會是粉紅色泡沫痰嗎?淩鹿想起書上說的肺水腫典型體徵，但很可惜病人隻是咳嗽，痰卻沒吐出來。
餘程觀察了一會兒，又讓護士上了幾個藥。病人看起來好多了，終於不再掙紮，意識也清楚了些。淩鹿終於鬆了一口氣。
餘程倒是很冷靜。把病人轉去icu之後又迅速地寫完搶救病歷，全程神情自若。
“餘老師好淡定啊。”淩鹿忍不住感嘆，“不愧是主任。”
“見得多了就有把握了。”餘程笑著搖搖頭，“夜班還真是不能念叨，咱們前腳還在說45，45就立馬發作給你看了。”
淩鹿忍俊不禁：“我錯了。”
“沒事兒，你看看搶救也好。”餘程看了看時間，“哎呀，都快十點了。你趕緊去睡吧。”
淩鹿詫異地眨眨眼：“咦，夜班可以這麽早睡的嗎?”
“有得睡就抓緊時間睡——”餘程含笑，後半句話就不講了：說不定半夜還要起來呢。
淩鹿會意地笑笑，但又覺得大腦處在興奮中，就算躺下也睡不著。他看餘程也沒有要休息的意思，於是說：“老師，要不你給我講講吧?剛才那個搶救我都沒看懂。速尿地米西地蘭我知道，gs是什麽?”
“來，你過來看搶救記錄。”餘程把椅子挪開一些，好讓小鹿坐過來。然後指著他剛打好的病程，“gs是葡萄糖水。生理鹽水的話是ns，這都是縮寫。用來配藥的。”
“哦!”淩鹿驚喜道，“這個在學校裏都沒聽過!”
“一開始你看到這個病人是什麽感覺?”餘程把病歷拉到上麵，讓淩鹿看他的入院記錄。
“唔……”淩鹿回想著剛進病房時的場景，“首先他是呼吸困難，而且有端坐呼吸，說明是心功能不全。”
“對，還有呢?”
“紫紺和三凹征，也是缺氧的表現，所以老師立刻讓他吸氧了。”
餘程糾正道：“他本來就在吸氧，因為呼衰，他血氧飽和度一直低。我隻是讓護士調高吸氧量。你知道呼衰1型2型怎麽鑑別吧?”
淩鹿嘿嘿一笑：“這個我剛看過，1型是有缺氧但無二氧化碳瀦留，2型是缺氧加二氧化碳瀦留。做動脈血氣分析可以鑑別。”
餘程恰好把病歷拉到病人最近一次的動脈血氣結果。淩鹿興奮地指著化驗結果說：“氧氣小於60，二氧化碳大於50!2型呼衰!”
“沒錯。”餘程讚許地點點頭，“但你要注意單位，咱們醫院是用毫米汞柱，和血壓一樣。你以後可能會在別的醫院看到kpa，那就是用千帕作為單位的，診斷標準就不一樣了，80對應8.0，50對應6.7。這個病人首先是以肺心病入院……”
餘程開始細緻地講解診斷思路。淩鹿認真聆聽著，努力把他的話刻在腦子裏。
心裏忍不住竊喜，像被老師特殊照顧一樣。
小灶真好吃。
夜班接下來的時間非常平穩，兩人都睡了個好覺。查完房以後才能下夜班。餘程讓淩鹿先走，自己又單獨跟嚴柯交接了一下，這才回宿舍。
昨晚休息得不錯，因此餘程回去以後精神抖擻地開始查文獻。他手頭有兩篇論文，打算今年掛上嚴柯名字一起發表。
醫生的晉升路線是住院、主治、副主任、主任。職稱晉升有年限要求，但根據學歷又有長短之分。比方說他是博士畢業，隻要從事主治醫師工作超過兩年就可以參加副主任評審;而嚴柯是碩士，就要拉長到四年。
一想到嚴柯，他的思路就中斷了。
餘程看了眼時間，十二點一刻。他突然想起午飯還沒吃。餓倒是不餓，就是有點腰酸。他反手按了按腰陽關(注)，壓痛明顯，說明他的腰肌勞損又加重了。
這可不好。
他拿了飯卡朝醫院食堂走去，心裏盤算著找個時間去針灸科或者推拿科，請同事給他操作一下。
醫院午休時間是11點半到1點半，他這個點去食堂已經沒什麽飯菜了。無奈之下隻好去隔壁便利店，隨便買個麵包對付一下。
排隊結帳時他無意識地揉了揉腰部，忽然有人在他耳旁笑道：“餘主任，腎虛啊?”
餘程嗅到一股清甜的藥香，還以為是中藥房的同事，回頭一看卻是張行端，遂打趣道：“你說對了，腎虛型腰肌勞損。能報工傷麽?”
“這可報不了，我隻能給您掛掛號插插隊。”張行端笑嘻嘻地朝收銀台上瞟了一眼，“喲，這是你午飯?”
