輸尿管結石主要由以下原因引起：
一、腎髒結石掉落
1. 過程：腎髒中的結石在一些因素的作用下，如劇烈運動、體位改變等，從腎髒掉入輸尿管。如果結石體積較小，有可能順利通過輸尿管排出體外；但如果結石較大或形狀不規則，就容易在輸尿管的狹窄部位嵌頓，形成輸尿管結石。
2. 舉例：一個人原本患有腎結石，在進行跑步等劇烈運動後，腎髒內的小結石可能會掉入輸尿管，從而引發輸尿管結石。
二、輸尿管本身病變
1. 輸尿管狹窄：
- 原因：先天性輸尿管狹窄、輸尿管炎症後狹窄、輸尿管外部受壓（如腫瘤、腹膜後纖維化等壓迫輸尿管）等情況，可導致輸尿管管腔變窄。尿液流經狹窄部位時，流速減慢，容易使尿液中的晶體物質沉積，形成結石。
- 影響：狹窄部位不僅容易形成結石，而且一旦結石形成後，由於管腔狹窄，結石難以排出，容易引起輸尿管梗阻，導致腎積水等嚴重後果。
2. 輸尿管憩室：
- 原因：輸尿管壁局部薄弱，形成向外膨出的囊袋狀結構，即輸尿管憩室。尿液在憩室內流動緩慢，容易滯留，為結石的形成提供了有利條件。
- 影響：輸尿管憩室內的結石容易引起疼痛、血尿等症狀，且治療相對複雜，可能需要手術幹預。
三、代謝異常
1. 高鈣血症：甲狀旁腺功能亢進、維生素 d 過量等原因可導致血液中鈣含量升高，尿鈣排出增加。高鈣尿症使得尿液中的鈣濃度過高，容易與草酸、磷酸等結合形成結石。這些結石可以在腎髒形成後掉入輸尿管，也可以直接在輸尿管中形成。
2. 高草酸尿症：攝入過多富含草酸的食物，如菠菜、草莓、巧克力等，或者體內草酸代謝異常，可導致尿液中草酸含量升高。草酸與鈣結合形成草酸鈣結石，在輸尿管中形成結石的風險增加。
3. 高尿酸血症：嘌呤代謝紊亂可引起血液中尿酸含量增加，高尿酸尿症使尿液中尿酸濃度過高。尿酸結晶容易在腎髒和輸尿管中形成結石，尤其是在酸性尿液環境中更容易形成尿酸結石。
四、尿路感染
1. 細菌感染：某些細菌，如變形杆菌、克雷伯杆菌等，能分解尿素，使尿液中的氨含量增加，尿液 ph 值升高，形成堿性環境。在這種環境下，磷酸銨鎂等結石容易形成。同時，細菌感染引起的炎症反應可導致輸尿管黏膜損傷，為結石的形成提供了核心。
2. 感染性結石：由細菌感染引起的結石稱為感染性結石，主要成分是磷酸銨鎂和碳酸磷灰石。這種結石生長迅速，容易填滿輸尿管，引起嚴重的梗阻和感染症狀。
五、其他因素
1. 長期臥床：長期臥床的患者，由於活動減少，尿液流動緩慢，容易形成結石。此外，長期臥床還可能導致骨骼中的鈣流失增加，尿鈣排出增多，增加結石形成的風險。
2. 飲食和水分攝入：飲水過少會使尿液濃縮，晶體物質容易析出形成結石。而攝入過多的高蛋白、高鹽、高糖食物，也可能影響尿液的成分，增加結石形成的可能性。
3. 地理環境和氣候：在一些炎熱、幹旱的地區，人們出汗多，尿液濃縮，結石的發病率相對較高。同時，某些地區的水質中含有較高的鈣、鎂等礦物質，也可能增加結石形成的風險。
輸尿管結石的治療方法主要有以下幾種：
一、一般治療
1. 大量飲水：增加尿量，促進結石排出。每天飲水量應在 2000 毫升以上，保持尿液清亮。
2. 適度運動：如跳繩、爬樓梯等，有助於結石的移動和排出。但要避免過度勞累和劇烈運動。
3. 疼痛管理：當輸尿管結石引起腎絞痛時，可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸等）或阿片類鎮痛藥（如呱替啶、曲馬多等）緩解疼痛。
二、藥物治療
