小兒夏季熱(疰夏)


    [病案]路某,一個年僅4歲的男孩,於1964年8月就診。據家長描述,他在過去的一周裏出現了高燒不退的情況。路某的體溫居高不下,額頭卻不見汗珠。在這期間,他表現出異常的口渴,總是想喝水,甚至尿量也比平常多。


    除此之外,路某的排便情況也不容忽視。他的大便粘稠不易化解,說明消化係統可能出現了問題。四肢則呈現冰涼狀態,這可能與體溫過高有關。晚上,路某常常感到煩躁不安,無法入睡。此外,他鼻腔和眼淚分泌也明顯減少,這可能導致他出現不適。


    根據路某的病狀,醫生觀察到他的舌頭呈現白色,表麵有些粗糙,這與體內濕熱有關。最後,通過脈象檢查,醫生發現路某的脈搏呈現出濡數現象,這同樣表明體內存在濕熱問題。


    [治則]清上溫下。


    [方藥]川羌活 4.5克,黃厚樸片9克(先煎),小川連4.5克,蛤粉9克,花粉9克,活磁石30克(先煎),煨益智9克,破故紙9克,覆盆子9克,菟絲子9克,粉葛根4.5克,蓮子心2.1克,鮮石菖蒲6克。服3劑告愈。


    [評析]夏季熱一症,是一種常見於炎熱夏季的疾病,由於多發於盛夏暑季,因此又被稱為“暑熱症”和“暑期熱”。本病主要影響1~6歲的兒童,特別是麻疹和泄瀉病愈後的患兒。在這個年齡段的小兒中,夏季熱一症的發病率較高。


    在本次案中,這名患兒的身體發熱狀況竟然已經持續了整整十天之久!不僅如此,還伴隨著令人擔憂的汗閉現象以及舌苔粗糙不堪的症狀。麵對這樣棘手的病情,經過一番深入研討後,我們確定了一套行之有效的治療方案——那便是著重於解表勝濕與清熱解毒這兩個關鍵方向。


    具體而言,在整個治療流程當中,我們首先會巧妙地運用羌活這味藥材。它具有強大的功效,可以有效地幫助患兒驅除體表的邪氣,進而逐步清除潛藏在其體內的濕邪。然而,值得注意的是,患兒所表現出的口渴難耐以及情緒煩躁不安等症狀,其實是由於上焦部位的熱邪作祟所導致的結果。所以,在對症下藥的時候,就必須要選用黃連這一良藥來專門清理上焦的熱毒,從而緩解患兒的不適之感;與此同時,考慮到可能存在著下焦虛寒的問題,我們也會適量加入附子這一味中藥,用以溫暖患兒的下焦,使其體內陰陽得以平衡協調。


    此外,為了保護陰液、防止陰虛火旺,我們可以使用蛤粉、花粉來生津護陰。針對患兒下焦陽虛的症狀,可采用覆盆子、菟絲子、益智仁和破故紙等藥物來益腎縮泉、溫陽固本。為了達到潛鎮浮陽的目的,我們還可以加入磁石。


    同時,為了解決泄瀉問題,我們可以采用葛根來升提止瀉。而為了清心安神,我們使用蓮子心來達到清心的目的。最後,為了促進患兒康複,我們還可以使用鮮菖蒲來開竅,提高患兒的康複速度。


    通過上述綜合治療方案,我們可以有效地緩解夏季熱一症患兒的症狀,提高治愈率,為患兒帶來健康和快樂。當然,在治療過程中,還需要密切關注患兒的病情變化,根據病情調整治療方案,以確保治療效果。同時,在日常生活中,也要注意預防措施,避免高溫、高濕等不利因素的影響,以降低夏季熱一症的發病風險。

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