餘程笑道：“食堂去晚了，沒辦法。”
張行端把手裏的口香糖往收銀台上一拍，爽快道：“一起結吧，這頓我請了，餘主任你千萬別跟我客氣。”
餘程故作驚訝道：“天哪，張老師這麽大方，我多不好意思呀。”
兩人對視一笑。
餘程回到宿舍，就著涼白開把麵包對付了。忽然收到張行端的微信，問他周末去不去戶外徒步。
“就我們倆。”
餘程看了眼排班表，周末嚴柯值班，於是回復道：“好啊。”
註：腰陽關，經穴名。出《素問·骨空論》。別名脊陽關，背陽關。屬督脈。在腰部，當後正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中。
第5章
晚上跟餘程約好要去紮針，因此嚴柯一下班就去了職工宿舍。嚴柯進門先找垃圾桶，把嘴裏的口香糖吐了，然後問：“晚上吃什麽?”
餘程不動聲色地瞟了垃圾桶一眼，笑道：“都行。”
嚴柯看到那裏邊的麵包袋，詫異道：“你中午就吃了麵包?”
“嗯。”餘程把下午整理列印的一遝文獻遞給他，說，“這幾篇文章你看看，挺有意思的。”
嚴柯接過一看，中英文都有，頓時頭都大了。不過餘程給他把重點都畫好了，他也不好意思說不看，隻好先放在一旁，掏出手機說：“我先點外賣，過會兒看。”
好不容易等到外賣過來，滿滿當當三大袋。餘程很驚訝，看他從袋子裏掏出燒臘、蝦餃、腸粉、海鮮粥……桌上都快要擺不下。
每樣東西都放在特製小食盒裏，就連筷子都是仿象牙的。餘程已經不打算問價格了，隻說了句：“點這麽多吃不完吧。”
嚴柯一愣：“你不喜歡這個?”
“不是……”餘程想這畢竟是一番心意，遂笑道，“這麽香，我聞著都餓了。”
嚴柯點了這麽一大堆東西，自己反而吃得很少。吃過飯，兩人出去散了會兒步，就回來準備針灸。
嚴柯坐到餘程床上，問：“躺著還是趴著?”
餘程端著治療盤走過來：“躺著吧。”
嚴柯忽然有點緊張。倒不是怕紮針，而是他現在躺在小師叔床上，小師叔也沒穿白大褂，他有點……想歪。
餘程拿酒精棉給他消毒。嚴柯感到額前一涼，問：“印堂?”
餘程觀察了一會兒，又讓護士上了幾個藥。病人看起來好多了，終於不再掙紮，意識也清楚了些。淩鹿終於鬆了一口氣。
餘程倒是很冷靜。把病人轉去icu之後又迅速地寫完搶救病歷，全程神情自若。
“餘老師好淡定啊。”淩鹿忍不住感嘆，“不愧是主任。”
“見得多了就有把握了。”餘程笑著搖搖頭，“夜班還真是不能念叨，咱們前腳還在說45，45就立馬發作給你看了。”
淩鹿忍俊不禁：“我錯了。”
“沒事兒，你看看搶救也好。”餘程看了看時間，“哎呀，都快十點了。你趕緊去睡吧。”
淩鹿詫異地眨眨眼：“咦，夜班可以這麽早睡的嗎?”
“有得睡就抓緊時間睡——”餘程含笑，後半句話就不講了：說不定半夜還要起來呢。
淩鹿會意地笑笑，但又覺得大腦處在興奮中，就算躺下也睡不著。他看餘程也沒有要休息的意思，於是說：“老師，要不你給我講講吧?剛才那個搶救我都沒看懂。速尿地米西地蘭我知道，gs是什麽?”
“來，你過來看搶救記錄。”餘程把椅子挪開一些，好讓小鹿坐過來。然後指著他剛打好的病程，“gs是葡萄糖水。生理鹽水的話是ns，這都是縮寫。用來配藥的。”
“哦!”淩鹿驚喜道，“這個在學校裏都沒聽過!”
“一開始你看到這個病人是什麽感覺?”餘程把病歷拉到上麵，讓淩鹿看他的入院記錄。
“唔……”淩鹿回想著剛進病房時的場景，“首先他是呼吸困難，而且有端坐呼吸，說明是心功能不全。”
“對，還有呢?”
“紫紺和三凹征，也是缺氧的表現，所以老師立刻讓他吸氧了。”
餘程糾正道：“他本來就在吸氧，因為呼衰，他血氧飽和度一直低。我隻是讓護士調高吸氧量。你知道呼衰1型2型怎麽鑑別吧?”
淩鹿嘿嘿一笑：“這個我剛看過，1型是有缺氧但無二氧化碳瀦留，2型是缺氧加二氧化碳瀦留。做動脈血氣分析可以鑑別。”
餘程恰好把病歷拉到病人最近一次的動脈血氣結果。淩鹿興奮地指著化驗結果說：“氧氣小於60，二氧化碳大於50!2型呼衰!”