1. 排石藥物：對於較小的結石（直徑小於 6 毫米），可使用排石藥物促進結石排出。常用的藥物有a受體阻滯劑（如坦索羅辛），可鬆弛輸尿管平滑肌，促進結石排出。此外，還可以使用一些中藥製劑，如金錢草顆粒、腎石通顆粒等，具有清熱利濕、通淋排石的作用。
2. 溶石藥物：對於特定成分的結石，如尿酸結石，可使用堿化尿液的藥物（如碳酸氫鈉），促進尿酸溶解。但溶石治療的效果通常有限，僅適用於少數特定類型的結石。
三、外科治療
1. 體外衝擊波碎石術（eswl）：適用於直徑小於 1 厘米的輸尿管上段結石。利用高能衝擊波聚焦於結石，將結石擊碎成小塊，然後隨尿液排出體外。該方法無需開刀，創傷小，但可能需要多次治療，且對於較大或複雜的結石效果不佳。
2. 輸尿管鏡碎石術：適用於中下段輸尿管結石和部分上段輸尿管結石。通過尿道插入輸尿管鏡，到達結石部位，使用激光、氣壓彈道等碎石設備將結石擊碎並取出。該方法創傷較小，但對於一些特殊情況，如輸尿管狹窄、扭曲等，可能操作難度較大。
3. 經皮腎鏡碎石取石術（l）：適用於較大的輸尿管上段結石或體外衝擊波碎石失敗的患者。通過在腰部建立一條從皮膚到腎髒的通道，使用內鏡和碎石設備將結石擊碎並取出。該方法創傷較大，但取石效率高。
4. 開放手術：隨著微創手術的發展，開放手術已較少使用。僅在複雜輸尿管結石或微創手術失敗的情況下采用。開放手術創傷大，恢複時間長。
以下是一些適合輸尿管結石患者的食譜：
一、冬瓜薏仁粥
1. 材料：冬瓜 100 克、薏仁 50 克、大米適量。
2. 做法：
- 薏仁提前用清水浸泡 2 小時。
- 冬瓜去皮去籽，洗淨切成小塊。
- 大米洗淨。
- 將大米、薏仁放入鍋中，加適量清水，大火煮開後轉小火煮 30 分鍾左右。
- 加入冬瓜塊，繼續煮至粥稠即可。
3. 功效：冬瓜有利尿消腫的作用，薏仁可清熱利濕，此粥有助於增加尿量，促進結石排出。
二、玉米須飲
1. 材料：玉米須 50 克。
2. 做法：將玉米須洗淨，放入鍋中，加適量清水，大火煮開後轉小火煮 15 分鍾左右。濾出汁液，可代茶飲。
3. 功效：玉米須有利尿作用，可增加尿量，幫助排出結石。
三、黑木耳炒白菜
1. 材料：黑木耳 50 克、白菜 200 克、蔥薑蒜適量、食用油、鹽少許。
2. 做法：
- 黑木耳用溫水泡發，洗淨後撕成小朵。
- 白菜洗淨，切段。
- 蔥薑蒜切末備用。
- 鍋中放適量食用油，燒熱後放入蔥薑蒜末爆香。
- 加入白菜翻炒至變軟。
- 放入黑木耳繼續翻炒，加入適量鹽調味，炒熟即可。
3. 功效：黑木耳富含多種礦物質和膳食纖維，有助於促進結石排出。白菜則具有清熱利水的作用。
四、清炒西芹
1. 材料：西芹 300 克、蔥薑蒜適量、食用油、鹽少許。
2. 做法：
- 西芹洗淨，切段。
- 蔥薑蒜切末備用。
- 鍋中放適量食用油，燒熱後放入蔥薑蒜末爆香。
- 加入西芹翻炒至斷生，加入適量鹽調味，繼續翻炒均勻即可。
3. 功效：西芹富含膳食纖維和多種維生素，具有清熱利水的作用，適合輸尿管結石患者食用。
五、山藥紅棗粥
1. 材料：山藥 100 克、紅棗 5 顆、大米 50 克。
2. 做法：
- 山藥去皮洗淨，切成小塊。
- 紅棗去核，洗淨。
- 大米洗淨。
- 將大米、山藥、紅棗一起放入鍋中，加適量清水，大火煮開後轉小火煮至粥稠即可。
3. 功效：山藥具有健脾益胃、補腎固精的作用，紅棗可補氣養血。此粥營養豐富，易於消化，適合輸尿管結石患者調養身體。
