陰吹(二)


    [病案]於某,女,38歲。1973年7月12日初診。患者主訴陰吹聲如矢氣,日數次至數十次,發時連續不斷,已三月餘。在詳細了解患者病情後,發現其麵色萎黃,神疲倦怠,腰膝酸軟,氣短聲微,便溏溲頻,帶下清稀量多。在中醫理論中,這些症狀往往與腎氣不足有關。


    進一步檢查患者的脈象,發現其脈象沉細無力。


    [治則]健脾補腎,益氣升提。


    [方藥]黨參15克,黃芪15克,白術9克,陳皮6克,炒杜仲9克,川續斷9克,當歸9克,炮薑炭6克,烏賊骨9克,綠升麻4.5克,軟柴胡4.5克,炙甘草4.5克。外用:蛇床子9克,黃柏6克,吳茱萸3克,布包池水坐浴洗。患者服3劑藥後陰吹減,又服3劑而愈。守方服至20餘劑並堅持外用薰洗藥,帶下亦止,精神恢複,以後未見複發。


    [評析]陰吹,即氣從陰道中排出,是一種較為罕見的生理現象。在中醫學中,陰吹被認為與氣滯、濕熱、氣血不足等因素有關。在《金匱要略·婦人雜病脈證並治篇》中,尤在涇詳細闡述了陰吹的成因和治療原則。


    陰吹的發生與腸胃功能失調密切相關。當腸胃中的熱結和津液不足時,大腸幹澀、血脈不暢,進而導致大便不下,腸腔變窄。此時,胃中的濁氣無法順利通過腸道排出,而是通過其他途徑排出,從而產生陰吹現象。針對這種情況,尤在涇主張使用豬膏發煎來滋潤腸道,通便,利血脈,以促使腸胃功能的恢複。


    然而,陰吹的成因並非都源於實熱,也有虛實之分。虛者多因脾胃虛弱,久病不愈,操勞過度,房事不節等原因導致氣血虧虛,中氣下陷。針對虛證患者,尤在涇提出了十全大補湯來益氣養血,升提中氣。


    在實際臨床病例中,判斷陰吹的虛實性質至關重要。本病例中,患者陰吹屬虛,症狀表現為脾腎兩虛,中氣下陷。因此,治療方案應采用補中益氣湯加補腎之藥,同時配合外用薰洗藥物,以增強療效。這種方藥搭配合理,從而能夠取得顯著的治療效果。


    為了更深入地了解陰吹的成因和治療方法,中醫學還探討了髒腑之間的關係。在中醫理論中,陰吹的產生與肝、脾、腎三髒的功能失調密切相關。肝主疏泄,脾主運化,腎主藏精。當這三個髒腑的功能失調時,就可能導致陰吹的發生。


    根據髒腑辨證理論,在治療陰吹時,醫生需要結合患者的體質、症狀以及病情變化,靈活運用中醫理論,製定個性化的治療方案,以達到最佳的治療效果。同時,患者在日常生活中也應保持良好的作息習慣,飲食清淡,避免過度疲勞,以降低陰吹發生的風險。


    總之,陰吹這一生理現象的產生與多種因素相關,包括腸胃功能失調、氣血不足等。針對不同類型的陰吹,中醫學提出了相應的治療方法和藥物配方。在實際臨床應用中,醫生需要結合患者的體質、症狀以及病情變化,靈活運用中醫理論,製定個性化的治療方案,以達到最佳的治療效果。

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