給閨蜜李寒瓊帶了點野生靈芝和雪山天麻……


    沈琉璃留在了閨蜜李寒瓊在鄞州萬達的公寓過夜,沈琉璃和李寒瓊分享了自己在麗江的點點滴滴,李寒瓊迷妹一樣,羨慕不已,出個差,生活也能夠跌宕起伏……


    陶燕還是一如既往地和她姐姐為了救家族企業努力工作,新設備安裝調試,忙得腳不沾地……


    徐青華回明州給燕子媽媽,和張君琥家分別帶送了些玉龍雪山的新鮮藥材,她才知道徐青華回明州了。


    錯過了,也許隻能是一生朋友。


    萬分危急!病人身上有個“定時炸彈”


    一例高難度的馬凡氏綜合征胸腹主動脈置換手術,在明州市第一醫院手術室內悄然進行。


    馬凡諧音“麻煩”。


    有的病人胸痛被送到急診室後突然就死亡了。有的老人說是在睡夢中‘安詳’地去世。


    有的主動脈夾層患者,準備接受手術了,頭突然耷拉下來,就猝死了,永遠地失去了手術的機會。


    這些可能就是主動脈夾層,血管突然破裂而死。


    當醫生和患者家屬談話,告知疾病凶險以及手術風險的時候,常常有家屬無法接受:


    “他前一分鍾還好好的,怎麽現在就說他有死亡的風險,醫生,你們是不是檢查錯了?”


    現在由於高血壓患者增多,這一疾病的發病率有上升的趨勢。


    所有急診科醫生都警惕了,如果患者說胸痛,那一定要做ct來檢查一下是否是主動脈夾層。


    接手這個手術的,是國內頂尖心髒外科專家、人稱醫界“一把刀”的曆峰,第一助手醫生徐青華,第二助手醫生沈琉璃。


    合並主動脈和瓣膜損壞,手術難度非常大,死亡率和並發症率很高。


    為此,馬凡氏綜合征的手術治療,國內僅有少數醫療中心有實力能開展。


    曆峰曾主刀過上萬例心髒手術,由上海第六醫院引入明州,作為明州市第一醫院的合作主任。


    曆峰率團隊徐青華和沈琉璃從早上一直做到晚上。


    曆峰和猙獰的死神展開生死一搏,從病人麻醉的那一刻開始算起,在手術裏整整較量了12個小時。


    無影燈下,死神如影隨形。誰輸誰贏,生死難卜。


    任何手術都無法保證成功,一分鍾前還是勢均力敵,一分鍾後突然看到了希望。當病情終於出現轉機的時候,曆峰鬆了一口氣。他明白,這台手術已經成功了一半。


    死神在更為強大的醫療團隊麵前,望而卻步。


    什麽是馬凡氏綜合征?很多人對這種疾病很陌生,聽都沒有聽說過。


    但如果提到這些人物,你們一定不會陌生:著名小提琴家帕格尼尼、前美國女排名將海曼,這兩位名人,都死於這種病。


    患者都有一個共同的特征,人又高又瘦。


    馬凡’被醫生們稱為‘麻煩’。這是一種遺傳性結締組織疾病,常染色體顯性遺傳,可使患者的四肢、手指、腳趾細長不均勻,身高明顯超過正常。‘馬凡’病人也因此被叫作‘蜘蛛人’。


    這種病,常伴有心血管係統的異常特別是合並的心髒瓣膜異常和主動脈瘤。


    主動脈夾層最大的危害是死亡。主動脈是身體的主幹血管,承受直接來自心髒跳動的壓力,血流量巨大,一旦主動脈瘤破裂,全身血液在幾秒之內就會流失殆盡,立刻死亡。以往的文獻報告,1周內的死亡率高達50%,一個月內的死亡率在60%-70%之間。


    得了這種病,就像身體內埋了一顆不定時的炸彈,隨時都有爆炸的可能,能挺過三個月的病人很少。


    1\/3的‘馬凡’病人死於32歲以前,2\/3死於50歲左右,就是因為沒有及時檢查出心髒的問題。


    由於“馬凡”病的凶險性和特殊性,手術一直是心外科難以攻克的難題。


    病人金先生是一位貴州男子,年紀隻有32歲。


    9月25日,他感覺到背部酸脹嚴重,就來到當地醫院就診,沒查出什麽。轉至奉化人民醫院就診。


    結合患者身高,以及四肢細長等一係列外在表現,醫生懷疑他有可能患上了“馬凡氏綜合征”。


    果然,經胸腹cta檢查顯示,金先生胸主動脈上段夾層動脈瘤,胸主動脈下端擴張伴附壁血栓。


    元凶就是馬凡氏綜合征!


    就醫前,金先生萬萬沒想到,表象僅僅隻是一個背痛,卻藏著一個無比可怕的“炸彈”,隨時可能會要他的命。


    主動脈增粗,暗紅色的血液在夾層中湧動,稍有破裂就可能死亡!


    很快,病人轉入明州第一醫院心髒血管外科。


    曆峰主任聽取病情匯報後,立即決定搶救。


    原本想著給病人的主動脈換個支架,結果小夥子的情況,糟糕到了讓曆經上萬台心髒手術的曆峰也倒吸一口冷氣。


    主動脈壞得太厲害了,根本沒法放支架!要想活下去,唯一的辦法就隻有做主動脈置換手術。


    這樣的手術,病人下不了手術台的幾率很大,國內也幾乎沒有什麽醫院敢接。


    金先生命懸一線!


    手術高難度!軀幹要被劈成兩半。


    病人金先生既要做體外循環(人工心肺機)下的開胸手術,還要行主動脈置換術等。


    12小時的手術依靠明州第一醫院各學科通力合作。


    手術開始時,病人的胸腔腹腔全部打開,足足有近30厘米長!


    從後背一直延伸到腹部正中,相當於整個軀幹被劈成兩半!兩把鐵鉗子在胸口和腹部攔腰截流。


    心髒在撲通撲通地跳動,病人卻根本沒有體循環,靠的是人工心肺機。而地上,全是浸滿了鮮血的紗布!


    金先生的主動脈置換成了人工主動脈。


    除了創口特別大之外,手術的難度還在於:主動脈的周邊,布滿了許多纖細的血管,這些血管分別主管著脊椎、肝髒等腹部內髒器官。


    若是連接肝髒的那根血管沒接好,肝髒就壞死了。而一旦連接脊椎的那根沒接好,就高位截癱……


    不僅如此,縫合的難度也很大。


    病人金先生的瘤體特別大,有8厘米多,而正常的瘤體隻有2厘米左右。


    此台手術,3個心髒手術並行來挽救生命。“分頸動脈左鎖骨下動脈搭橋術、胸腹主動脈置換術、肋間血管重建術,三個大血管手術並行,一起做的難度特別大。


    金先生已經轉入icu(重症監護室),病情穩定。


    這樣的特大手術,一輩子做不了幾個。


    上海大醫院都不太敢接,但總要有人去做,不然患者就隻有等死!


    曆峰主任昨天清晨從上海趕來明州,專門加了一天的手術時間,用來挽救這個患者的生命。


    醫者仁心,大愛無疆。


    徐青華和沈琉璃作為一助二助參與了整個手術,受益匪淺。

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