癇症(一)


    [病案]楊某,一位年輕的男性嬰兒,年僅一歲。這位可憐的小患者在1968年8月13日來到診所接受診斷。楊某在半歲時曾不幸患上高燒抽風,經過治療後熱退。然而,從那時起,楊某的生活變得不再安寧。


    此後,楊某開始出現一係列令人擔憂的症狀,如陣發性咬牙、搖頭、眼睛向上翻,以及手足抽搐。每次發作大約持續半分鍾,隨後症狀自然緩解。起初,楊某每個月僅發作1-2次,但隨著時間的推移,發作次數逐漸增加,幾乎每天發作10次以上。此外,發作時間也逐漸延長,症狀也變得更加嚴重,包括口眼歪斜、抽動,口流涎沫,食欲減退,容易哭鬧。


    楊某的父母帶他去過某醫院就診,經過診斷,醫生認為楊某患有癲癇小發作,並給予治療,但連續半個月治療後,病情仍未見好轉。楊某的臉色顯得青黃,表情呆滯。每次發作持續時間從幾秒鍾到二三十分鍾不等,而且他似乎並不喜歡喝奶,但對飲食沒有明顯影響。楊某的二便正常,但他的指紋呈青色,舌頭呈淡紅色,舌苔呈白色。


    [治則]祛風化痰定癇,佐以健脾開胃。


    [方藥]荊芥3克,防風3克,半夏3克,全蠍3克,僵蠶3克,白術3克,鉤藤4.5克,橘紅4.5克,茯苓4.5克,建曲4.5克,製南星1.8克。間日1劑。並配合針刺風池、風府、合穀、陽棱泉、足三裏等穴,用輕瀉法,撚十餘轉即起針,每次取2~3穴,間日針1次。4劑後,發作減為每日5~6次,乳食稍增。原方去防風加蟬蛻3克,生薑1片,服4劑,針刺加曲池,仍間口1次。三診時,日僅發作2~3次,諸症悉減。轉用養陰祛風,化痰定癇:當歸3克,全蠍3克,赤芍3克,半夏3克,首烏6克,僵蠶6克,荊芥4.5克,製南星1.8克,蜈蚣1.5克,龍膽草2.1克,牡蠣9克,生薑1片:針刺同前。4劑後,癇日作1~2次,麵色略紅,原方去牡蠣增白術3克。囑服完3劑後停用針刺,以橘紅9克,全蠍9克,僵蠶9克,赤芍9克,鉤藤9克,茯苓12克,生牡蠣12克,首烏12克,建曲12克,薑半夏7.5克,枳實7.5克,蜈蚣2.4克,膽南星3克,青黛3克,龍膽草4.5克,琥珀4.5克,朱砂4.5克,共研細粉。每次衝服0.75克,每日2~3次。服完1料後,發作停止。隨訪八年,未複發,智力正常。


    [評析]本案涉及的病患在突發急驚風時,由於損傷了正氣,導致肝、脾、腎功能失調,進而產生風痰,這些痰液堵塞竅絡,形成了與一般癇症有所不同的病症。針對這種病症的治療,需要重視祛風化痰定癇以緩解其發作,同時還要結合健脾、開胃、促進氣血生化的方法,以防止痰液的再生。


    此外,在治療過程中還需加入滋養肝腎、補充陰血的藥物,以培植患者的根本,消除體內的風邪。這種綜合治療策略將有助於熄滅風邪,改善患者整體狀況。在治療過程中,采用針藥合用的方法非常關鍵,因為針灸和中藥在治療此類病症時可以相互促進,提高療效。


    同時,治療過程中還要重視善後調理,包括飲食、作息等方麵的調整,以確保病情得到全麵改善。通過這樣的綜合治療方式,患者可以取得較為顯著的療效,減輕病症帶來的痛苦,提高生活質量。總之,在治療此特殊病症時,醫生需要根據患者的具體情況製定個性化的治療方案,才能取得更好的治療效果。

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