經前便血
[病案]劉某，女性，27歲。患者自述從1981年8月24日開始出現症狀，每當月經前二天大便時便會出現下血，這種情況已經持續了半年。患者表示，下血發生時，每天會有兩次，量較多，呈鮮紅色。
在經期方麵，劉某的經期依然正常，但經血量較大，呈黑色且帶有血塊，同時患者在經期期間少腹部疼痛。月經結束後，大便下血狀況會自然停止。
另外，劉某在婚後三年尚未成功懷孕。她表示在平時生活中常常感到脅部脹痛，口苦咽幹，胸悶且食欲不振。之前曾因痔瘡和肛裂接受過治療，但效果不明顯。
在舌象方麵，劉某的舌質呈現紅色，舌苔為薄白。在脈象上，她呈現出弦細數的狀態。
[治則]疏肝清熱,涼血調經。
[方藥]丹皮13克,柴胡8克,炒白術10克,生山梔10克,炒烏賊骨30克,當歸10克,炒白芍10克,茯苓10克,荊芥炭10克,炙甘草6克。服2劑血止,脅脹減輕,經水來潮,量少有塊。原方去荊芥炭、烏賊骨、加紅花10克,丹參13克。又服2劑。9月24日就診時述經水應潮而至,經前無便血,經行脅脹消失。半年後隨訪,未發作,已孕二月有餘。
[評析]經前便血，臨床少見。本例患者屬於肝經血熱、氣滯血瘀的體質，經前便血症狀明顯，這與肝鬱不舒有關。肝經血熱導致血絡受損，使大便出現下血現象。因此，中醫治療本病例采用丹梔逍遙散加減的方劑，以達到疏肝涼血的效果。經過連續服用6劑藥物，患者的病情得到明顯改善，最終痊愈。
在中醫理論中，肝經血熱通常是由於情誌不暢、肝氣鬱結、飲食不規律等諸多因素導致。當患者出現肝經血熱時，往往伴隨著肝氣鬱結的症狀，如胸脅脹痛、乳房脹痛、月經不規律等。為了調整患者的體質，治療肝經血熱和氣滯血瘀的狀況，醫生選用丹梔逍遙散這一方劑。
丹梔逍遙散主要由丹皮、梔子、柴胡、白芍、當歸、茯苓、白術等中草藥組成，具有疏肝理氣、清熱涼血、活血化瘀的功效。對於肝經血熱、氣滯血瘀的患者，通過服用此方劑，可以有效改善肝鬱症狀，降低血熱，促進氣血循環，從而達到治療經前便血的目的。
在治療過程中，醫生會根據患者的具體病情調整藥物配方，以達到最佳治療效果。本例患者在連續服用6劑丹梔逍遙散加減後，經前便血症狀得到明顯改善，病情逐漸好轉。通過中醫辨證論治，患者得到了有效的治療，最終痊愈。
總之，經前便血是一種相對少見的病症，與肝經血熱、氣滯血瘀密切相關。針對此類病症，中醫采用丹梔逍遙散加減治療，具有較好的療效。患者在治療過程中需遵循醫囑，配合藥物治療，以期早日康複。
[病案]劉某，女性，27歲。患者自述從1981年8月24日開始出現症狀，每當月經前二天大便時便會出現下血，這種情況已經持續了半年。患者表示，下血發生時，每天會有兩次，量較多，呈鮮紅色。
在經期方麵，劉某的經期依然正常，但經血量較大，呈黑色且帶有血塊，同時患者在經期期間少腹部疼痛。月經結束後，大便下血狀況會自然停止。
另外，劉某在婚後三年尚未成功懷孕。她表示在平時生活中常常感到脅部脹痛，口苦咽幹，胸悶且食欲不振。之前曾因痔瘡和肛裂接受過治療，但效果不明顯。
在舌象方麵，劉某的舌質呈現紅色，舌苔為薄白。在脈象上，她呈現出弦細數的狀態。
[治則]疏肝清熱,涼血調經。
[方藥]丹皮13克,柴胡8克,炒白術10克,生山梔10克,炒烏賊骨30克,當歸10克,炒白芍10克,茯苓10克,荊芥炭10克,炙甘草6克。服2劑血止,脅脹減輕,經水來潮,量少有塊。原方去荊芥炭、烏賊骨、加紅花10克,丹參13克。又服2劑。9月24日就診時述經水應潮而至,經前無便血,經行脅脹消失。半年後隨訪,未發作,已孕二月有餘。
[評析]經前便血，臨床少見。本例患者屬於肝經血熱、氣滯血瘀的體質，經前便血症狀明顯，這與肝鬱不舒有關。肝經血熱導致血絡受損，使大便出現下血現象。因此，中醫治療本病例采用丹梔逍遙散加減的方劑，以達到疏肝涼血的效果。經過連續服用6劑藥物，患者的病情得到明顯改善，最終痊愈。
在中醫理論中，肝經血熱通常是由於情誌不暢、肝氣鬱結、飲食不規律等諸多因素導致。當患者出現肝經血熱時，往往伴隨著肝氣鬱結的症狀，如胸脅脹痛、乳房脹痛、月經不規律等。為了調整患者的體質，治療肝經血熱和氣滯血瘀的狀況，醫生選用丹梔逍遙散這一方劑。
丹梔逍遙散主要由丹皮、梔子、柴胡、白芍、當歸、茯苓、白術等中草藥組成，具有疏肝理氣、清熱涼血、活血化瘀的功效。對於肝經血熱、氣滯血瘀的患者，通過服用此方劑，可以有效改善肝鬱症狀，降低血熱，促進氣血循環，從而達到治療經前便血的目的。
在治療過程中，醫生會根據患者的具體病情調整藥物配方，以達到最佳治療效果。本例患者在連續服用6劑丹梔逍遙散加減後，經前便血症狀得到明顯改善，病情逐漸好轉。通過中醫辨證論治，患者得到了有效的治療，最終痊愈。
總之，經前便血是一種相對少見的病症，與肝經血熱、氣滯血瘀密切相關。針對此類病症，中醫采用丹梔逍遙散加減治療，具有較好的療效。患者在治療過程中需遵循醫囑，配合藥物治療，以期早日康複。