一、腎髒結石掉落
1. 過程：腎髒中的結石在一些因素的作用下，如劇烈運動、體位改變等，從腎髒掉入輸尿管。如果結石體積較小，有可能順利通過輸尿管排出體外；但如果結石較大或形狀不規則，就容易在輸尿管的狹窄部位嵌頓，形成輸尿管結石。
2. 舉例：一個人原本患有腎結石，在進行跑步等劇烈運動後，腎髒內的小結石可能會掉入輸尿管，從而引發輸尿管結石。
二、輸尿管本身病變
1. 輸尿管狹窄：
- 原因：先天性輸尿管狹窄、輸尿管炎症後狹窄、輸尿管外部受壓（如腫瘤、腹膜後纖維化等壓迫輸尿管）等情況，可導致輸尿管管腔變窄。尿液流經狹窄部位時，流速減慢，容易使尿液中的晶體物質沉積，形成結石。
- 影響：狹窄部位不僅容易形成結石，而且一旦結石形成後，由於管腔狹窄，結石難以排出，容易引起輸尿管梗阻，導致腎積水等嚴重後果。
2. 輸尿管憩室：
- 原因：輸尿管壁局部薄弱，形成向外膨出的囊袋狀結構，即輸尿管憩室。尿液在憩室內流動緩慢，容易滯留，為結石的形成提供了有利條件。
- 影響：輸尿管憩室內的結石容易引起疼痛、血尿等症狀，且治療相對複雜，可能需要手術幹預。
三、代謝異常
1. 高鈣血症：甲狀旁腺功能亢進、維生素 d 過量等原因可導致血液中鈣含量升高，尿鈣排出增加。高鈣尿症使得尿液中的鈣濃度過高，容易與草酸、磷酸等結合形成結石。這些結石可以在腎髒形成後掉入輸尿管，也可以直接在輸尿管中形成。
2. 高草酸尿症：攝入過多富含草酸的食物，如菠菜、草莓、巧克力等，或者體內草酸代謝異常，可導致尿液中草酸含量升高。草酸與鈣結合形成草酸鈣結石，在輸尿管中形成結石的風險增加。
3. 高尿酸血症：嘌呤代謝紊亂可引起血液中尿酸含量增加，高尿酸尿症使尿液中尿酸濃度過高。尿酸結晶容易在腎髒和輸尿管中形成結石，尤其是在酸性尿液環境中更容易形成尿酸結石。
四、尿路感染
1. 細菌感染：某些細菌，如變形杆菌、克雷伯杆菌等，能分解尿素，使尿液中的氨含量增加，尿液 ph 值升高，形成堿性環境。在這種環境下，磷酸銨鎂等結石容易形成。同時，細菌感染引起的炎症反應可導致輸尿管黏膜損傷，為結石的形成提供了核心。
2. 感染性結石：由細菌感染引起的結石稱為感染性結石，主要成分是磷酸銨鎂和碳酸磷灰石。這種結石生長迅速，容易填滿輸尿管，引起嚴重的梗阻和感染症狀。
五、其他因素
1. 長期臥床：長期臥床的患者，由於活動減少，尿液流動緩慢，容易形成結石。此外，長期臥床還可能導致骨骼中的鈣流失增加，尿鈣排出增多，增加結石形成的風險。
2. 飲食和水分攝入：飲水過少會使尿液濃縮，晶體物質容易析出形成結石。而攝入過多的高蛋白、高鹽、高糖食物，也可能影響尿液的成分，增加結石形成的可能性。
3. 地理環境和氣候：在一些炎熱、幹旱的地區，人們出汗多，尿液濃縮，結石的發病率相對較高。同時，某些地區的水質中含有較高的鈣、鎂等礦物質，也可能增加結石形成的風險。
輸尿管結石的治療方法主要有以下幾種：
一、一般治療
1. 大量飲水：增加尿量，促進結石排出。每天飲水量應在 2000 毫升以上，保持尿液清亮。
2. 適度運動：如跳繩、爬樓梯等，有助於結石的移動和排出。但要避免過度勞累和劇烈運動。
3. 疼痛管理：當輸尿管結石引起腎絞痛時，可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸等）或阿片類鎮痛藥（如呱替啶、曲馬多等）緩解疼痛。
二、藥物治療
