卵巢囊腫、輸卵管積水


    [病案]唐某,女,35歲,於1970年6月20日初診。患者結婚十年未孕,半年來小腹隱痛,腰酸痛,帶下增多,色黃有味。經醫院檢查,診斷為右側卵巢囊腫(5x5x6厘米),左側輸卵管積水(4x3x3厘米),曾囑其手術,但患者不同意。


    患者平時胃納不佳,心煩易怒,苔白膩,舌質紅,脈沉弦。


    [治則]清熱利濕,行氣豁痰。


    [方藥]瞿麥12克,篇蓄9克,木通3克,車前子9克,滑石15克,黃芩9克,烏藥9克,萆薢12克,半夏9克,礞石15克,木香3克,砂仁6克。服藥15劑後,自覺腰痛腹痛減輕。按上方5劑量做成蜜丸,每丸9克,日服2丸。一月後檢查卵巢囊腫已消失,左側輸卵管積水呈條索狀增厚。上方加茯苓9克,繼服20劑,另用5劑做成蜜丸,服法同上,以鞏固療效。1972年7月複查一切情況良好,婦科檢查:附件陰性。


    [評析]卵巢囊腫或輸卵管積水與祖國醫學所指的“腸覃”相類似。在中醫經典《靈樞·水脹篇》中詳細描述了腸覃這一病症。文中提到,腸覃的形成與寒氣有關,寒氣侵入腸道,與衛氣相互搏鬥,導致氣機不暢,氣滯血瘀,從而形成積滯。在寒濕環境下,惡氣逐漸積累,最終形成瘡肉。初期,腫塊可能像雞蛋一樣大,但隨著時間推移,腫塊會逐漸增大,形成類似懷孕的形狀。這種病狀可能持續數月甚至數年,按壓時腫塊較硬,推移時可移動。此外,患者月事通常正常,這也是腸覃的特征之一。


    本病多因寒涼傷於衛氣,水濕積聚不散所致。病程日久,寒濕化熱,煎熬水液,導致痰液逐漸粘稠。本病例為濕熱下注痰凝絡阻,故采用八正散加減治療。方中瞿麥、篇蓄、車前子、滑石、木通、黃芩清熱利濕,木香、砂仁、烏藥行氣瀉水;半夏、礞石豁痰散結。因病情緩慢,故製成丸藥久服,取其性緩而藥力持久,使本病痊愈。


    現代醫學研究認為,卵巢囊腫或輸卵管積水與腸覃的病理機製相似,均與盆腔炎症、粘連、內分泌失調等因素有關。通過中醫辨證論治,采用八正散加減,可以調理氣血,改善患者體質,促進盆腔炎症的消退和卵巢囊腫或輸卵管積水的吸收。同時,中醫治療也注重調理患者的情誌,以達到全身調理的目的。在臨床實踐中,許多患者通過中西醫結合治療,病情得到了很好的控製和改善。


    此外,中醫治療腸覃還采用針灸、拔罐、推拿等方法,通過刺激經絡穴位,調和氣血,促進血液循環,使寒濕之邪得以消除。同時,中醫認為情誌舒暢、飲食有節、起居有時、勞逸適度是預防和治療腸覃的關鍵。在治療過程中,醫生會為患者製定個性化的治療方案,根據病情的輕重和患者的體質,選擇恰當的中草藥、針灸、拔罐等治療方法,以達到最佳治療效果。


    總之,中醫治療腸覃具有悠久的曆史和豐富的經驗,在現代醫學中也取得了一定的成果。中西醫結合治療腸覃,不僅能夠緩解患者的症狀,提高生活質量,而且能夠降低複發率,達到更好的治療效果。在未來的醫學發展中,中西醫結合治療腸覃將會發揮越來越重要的作用,為患者帶來更多的希望和福音。

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