“沒錯。”餘程讚許地點點頭，“但你要注意單位，咱們醫院是用毫米汞柱，和血壓一樣。你以後可能會在別的醫院看到kpa，那就是用千帕作為單位的，診斷標準就不一樣了，80對應8.0，50對應6.7。這個病人首先是以肺心病入院……”
餘程開始細緻地講解診斷思路。淩鹿認真聆聽著，努力把他的話刻在腦子裏。
心裏忍不住竊喜，像被老師特殊照顧一樣。
小灶真好吃。
夜班接下來的時間非常平穩，兩人都睡了個好覺。查完房以後才能下夜班。餘程讓淩鹿先走，自己又單獨跟嚴柯交接了一下，這才回宿舍。
昨晚休息得不錯，因此餘程回去以後精神抖擻地開始查文獻。他手頭有兩篇論文，打算今年掛上嚴柯名字一起發表。
醫生的晉升路線是住院、主治、副主任、主任。職稱晉升有年限要求，但根據學歷又有長短之分。比方說他是博士畢業，隻要從事主治醫師工作超過兩年就可以參加副主任評審;而嚴柯是碩士，就要拉長到四年。
一想到嚴柯，他的思路就中斷了。
餘程看了眼時間，十二點一刻。他突然想起午飯還沒吃。餓倒是不餓，就是有點腰酸。他反手按了按腰陽關(注)，壓痛明顯，說明他的腰肌勞損又加重了。
這可不好。
他拿了飯卡朝醫院食堂走去，心裏盤算著找個時間去針灸科或者推拿科，請同事給他操作一下。
醫院午休時間是11點半到1點半，他這個點去食堂已經沒什麽飯菜了。無奈之下隻好去隔壁便利店，隨便買個麵包對付一下。
排隊結帳時他無意識地揉了揉腰部，忽然有人在他耳旁笑道：“餘主任，腎虛啊?”
餘程嗅到一股清甜的藥香，還以為是中藥房的同事，回頭一看卻是張行端，遂打趣道：“你說對了，腎虛型腰肌勞損。能報工傷麽?”
“這可報不了，我隻能給您掛掛號插插隊。”張行端笑嘻嘻地朝收銀台上瞟了一眼，“喲，這是你午飯?”
餘程笑道：“食堂去晚了，沒辦法。”
張行端把手裏的口香糖往收銀台上一拍，爽快道：“一起結吧，這頓我請了，餘主任你千萬別跟我客氣。”
餘程故作驚訝道：“天哪，張老師這麽大方，我多不好意思呀。”
兩人對視一笑。
餘程回到宿舍，就著涼白開把麵包對付了。忽然收到張行端的微信，問他周末去不去戶外徒步。
“就我們倆。”
餘程看了眼排班表，周末嚴柯值班，於是回復道：“好啊。”
註：腰陽關，經穴名。出《素問·骨空論》。別名脊陽關，背陽關。屬督脈。在腰部，當後正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中。
第5章
晚上跟餘程約好要去紮針，因此嚴柯一下班就去了職工宿舍。嚴柯進門先找垃圾桶，把嘴裏的口香糖吐了，然後問：“晚上吃什麽?”
餘程不動聲色地瞟了垃圾桶一眼，笑道：“都行。”
嚴柯看到那裏邊的麵包袋，詫異道：“你中午就吃了麵包?”
“嗯。”餘程把下午整理列印的一遝文獻遞給他，說，“這幾篇文章你看看，挺有意思的。”
嚴柯接過一看，中英文都有，頓時頭都大了。不過餘程給他把重點都畫好了，他也不好意思說不看，隻好先放在一旁，掏出手機說：“我先點外賣，過會兒看。”
好不容易等到外賣過來，滿滿當當三大袋。餘程很驚訝，看他從袋子裏掏出燒臘、蝦餃、腸粉、海鮮粥……桌上都快要擺不下。
每樣東西都放在特製小食盒裏，就連筷子都是仿象牙的。餘程已經不打算問價格了，隻說了句：“點這麽多吃不完吧。”
嚴柯一愣：“你不喜歡這個?”
“不是……”餘程想這畢竟是一番心意，遂笑道，“這麽香，我聞著都餓了。”
嚴柯點了這麽一大堆東西，自己反而吃得很少。吃過飯，兩人出去散了會兒步，就回來準備針灸。
嚴柯坐到餘程床上，問：“躺著還是趴著?”
餘程端著治療盤走過來：“躺著吧。”
嚴柯忽然有點緊張。倒不是怕紮針，而是他現在躺在小師叔床上，小師叔也沒穿白大褂，他有點……想歪。
餘程拿酒精棉給他消毒。嚴柯感到額前一涼，問：“印堂?”