1. 排石藥物：對於較小的結石（直徑小於 6 毫米），可使用排石藥物促進結石排出。常用的藥物有a受體阻滯劑（如坦索羅辛），可鬆弛輸尿管平滑肌，促進結石排出。此外，還可以使用一些中藥製劑，如金錢草顆粒、腎石通顆粒等，具有清熱利濕、通淋排石的作用。
2. 溶石藥物：對於特定成分的結石，如尿酸結石，可使用堿化尿液的藥物（如碳酸氫鈉），促進尿酸溶解。但溶石治療的效果通常有限，僅適用於少數特定類型的結石。
三、外科治療
1. 體外衝擊波碎石術（eswl）：適用於直徑小於 1 厘米的輸尿管上段結石。利用高能衝擊波聚焦於結石，將結石擊碎成小塊，然後隨尿液排出體外。該方法無需開刀，創傷小，但可能需要多次治療，且對於較大或複雜的結石效果不佳。
2. 輸尿管鏡碎石術：適用於中下段輸尿管結石和部分上段輸尿管結石。通過尿道插入輸尿管鏡，到達結石部位，使用激光、氣壓彈道等碎石設備將結石擊碎並取出。該方法創傷較小，但對於一些特殊情況，如輸尿管狹窄、扭曲等，可能操作難度較大。
3. 經皮腎鏡碎石取石術（l）：適用於較大的輸尿管上段結石或體外衝擊波碎石失敗的患者。通過在腰部建立一條從皮膚到腎髒的通道，使用內鏡和碎石設備將結石擊碎並取出。該方法創傷較大，但取石效率高。
4. 開放手術：隨著微創手術的發展，開放手術已較少使用。僅在複雜輸尿管結石或微創手術失敗的情況下采用。開放手術創傷大，恢複時間長。
以下是一些適合輸尿管結石患者的食譜：
一、冬瓜薏仁粥
1. 材料：冬瓜 100 克、薏仁 50 克、大米適量。
2. 做法：
- 薏仁提前用清水浸泡 2 小時。
- 冬瓜去皮去籽，洗淨切成小塊。
- 大米洗淨。
- 將大米、薏仁放入鍋中，加適量清水，大火煮開後轉小火煮 30 分鍾左右。
- 加入冬瓜塊，繼續煮至粥稠即可。
3. 功效：冬瓜有利尿消腫的作用，薏仁可清熱利濕，此粥有助於增加尿量，促進結石排出。
二、玉米須飲
1. 材料：玉米須 50 克。
2. 做法：將玉米須洗淨，放入鍋中，加適量清水，大火煮開後轉小火煮 15 分鍾左右。濾出汁液，可代茶飲。
3. 功效：玉米須有利尿作用，可增加尿量，幫助排出結石。
三、黑木耳炒白菜
1. 材料：黑木耳 50 克、白菜 200 克、蔥薑蒜適量、食用油、鹽少許。
2. 做法：
- 黑木耳用溫水泡發，洗淨後撕成小朵。
- 白菜洗淨，切段。
- 蔥薑蒜切末備用。
- 鍋中放適量食用油，燒熱後放入蔥薑蒜末爆香。
- 加入白菜翻炒至變軟。
- 放入黑木耳繼續翻炒，加入適量鹽調味，炒熟即可。
3. 功效：黑木耳富含多種礦物質和膳食纖維，有助於促進結石排出。白菜則具有清熱利水的作用。
四、清炒西芹
1. 材料：西芹 300 克、蔥薑蒜適量、食用油、鹽少許。
2. 做法：
- 西芹洗淨，切段。
- 蔥薑蒜切末備用。
- 鍋中放適量食用油，燒熱後放入蔥薑蒜末爆香。
- 加入西芹翻炒至斷生，加入適量鹽調味，繼續翻炒均勻即可。
3. 功效：西芹富含膳食纖維和多種維生素，具有清熱利水的作用，適合輸尿管結石患者食用。
五、山藥紅棗粥
1. 材料：山藥 100 克、紅棗 5 顆、大米 50 克。
2. 做法：
- 山藥去皮洗淨，切成小塊。
- 紅棗去核，洗淨。
- 大米洗淨。
- 將大米、山藥、紅棗一起放入鍋中，加適量清水，大火煮開後轉小火煮至粥稠即可。
3. 功效：山藥具有健脾益胃、補腎固精的作用，紅棗可補氣養血。此粥營養豐富，易於消化，適合輸尿管結石患者調養身體。