麻疹誤汗致狂


    [病案]賈某,一個年僅六歲的男孩,於1978年2月前來就診。他表現出異常的躁擾不安,不停地揮手跳躍,麵色通紅,口中語無倫次,狂呼狂叫。哭泣聲嘶啞,令人揪心。他的母親緊緊抓住他的手和腳,以便醫生能夠進行檢查。


    經過檢查,發現賈某的體溫高達40.5攝氏度,鼻腔幹燥,麵色通紅,眼睛紅腫。在他的耳後、腋下以及前腳部,出現了隱約可見的紅疹。賈某的家長表示,自從前日起,賈某就開始出現發熱、頭痛、咳嗽、嘔吐等症狀。他還經常流鼻涕,眼淚汪汪,自言自 body 冷,懷疑自己得了感冒。


    為了治療感冒,賈某的家長在前天晚上給他服用了一劑中藥,即九味羌活湯加味。然而,這明顯是麻疹誤用了辛溫過汗的藥物,導致劫津動風的病變。此外,賈某還被迫發汗,出汗很多。大約過了一個小時,賈某開始哭鬧不安,咳嗽加重,口渴,煩躁不安,難以入睡。


    到了半夜,賈某突然坐起,狂呼狂叫,自言自語,有時咬牙切齒,手腳抽搐。他的舌頭幹燥,質地發紅,脈搏洪大。


    [治則]清熱生津,育陰潛陽,熄風透疹。


    [方藥]生石膏60克,肥知母12克,鱉甲24克,龜版24克,生地黃9克,玄參9克,麥門冬12克,紫草12克,僵蠶6克,鮮蘆根30克,甘草3克。水煎,徐徐服之。盡1劑,狂止神寧諸症悉減,疹已透發,細密紅潤,遍及全身。根據“已出清解勿飲熱,沒後傷陰養血痊”的治疹原則,給以清熱解毒,滋陰養血之劑,調理而愈。


    [評析]麻疹是一種由溫熱病毒引起的傳染病,其病程發展是由內向外進行的。這種傳染病在傳播過程中,病毒會侵犯患者的氣血,進而損傷內髒器官。為了有效地治療麻疹,我們應該采用辛涼宣透的藥物,幫助患者排毒,並因勢利導,使病毒早日排出體外,這才是正確的治療方法。然而,如果誤用了辛溫燥烈的藥物,就會導致劫津動風,加重病情。


    為了解決這個問題,我們選擇使用白虎湯重劑進行治療,旨在清除患者體內的多餘邪熱。白虎湯是一種常用的清熱解毒方劑,具有明顯的清熱解毒作用。同時,我們還使用了二甲複脈湯來滋養患者的真陰,使真陰恢複,邪熱消退,從而達到平息內風、安撫狂症的目的。二甲複脈湯可以滋養陰液,調和陰陽,對患者的身體具有良好的調理作用。


    為了更好地發揮藥物的作用,我們還加入了僵蠶和紫草,利用它們的辛散特性來宣毒透疹,並增強藥物的療效。僵蠶具有祛風解痙、清熱解毒的功效,而紫草則具有涼血解毒、清熱利濕的作用。這兩種藥物的加入,使得治療方案更加完善。


    此外,我們使用了鮮蘆根來清肺胃、生津液,解肌透疹,從而進一步改善患者的症狀。鮮蘆根具有清熱生津、利尿消腫的功效,能夠有效緩解患者的口渴、發熱等症狀。


    總而言之,這個方劑的宗旨是使患者的津液恢複正常,清除體內的熱邪,使病毒得到清除,最終治愈狂症。在治療過程中,我們需要注意藥物的劑量和用法,避免藥物過量或不當使用導致患者病情加重。同時,我們還需關注患者的身體狀況,隨時調整治療方案,以達到最佳的治療效果。

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