失語症(二)


    [病案]杜某,一個年僅8歲的女孩,在1964年2月6日開始出現發熱和皮疹的症狀。疹子出現後僅僅兩天,她就出現了抽風的現象。自那以後,她無法說話,並伴隨著嚴重的嘔吐症狀,甚至吐出了兩條蛔蟲。此外,她的飲食也變得越來越困難。


    杜某的病情迅速惡化,並引發了支氣管肺炎、喉炎和脫水等一係列並發症。經過西醫的藥物治療,她的病情得到了緩解,但遺憾的是,她仍然遺留下了失語和吞咽障礙的嚴重症狀。


    麵對西醫治療未見效的情況,杜某的家人決定嚐試中醫治療。然而,在嚐試中醫治療已經二十多天以後,杜某的病情仍然沒有得到改善。此時的她麵色蒼白,皮膚幹燥無汗,雙目緊閉,牙關緊閉,神誌時清時昏,呼吸微弱,伴有痰鳴聲。她的脈搏也變得沉細無力。


    [治則]鎮肝熄風,摻濕化痰。


    [方藥]蟬蛻4.5克,製半夏4.5克,僵蠶3克,陳皮3克,天麻2.4克,膽南星2.4克,蠍尾1.5克(醋泡炒,研末,衝),黃連1.5克,木通1.5克,甘草1.5克,朱砂1.5克(衝)。2劑後,吞咽障礙稍減,神誌稍清,口流痰涎。改方為:製半夏6克,麥冬6克,茯苓12克,橘紅4.5克,石菖蒲4.5克,膽南星3克,蠍尾3克(醋泡炒,研末,衝),生甘草3克,枳實2.4克,石斛9克,生地9克,生薑60克(搗汁,衝)。3劑藥後吞咽障礙基本消失,口流痰涎大減,仍不能言,脈舌同前。仍以初診時方藥加減治之。藥後神誌全清,口流痰涎極少,唯失語未除,故改方為:黨參6克,生地6克,玄參6克,茯苓9克,陳皮4.5克,白術4.5克,木香1.5克,炙草1.5克,檳榔3克,焦山楂3克,焦麥芽3克,神曲3克,石菖蒲3克,蠍尾1.5克(醋泡炒,研末,衝),柴胡0.9克。藥後失語除,諸症已除。一年餘隨訪四次,其智力、說話等其他活動均無異常。


    [評析]此病乃是一種突發性、嚴重影響患者健康的病症,病因為出疹期內壅熱毒過盛,加上患者自身稟賦不足,風邪外入,兩者相互作用,導致病情惡化,發展為急驚風。在經過西醫治療後,病情得到了明顯緩解,但由於患者的氣陰已經受到損傷,因此,又出現了邪衰正虛的現象,患者出現了失語、吞咽困難等症狀。


    因此,治療該病症應采用先祛邪再扶正的方法,方選五虎追風散、二陳湯、增液湯、正舌散加減,通過祛除邪氣,恢複正氣,使患者的正常功能得以恢複,最終達到病愈的目的。


    五虎追風散是一種中藥方劑,主要成分為白芷、防風、白附子、川芎、細辛等,具有祛風散寒、活血化瘀的功效,可以有效祛除邪氣,緩解患者的病情。二陳湯則是一種具有健脾化濕、理氣化痰功效的方劑,適用於氣陰不足、濕邪內蘊的患者。增液湯則是一種具有滋陰潤燥、生津止渴功效的方劑,適用於陰液不足、口渴舌燥的患者。正舌散則是一種具有清熱解毒、生津潤燥功效的方劑,適用於口腔潰瘍、舌苔黃膩的患者。


    通過以上中藥方劑的合理搭配,可以有效祛除患者的邪氣,恢複其正氣,最終使患者的正常功能得到恢複,達到病愈的目的。

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